保险公司赔不赔就赔

最新修订 | 2024-07-14
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 理赔金额依保单和保费而定。全面险种下,保险公司通常全额赔偿。但请注意保单条款,某些费用可能不赔,如误工费、精神损失费。未选不计免赔条款有免赔额,需自担部分。仅购第三者责任险和交强险,仅赔第三方损失。
保险公司赔不赔就赔

一、保险公司赔不赔就赔

您所需的确切的理赔金额需参考您购买的保单以及保费总金额进行确定。假若您的保险覆盖了全面的险种(如交强险第三者责任险、车辆损坏险以及不计免赔服务等),理论上说,保险公司应当承担所有赔偿责任

然而,请务必仔细阅读保单背面的条款,因为其中可能存在一些不予赔偿的情况。例如,超过常规范围内的误工费用、陪同人员费用等,大多数保险公司通常不会对精神损失费进行赔偿。

此外,如果您没有选择购买不计免赔服务条款,那么在计算赔偿金额时将会有一定比例的免赔额,也就是说,即使所有应赔偿的项目全部计算在内,仍然会有一部分款项需要由您自行承担。

最后,如果您仅购买了第三者责任险和交强险,那么保险公司只会对第三方的损失进行赔偿。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

二、保险公司赔偿误工费吗

在进行保险索赔时,误工费问题是涉及保险公司是否应承担相应责任的重要环节之一。

然而,需要明确的是,对于保险公司而言,他们仅需在受害者能提供充分确凿证据的前提下,才会对误工费进行赔偿。兹将提供误工费补偿所需的证据以及如何计算误工费的标准分享如下:

1.证实误工费的证据:此方面需包含以下两个因素:㊀治疗医院所开具的住院治疗与休息疗养时间;㊁法医鉴定所确认的休息疗养时间。

此外,还需提供以下几种出于特殊情况的证明材料:如果受伤者有稳定工作且因此次事故导致收入损失的话,则单位须提交详细的收入减少证明;若受伤者没有稳定工作,但在事故发生之前曾从事过某种劳动,那么所在街道办事处或乡镇人民政府就需要出示相关的证明文件;当然,受伤者的户籍证明身份证明等资料亦不可少。

2.误工费的计算标准:误工费的具体金额主要依据受害者的误工时间及其收入水平来确定。

其中,误工时间由受害者接受治疗的医疗机构所出具的证明予以确认。若受害者由于伤残原因而长期误工的话,误工时间可延续计算至伤残评定的前一天为止。关于收入水平方面,如果受害者拥有稳定收入,误工费就应该按照他实际减少的收入来计算。

至于那些没有稳定收入来源的受害者,他们的误工费则参照过去三年内的平均收入计算;如果受害者无法提供确实证据来证明其过去三年内的平均收入情况,那就可以参考法院所在地同行业或类似行业上一个年度的员工平均工资作为计算标准了。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算

理赔金额将根据投保人所持保单以及实际支付的保费数额来作出决定。在选择了全面保障类别的保险产品中,保险公司通常会给予全额赔偿。然而,在此过程中,我们需要特别关注保单中的各项条款规定,因为其中可能存在一些费用是不在保险范围内的,例如误工费、精神损失费等。如果您没有选择购买不计免赔条款,那么将会面临一定的免赔额度,这意味着您需要自行承担一部分的经济损失。另外,如果您只购买了第三者责任险和交强险,那么保险公司只会对第三方造成的损失进行赔偿。

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