工伤二次手术算旧伤复发吗

最新修订 | 2024-06-24
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专家导读 工伤员工二次手术的请假时长一般依据伤情确定。二次手术需医疗机构出具书面证明,明确停工留薪期。二次手术视为“旧伤复发”,工伤员工享有工伤医疗和停工留薪待遇。具体情况应根据相关法律法规和实际情况确定。
工伤二次手术算旧伤复发吗

一、工伤二次手术算旧伤复发吗

在绝大多数情况下,关于工伤患者二次手术的请假时间具体为多少天,通常都需依据其身体损伤状况的严重程度来加以确定。

当受伤的员工需要进行第二次手术时,医疗机构必须提供书面证明,以确保停工留薪期间得以明确无误地确认。

此外,工伤员工在进行二次手术这一行为中,完全可以视为工伤保险所涵盖的“旧伤复发”范畴,根据相关法律法规的明文规定,他们有权享有工伤医疗以及停工留薪期的相应待遇。

工伤保险条例》第三十三条

      职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

      停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

      生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

二、工伤二次手术后如何申报报销

对于工伤保险中的二次手术报销事宜,遵循如下步骤:

首先前往市区社会保险中心的工伤科领取并认真填妥《工伤职工二次住院申请备案表》;

其次携带该申领并填写完成的《备案表》至指定的定点医院填写病史及医疗经过情况,由定点医疗机构对患者的二次住院诊疗作出专业评估与建议;

最后将报送完毕的《备案表》送回市社会保险中心工伤科进行登记备案与审核盖印,等待结算报销款项。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“工伤二次手术算旧伤复发吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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工伤二次手术取钢板属于旧伤复发
[律师回复] 您好,关于工伤二次手术取钢板属于旧伤复发这个问题,我的解答如下, 【法律意见】
属于旧伤复发,享受停工留薪期待遇。但解除劳动关系,领取了一次性工伤医疗补助金和就业补助金的除外。
【法律依据】
《关于实施工伤保险条例若干问题的意见》
劳社部函〔〕256号
条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发,是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见,有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。
《工伤保险条例》
第三十八条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
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工伤期间再次摔伤,旧伤复发加重导致手术,第二次是否算工伤
[律师回复] 第二次不算工伤,因旧伤复发产生的治疗费用仍可通过工伤保险基金报销。  法律依据:《工伤保险条例》第三十八条工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。  第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。  职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。  工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。  第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。  第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。  停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。  生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
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[律师回复] 工伤治疗期间,原工资福利待遇不变,公司的突然调整工资待遇,如果增加了,合法,减少了,属于违法行为,协商不成,到公司所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
  法律依据《工伤保险条例》
  第三十八条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
  第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  第三十一条 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。
  第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
  第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
  停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
  生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
  《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》
   第二条
中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:
  
(一)因确认劳动关系发生的争议;
  
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;
  
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;
  
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;
  
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;
  
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
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意外险需要二次手术,一次的手术费和二次的手术费用保险是放在一起报销还是要分开来报销。如果把第一次的手术费用报销了,二次的手术费用还能不能再报销。
[律师回复]
1、你好,根据你的描述,在就医的过程中医院存在过错而手术出现问题,现在就二次手术将要产生的费用出现争议的,则你方与医院方属于医疗损害责任纠纷。
2、根据《侵权责任法》第五十四条的规定患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。因此你的案件中如果能明确,造成损失的确实是医疗机构,也就是说医疗机构确实存在过错的,则应当由医疗机构承担全部的赔偿责任。
3、目前,如果你方与医疗机构之间对于费用承担问题还无法协商一致的,建议你先拒绝手术,先明确上一次手术中到底是因为谁的过错出现的问题。如果对于过错双方存在争议的,则你是可以向当地卫生管理部门进行投诉处理的,由卫生管理部门查明事实,确定责任。另外你也可以保留好相关证据,如医院认可确实由他们原因造成的手术问题的电话录音等证据。
4、如果确定医院存在过错造成的损失,你也可以选择在其他医院治疗,对于二次治疗产生的所有的费用要求第一家医院承担相应的责任。
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