退休后医保需要交多少年

最新修订 | 2024-07-26
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王颖律师
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专家导读 中国的医疗保险制度规定,男性参保者累计缴费年限需满25年,女性则需满20年。同时,实际缴纳基本医疗保险费用的年限至少为15年,才能享受退休后的医疗保障权益。如退休前未满足最低年限要求,可通过一次性补交补齐实际缴费年限。
退休后医保需要交多少年

一、退休医保需要交多少年

在中国的医疗保险制度中,男性参保者需累计缴费年限不得少于25年,而女性参保者则需要积累至少20年的缴费期。

同时,需要注意的是,实际缴纳基本医疗保险费用的年限需不低于15年,只有这样,退休之后才能够享有相关的医疗保障权益。对于在退休前尚未满足最低年限要求的参保人来说,有机会通过一次性的补交来完成所需的实际缴费年限。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

二、退休后医保按月补交时住院费可以报销吗

针对尚未达到法定退休年龄前正常离职员工的弥补措施:一次性对其拿出相应补偿金以达到退休标准。

其次,对于已经完成退休手续的员工的医保报销规则也有所调整和改进。以下是关于急诊医疗费用的相关信息:在工作期间,无论是在职还是派遣型员工,只要他们全年(从每年的1月份1日至12月份最后一天)所产生的符合基本医疗保险规定范围内的总医疗费用超过了2000元人民币的额度,那么这部分超出的金额将被视为急诊医疗费用进行核算。具体而言,我们可以看到这样的结算比率:如果是在合同期限内的派遣型员工,那么他们在2000元以上的部分将享有50%的报销比例,而其余的50%则需由个人自行负担。在同一个年度内,公司将会对派遣型员工的门急诊费用给予最高限额为20,000元的报销。

《社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇,未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

根据我国现行医疗保险制度规定,男性参与医保需达到累计缴费年限满25年之标准;而对于女性来说,这一时间期限则为20年。除此之外,参保人还需要在实际交纳基本医疗保险费方面达到最少15年的时长,方可在退休之后享受到相应的医疗保障权益。若在退休之前未能达到上述最低年限要求,可以选择进行一次性的补交以弥补实际缴费年限的不足。

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(1)医保卡损坏  参保人持损坏的卡到医保中心账户管理科查询损坏原因并补办医保卡,于下个月15-20日凭取卡单领取新卡。  
(2)医保卡挂失  参保人持单位介绍信、本人有效身份证复印件或户口本复印件一份,到医保中心账户管理科办理挂失补办手续,并于下个月15-20日持取卡单领取新卡。  
(3)个人账户转移、销户程序参保人调转,须持本人身份证、调转介绍信及卡到医保中心账户管理科办理转移、销户冲账手续。参保人死亡后,本单位专管员或家属持死亡人身份证、卡和代理人身份证、死亡证明到医保中心账户管理科办理继承、销户冲账手续。  
(4)每月新增人员须单位专管员持录用、调转证明及人员变更表于每月15-20日到医保中心账户管理科领取新增人员医保卡。  
(5)已批准退休的人员由单位专管员持卡到医保中心账户管理科办理退休改卡手续。  
(6)定点医疗机构及定点药店门诊医药费审核结算:每月日与医院、药店进行门诊数据核对,在核对无误后,6-10日对门诊数据逐一上传审核,保证每条记录准确无误后,对各个医院、药店的个人账户资金进行结算,定期核查各药店外配处方是否完备准确。  
(7)个人账户资金不足时现金垫付的医疗费,凭《门诊医疗费结算单》到医保中心账户管理科现金冲账,对出差、异地就医人员发生的医疗费,凭发票进行现金冲账。  
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[律师回复] 解答如下,
一、退休职工医疗保险如何缴纳
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二、退休职工医疗保险缴费年限规定
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三、退休职工医疗保险组成部分
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4.5划入75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的5划入。
四、退休职工医疗保险使用范围
个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分(个人自费部分除外),年度通用,年末如有余额,可结转下一年继续使用。
五、退休职工医疗保险不予支付范围
1.不按规定就医和购药或未经批准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
2.因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的医疗费用。
3.出国、出境期间的医疗费用。
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5.纳入工伤、女工生育保险参保范围的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、计划生育手术费用。
六、退休职工医疗保险起付标准
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