什么样的理赔会被保险拒赔

最新修订 | 2024-07-25
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包同贺律师
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专家导读 在道路交通事故中,若损失由受害人故意或驾驶者违规如无证驾驶、酒驾,或在车辆被盗抢期间造成,保险公司有权拒赔。但为救急,保险公司将在交强险限额内先行垫付抢救费用,并保留向责任人追偿的权利。这确保了受害人在紧急情况下得到及时救助,同时维护了保险公司的合法权益。
什么样的理赔会被保险拒赔

一、什么样的理赔会被保险拒赔

道路交通事故中,若损失系受害人故意导致,或者驾驶者缺乏驾驶资质、酗酒或在被保险机动车盗窃抢劫期间发生意外等情况下,保险公司有权利拒绝赔偿

然而,在此类情况下,若驾驶者仍需支付抢救费用,保险公司将在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内先行垫付,但事后可向责任人进行追偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

二、什么样的车辆事故需要交警责任认定书

根据相关法律法规规定,所有一般的道路交通事故皆须出具明确的交通事故责任认定书。公安机关交通管理部门有权在接到交通事故损害赔偿方面的书面申请之后的十个工作日内,依法依规地完成对交通事故的鉴定和裁定工作,并确立出行事故发生的确切时点、地理位置以及对受害方状况的全面把握与客观分析所得到的实际状况。若有切实可靠的证据证实在该起事故中受害者有明显过错的行为,则应准确无误地判定受害方应当承担的相应责任。

《道路交通安全法》第七十条

在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场;造成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。

在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。

在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“什么样的理赔会被保险拒赔”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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