职工医保缴费标准是怎样的

最新修订 | 2024-06-14
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王颖律师
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专家导读 1.基本医保方面,单位按员工上年工资总额6%缴费,员工按个人上年实际收入2%缴费。退休人员退休后无需缴费。如退休员工比例超市规定,需遵循市规定执行。工资水平低于县平均工资60%或高于300%的,以相应比例县平均工资为缴费基数。2.大病补充医疗保险,每人每年120元,企业承担70%,个人承担30%。中途加入需补缴全年费用。
职工医保缴费标准是怎样的

一、职工医保缴费标准是怎样的

1、在基本医疗保险方面,各用人单位应当按照上一个年度自身员工(包括已退休工人)的工资总额的6%进行缴费;对于在职职工而言,其个人需按照上一年度本人的实际工资收入的2%来缴纳这部分费用。

自办理完退休手续次月开始,退休人员无需再承担任何基本医疗保险费。

若退休人群所占据其所在单位总员工数量的比例超出市里相关规定标准,那就必须遵循市里相关规定实施执行。

若用人单位及员工相加的平均工资水平低于上一个年度全县职工平均工资的60%,将以全县职工平均工资的60%作为缴费基数计算;若其高于上一个年度全县职工平均工资的300%,则依照全县职工平均工资的300%作为缴费基数进行计算。

2、至于大病补充医疗保险,每人均应按照每年120元的现行标准(包含已退休工人在内)进行缴纳,且企业和员工需要共同分担该项费用,其中企业承担70%,员工个人承担剩余的30%。

如果用人单位选择中途加入此项保障体系,那么有必要按照全年的应缴金额进行补充缴费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、职工医保和城乡居民医保能一起缴纳吗

一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议只保留城镇职工医保就可以了。

城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限,退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。

在缴费方式上,按年度进行缴费,缴费标准比职工医疗保险低,每年几百元钱,政府每年要给予一定的补助,个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金,没有个人账户,报销比例比较低,一般报销比例在50%左右,如果加上二次报销,总体报销比例可以达到75%左右。

城镇职工医疗保险,是采用单位和个人按比例缴费,其中单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,就是每月返还到社保卡上的钱,这个钱可以用来到药店买药,到医院门诊看病等。

职工医保缴费比较高,报销比例也比较高,一般能达到70%以上,缴费年限累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。

《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“职工医保缴费标准是怎样的”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

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