保险公司是否可以拒赔

一、保险公司是否可以拒赔

在符合以下各项前提条件下，保险公司有权不予赔偿：

1、未能如期缴纳相应保险费用；

2、未按照相关规定履行如实告知义务；

3、所发生之保险事故并不在保险责任范围内。自作出核定之日起三个工作日内，应向被保险人或受益人发送拒绝赔偿或拒绝支付保险金通知，同时详细阐述拒绝原因。

《保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

二、保险公司是按照责任认定比例赔偿吗

在道路交通事故责任得以明确认定之后，应依照法定程序，首先由保险公司对车辆的第三者责任强制保险简孝的赔付责任进行划定，对于理赔金额不足以支付受害人所遭受损失的，过错方当事人应当按照各自过错程度的相应比例分别承担赔偿责任。赔偿范围囊括了医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等用于治疗与康复所需支出的适当开支，以及由于误工而导致收入减少等项目。

《中华人民共和国道路交通安全法(修正)》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

当符合下列情况之一时，保险公司将有权拒绝承担相应的理赔责任：首先，若未能按照约定的期限支付足额的保险费用；其次，如有任何虚假陈述、隐瞒重要事实等行为；最后，若所遭遇的保险事件并不属于本合同所规定的保险责任范畴。一旦作出明确的拒赔决定后，保险公司应在三个工作日之内向被保险人或者其法定继承人发出书面通知，详细阐述拒绝理赔的具体原因。