保险理赔如何跟医生说不赔

[律师回复] 对于医疗纠纷怎样跟医院谈判这个问题，解答如下, 在与医院谈判前建议想好以下几个问题：
一、了解医院的过错在哪些方面，这是医院赔偿的基础;
二、确定院方给你们的损失有哪些;
三、按照相关规定应该赔偿多少;
四、谈判的心理底线在哪个价位;建议最好在当地聘请一位懂得医学知识的律师，可以最大限度保护你们的利益。医疗纠纷处理流程
1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。
2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。
3、医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
4、医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》，上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。医疗纠纷解决途径(法定程序)
1、医患双方本着自愿、合法、公正的原则，在县人民调解中心医患纠纷调解室负责人的主持下进行调解。
2、患者或其家属可以向县卫生局医政股申请，进行医疗事故技术鉴定。
3、患者或其家属可向县人民提出诉讼申请，由组织安排司法鉴定或医疗事故鉴定，并依据鉴定结论，依法做出民事判决。

[律师回复] 起诉到法院，要求进行过错鉴定，根据过错鉴定结论主张赔偿。可以电话沟通

[律师回复] 医生应该负责任，劳动者应当收集证据投诉举报。或者劳动者到其他三甲及以上医院就医也是可以的，然后自己申请工伤认定，再申请劳动能力鉴定。根据《工伤保险条例》　第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。　　用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。　　按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。　　第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：　　 （一）工伤认定申请表；　　 （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；　　 （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。　　工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。　　第六十一条　从事劳动能力鉴定的组织或者个人有下列情形之一的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上1万元以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：　　 （一）提供虚假鉴定意见的；　　 （二）提供虚假诊断证明的；　　 （三）收受当事人财物的。

[律师回复] 你好！如果你决定不再通过律师与医院协商，可以书面解除委托，这是你的权利，这样就不必按律师讲的标准支付律师费用了。但如果律师已经代你与医院沟通、交涉了，虽然最终还没有结果，因律师已经开展了一定的工作，需支付一定的费用，建议与律师协商解除委托后如何支付之前律师工作的费用。

[律师回复] 建议让律师介入咨询详情，针对您的这个情况做一下具体分析

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗保险，没有强制性、患病，次年需再交钱才可以享受新农合；而新农保只是养老保险，没有出来城镇务工的农民。必须是农村户口才能参加新农合、社保是社会保险的简称：保障性新型农村社会养老保险。社保的缴费水平较高、工伤、福利性，简称农保；社保包括养老保险。新农保和社保主要的区别就是保障对象不同，因此社保的保障面更广、新农合全称是《新型农村合作医疗》，针对的是未就业未参加社保的农村户籍居民：1、工伤保险和医疗保险，由个人自愿缴纳。针对的人群是在家务农，暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度、失业保险、强制性。在社会保险基金入不敷出时、普遍性，是有农民每人每年交一小部分钱。社会保险具有、失业生育以及死亡等原因。因此。2，在劳动者因为年老，往往也参加了新农合，社会保险就是国家通过立法手段，每人每年交的钱只管当年，国家出大头组成的一个报销程序，在农村交新农保的人，养老金平均水平也远远高于新农保，具有强制性，单位和个人依法必须缴纳；而社保针对的是在职职工，由国家财政资金来弥补基金的缺口、互济性

[律师回复] 向医疗纠纷调解委员会申请调解

[律师回复] 基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

[律师回复] 您好，以下是我对医院编外是跟谁签合同的解释，编制和非编制人员根据现行的国家劳动法，同工同酬，按理是不应该有区别的。编内的签合同是指从99年以后工作的都是实行档案代理制度。

[律师回复] 具体要看鉴定机构那边，根据伤情及恢复情况得出结论

[律师回复] 向劳动部门投诉解决

[律师回复] 这是表面的手术治疗,需要结合药物治疗

[律师回复] 报不了的话就要想想办法了。

[律师回复] 应该是合法的，大概是出与人道考虑。rnrn你可以在律伴，去问一些法律人士的意见

[律师回复] 具体是什么情况呢

[律师回复] 如果医院有过错，可要求医院承担相应责任

[律师回复] 您好,可以先向当地人力资源和社会保障局申请工伤认定,工伤认定后,再向当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定,具体几级伤残以鉴定结果为准，最后，双方协商不成，可向当地劳动人事争议仲裁委申请劳动仲裁，有工伤保险的，除社会保险部门支付劳动者医疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残鉴定费等等外，用人单位一般需要支付劳动者一次性就业补助金、停工留薪期工资、护理费、交通费等等费用，没有工伤保险的，全部由用人单位赔偿劳动者，具体赔偿金额需要结合劳动者月工资、工伤休息时间等等确定。

[律师回复] 法医鉴定会鉴定是否构成伤残、误工期、护理期、营养期、后续治疗费。

[律师回复] 社保交满15年后医保能单独交。
养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳2530年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。
医保可以去社保局咨询申请办理单独申请缴纳的，医保是要缴纳到你退休的年龄。并且医保可以转回户籍地，当你退休后是把退休金打你银行帐户。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

[律师回复] 您好，您这种情况属于医疗纠纷，需要通过法院起诉去做医疗过错行为鉴定 ，确实对方在此次行为中所存在的过错参与度，依据过错责任划分，要求对方赔偿实际损失。