医保报销开药要间隔一个月吗

最新修订 | 2024-07-11
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:429人
专家导读 患有稳定慢性疾病的参保员工,在特定医疗机构门诊就诊时,可获得的药品供应量上限将放宽至一个月份数,以减轻经济压力。但规定要求每次购药需在当月相应日期前1-2天完成,对于外派或探亲的员工,若错过购药时间,异地急诊购药费用需自理。建议延长购药时间至4-5天,并允许异地医保定点就医购药,回京后凭证明报销。
医保报销开药要间隔一个月吗

一、医保报销开药要间隔一个月吗

按照目前的法律法规,那些患有慢性疾病且病情稳定的参保员工,在需要长期服用同一类型药品的情况下,其在特定的医疗机构进行门诊就诊时,可以获得的药品供应量上限将被放大为一个自然月的份数。此举旨在通过一系列针对性的策略来为慢性疾病患者提供更为便捷的医疗服务,同时减轻广大参保员工在接受治疗过程中所承受的经济压力。

然而,实际操作中仍然存在一些问题。

根据相关规定,每次获取的药品供应量不得超过一个月的标准,而下一次购药则必须在当前月份的相应日期之前的1至2日内完成。换言之,对于那些因为工作原因需要外派或者探亲的慢性病参保员工来说,如果他们在离开所在城市之前未能及时抵达下一次购药的时间节点,那么在异地就无法以急诊就医的方式购买所需的慢性病药物。当这些员工返回原籍之后,他们所产生的医药费用就只能由个人承担了。因此,有委员提出建议,希望能够适当放宽两个月份之间的购药时间节点,从现有的提前1至2天延长至4至5天,以便于患者获取次月的药品供应。

此外,针对那些在出差或探亲期间患病的慢性病参保员工,他们可以在异地的医保定点医疗机构进行定期的就医和购药活动,待回到原籍之后,只需凭借医生开具的诊断证明以及相关的药费收据,无论是急诊就医还是非急诊就医,都可以按照北京市基本医疗保险的相关规定进行审核和报销。

《处方管理办法》

第十八条处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

第十九条处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。

医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

二、医保报销从哪里可以查到

首先,您可以前往医院的住院服务柜台进行登记和咨询,在办理入院手续时,医院将会告知您是否符合相应的保险制度规定以及理赔标准,从而解答您关于报销事宜的疑问。

其次,您还可以前往社保管理局下属的医保窗口进行详细查询,或者利用社保自助服务终端设备进行自助查询,这些都将帮助您全面了解当前个人医保缴费状况。

最后,您还可以通过访问当地社保官方网站,利用网络查询系统进行自主查询,以此获取详细信息。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“医保报销开药要间隔一个月吗”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.1k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3859位律师在线平均3分钟响应99%好评
医保报销开药要间隔一个月吗
一键咨询
  • 133****6666用户1分钟前提交了咨询
    171****3502用户3分钟前提交了咨询
    133****8342用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    147****2307用户2分钟前提交了咨询
    166****1255用户2分钟前提交了咨询
    167****1624用户4分钟前提交了咨询
    142****8486用户4分钟前提交了咨询
    146****8187用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    166****4847用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
  • 苏州用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    175****2110用户2分钟前提交了咨询
    162****2233用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    133****1020用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    173****6023用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    175****4852用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    172****6227用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
镇江181****9955用户4分钟前已获取解答
宿迁180****9513用户3分钟前已获取解答
无锡135****3134用户2分钟前已获取解答
报工伤医药费怎样报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
10w+浏览
工伤赔偿
医药费隔年啦可以报销吗。意外事故花的一万多
[律师回复] 可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
  需要资料是:新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。报销比例看的大小。一般按以下标准进行申报:(供其参考)
  一.在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上1000元补助40;1000元以上3000元补助50;3000元以上部分补助60。
  二.在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上2000元补助30;2000元以上5000元补助40;5000元以上部分补助50。
  三.在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上2000元补助20;2000元以上5000元补助30;5000元以上部分补助40。
  四.个人年内累计补助最高封顶线为10000元。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3859位律师在线
立即咨询
工伤要报销医药费,保险要报销医药费,医药费报销单原件只有一份,那怎么办啊?
[律师回复] 员工在单位工作受工伤,在医疗终结之前医疗费用都是可以申请工伤待遇审核由工伤保险基金报销的,如果单位没有缴纳工伤保险,那么可以要求单位报销。如果单位不报销,可以申请劳动仲裁进行维权。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。《劳动争议调解仲裁法》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:
(一)因确认劳动关系发生的争议;
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
报工伤医药费如何报销
治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
10w+浏览
工伤赔偿
问题紧急?在线问律师 >
3859 位律师在线,高效解决问题
医保卡找谁报销医药费
关于医保卡医药费报销的咨询,建议直接联系所在地的社保管理局或医保局。 在办理报销时,可以选择在医院直接使用医保卡报销,或向社保机构提交相关材料,如住院记录、身份证明、发票和费用清单等。 若涉及企业团体医疗保险,还需提供医生开具的诊断书、门诊病历、收费收据等材料。 请注意,代理报销需提供代理人身份证件。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
怎样用医保报销医药费
首先,进行医保报销请务必做好以下几点准备工作: 第一,患者需要提前做好住院以及医保报销所需的所有档和资料的整理,尤其是在出院之前,您的主治医生会给您开具准确的诊断证明、病历表及其相关档。 其次,请务必妥善保管住院期间所有的发票及费用清单。
10w+浏览
医疗纠纷
我医院要采购一批药品,现在通过采购竞标已经和其中一家谈好了,需要签订医药产品购销合同和维护各自的利益
[律师回复] 医药产品购销合同严格保障合同双方的合法权益,明确双方履行的义务,根据《中华人民共和国食品药品管理法》、《产品质量法》、《消费者权益保护法》等法律法规的规定,甲乙双方在平等协商的基础上签定本合同并共同信守以下条款:   一、产品名称、规格、单位、数量、金额:   三、交货时间、地点及到站:合同签订后 内交货,送货到乙方指定医院并负责安装   四、结算方法:签订合同后乙方一次性结清所有货款到指定的账户上   五、违约责任:   甲乙双方的任何一方有违约行为的,应负违约责任并向对方支付违约金。因违约使对方遭受损失的,如违约金不足以抵补损失时,还应支付赔偿金补偿其差额。如违约金过分高于或低于造成的损失的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少或者增加。   
1、甲乙双方所签订的具体合同要求,一方未能履行或未能完全不履行合同时,应向对 方提出书面申请,如果对方拒绝接受,违约方应支付合同货款总值5%计算。但遇 双方协商办理变更或解除合同手续的,不按违约处理。   
2、乙方逾期付款的,应按照利率1%计算,向甲方偿付逾期付款违约金。   
3、对应偿付的违约金、赔偿金、保管费用和各种经济损失,应在明确责任后,20天内 主动汇给对方,否则,按违约条款处理,但任何一方不得自行用扣发货物或扣付货 款充抵。医疗器械销售合同范本六、合同争议解决方法:先行协商、如协商不成,任何一方可向人民法院起诉,本协议以合 同签订地为诉讼管辖地。   七、其他约定事宜:   
1、甲方提供给乙方的商品因质量问题或不良反应引起医疗事故、纠纷的行政、法律、 经济处罚责任由甲方承担。   
2、甲方负责提供符合规定的证书和文件的。   
3、甲方银行账号:   
4、甲方设备配置清单及技术参数附后:(设备保修期一年)   八、本合同一式贰份,自双方签字之日起生效。本合同有效期至 年 月 日。   甲方代表签章: 乙方代表签章:   年 月 日 年 月 日
快速解决“合同事务”问题
当前3859位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
3859 位律师在线,高效解决问题
社保医药费报销多少
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
10w+浏览
劳动纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 医保报销开药要间隔一个月吗
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部