重大疾病保险自然死赔不赔

最新修订 | 2024-07-25
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包同贺律师
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专家导读 重大疾病保险是否理赔身故,视产品设计而定。一般有身故责任的保险,保期内自然身故可索赔;但若已获重疾理赔,部分保险可能不再赔付身故。无身故责任的保险,被保险人身故则不赔。
重大疾病保险自然死赔不赔

一、重大疾病保险自然死赔不赔

关于重大疾病保险能否为自然身故提供理赔保障,这主要取决于该款保险产品是否具有身故责任。通常情况下,具备身故责任的重大疾病保险,倘若被保险人在保险合同有效期内,因自然原因不幸身故,则可向保险公司申请索赔身故赔偿金。然而,若被保险人在此前已成功获得重疾理赔,那么绝大部分的重疾险将不再对其身故给予额外的理赔。另外,若所投保的重大疾病保险并不包含身故责任,那么当被保险人身故时,保险公司将无须承担任何理赔责任。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、重大疾病保外就医一般多久

保外就医通常情况下不会超过一整年的期限,然而,在现行法律法规中并未明确规定此项时间限制。需注意,只有那些被判定犯有有期徒刑拘役或者已被减轻为有期徒刑之罪犯,同时其病情符合《保外就医严重疾病范围》所界定的严重疾病范畴等特殊情况,方可提出保外就医的申请。

暂予监外执行规定》第五条

对被判处有期徒刑、拘役或者已经减为有期徒刑的罪犯,有下列情形之一,可以暂予监外执行

(一)患有属于本规定所附《保外就医严重疾病范围》的严重疾病,需要保外就医的;

(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;

(三)生活不能自理的。

对被判处无期徒刑的罪犯,有前款第二项规定情形的,可以暂予监外执行。

重大疾病保险对于投保人的身故情况是否提供相应的赔偿服务,主要依据该产品的具体设计条款来决定。一般来说,在具有身故保障责任的保险合同中,如果投保人在保险期间内因自然原因不幸离世,其家属可以向保险公司提出索赔申请;然而,如果投保人已经获得了重大疾病的理赔款,那么在某些情况下,保险公司可能会拒绝为其身故事件再次进行赔偿。至于那些没有身故保障责任的保险产品,当被保险人不幸去世时,保险公司将不会对此类事件进行任何形式的赔偿。

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[律师回复]
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
  
2.急性心肌梗塞
  
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
  
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
  
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
  
7.多个肢体缺失—完全性断离
  
8.急性或亚急性重症肝炎
  
9.良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
  
10.慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
  1
1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
  1
2.深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
  1
3.双耳失聪—永久不可逆
  1
4.双目失明—永久不可逆
  1
5.瘫痪—永久完全
  1
6.心脏瓣膜手术—须开胸手术
  1
7.严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
  1
8.严重脑损伤—永久性的功能障碍
  1
9.严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
  20.严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
  21严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
  2
2.严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
  2
3.语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
  2
4.重型再生障碍性贫血
  2
5.主动脉手术—须开胸或开腹手术
种必保疾病
  
1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
  
2.急性心肌梗塞
  
3.脑中风后遗症—永久性的功能障碍
  
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
  
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸
  
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
重大疾病保险理赔一般需要以下材料:
  
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
  
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
  
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
希望以上回答能够帮到您,谢谢!
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劳动法中规定哪些疾病为重大疾病
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 劳动法中重大疾病可参照以下规定:2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2急性心肌梗塞3脑中风后遗症——永久性的功能障碍4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术7多个肢体缺失——完全性断离8急性或亚急性重症肝炎9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13双耳失聪——永久不可逆14双目失明——永久不可逆15瘫痪——永久完全16心脏瓣膜手术——须开胸手术17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失18严重脑损伤——永久性的功能障碍19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月24重型再生障碍性贫血25主动脉手术——须开胸或开腹手术
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