职工医保卡没钱了怎么办

最新修订 | 2024-07-27
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:419人
专家导读 医保卡余额不足需自费诊疗。职工医保分为个人账户和统筹账户,个人账户支付药品、门诊急诊费用、商业保险和起付标准下的医疗费用,超过标准需个人承担;统筹账户负责住院、门诊特殊疾病和急诊抢救费用。个人账户不足时,需个人承担剩余部分。
职工医保卡没钱了怎么办

一、职工医保卡没钱了怎么办

若您的医保卡内余额已经不足以支持此次就医所需费用,那么在这种情况下,就需自费进行诊疗。对于职工医保计划,该类福利通常被划分为两个主要账户——个人账户与统筹账户。具体说来:

(一)个人账户能够支付以下费用:

1.在定点零售药店选购药品或是享受门诊及急诊医疗服务所产生的费用;

2.园区为鼓励员工自行购买适当的商业保险以及意外伤害保险,为此提供的资金支持;

3.在基本医疗保险统筹基金设定的起付标准范围之下的医疗费用

4.当超过该范围之时,您将按照一定的比例承担个人应付的相关费用;

5.鉴于个人账户无法支付所有费用,因此在金额不够的情况下,剩余部分将由您个人承担。

(二)统筹账户则主要负责支付以下方面的费用:

1.患者住院期间所需的各种医疗费用;

2.恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后需服用抗排斥药物的门诊医疗费用;

3.某些在急诊抢救之后入院接受治疗的病患,他们在住院前留观七日内的医疗费用亦在此列。

社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、职工医保要交多久

根据我国相关法律法规的规定,职工医疗保险制度中明确指出男性必须累计缴纳医疗保险费用至25年至30年之间,而女性则要求累计缴纳医疗保险费用至20年至25年间,方可在退休之后依然享有社会基本医疗保险服务。倘若在达到法定退休年龄之际未能满足上述规定的医疗保险缴费年限,即刻可在正式退休之前进行所需医疗保险费缴费期限的一次性补充缴纳。

《社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

若参保人员的医保卡余额未能满足支付需求,则需要由其自行承担相应的诊疗费用。在这个过程中,我们需要明确区分职工医保中的两个主要账户——个人账户与统筹账户。其中,个人账户主要用于支付药品费用、门诊急诊费用以及商业保险费用等,同时也涵盖了起付标准以下的医疗费用。然而,当医疗费用超出该标准后,超出部分将由个人承担。另一方面,统筹账户则主要负责住院治疗、门诊特殊疾病治疗以及急诊抢救费用等方面的支出。当个人账户余额不足以支付相关费用时,剩余部分仍需由个人承担。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文2.9k字,预估阅读时间10分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6316位律师在线平均3分钟响应99%好评
职工医保卡没钱了怎么办
一键咨询
  • 143****1552用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    168****7455用户3分钟前提交了咨询
    152****4322用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    171****3742用户2分钟前提交了咨询
    162****7017用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    170****7055用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    155****2757用户2分钟前提交了咨询
    145****4724用户3分钟前提交了咨询
  • 143****2650用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    136****4525用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    177****4804用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    143****6014用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    163****8688用户3分钟前提交了咨询
    172****4278用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    132****8581用户1分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
职工医保卡没钱了怎么办
医保卡余额不足需自费诊疗。 职工医保分为个人账户和统筹账户,个人账户支付药品、门诊急诊费用、商业保险和起付标准下的医疗费用,超过标准需个人承担;统筹账户负责住院、门诊特殊疾病和急诊抢救费用。 个人账户不足时,需个人承担剩余部分。
10w+浏览
医疗纠纷
医闹与医学医闹的关系
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 通过司法机关、医疗机构、社会各界乃至全社会的共同努力,尽可能消灭医闹这一现象。有利于为医院和患者提供一个安宁的诊治环境,有利于建立和谐医患关系及和谐社会。 (一)、医务人员应当依法行医、切实履行高度注意义务、告知义务、尊重患者知情同意权,与患者及家属做好沟通、解释、说明。只要医务人员做好自律,尊重患者权利、提高法律意识和服务意识,很多医疗纠纷根本不会发生。 (二)、医院应当努力提高自身的医疗水平,提高服务质量,加强管理,减少医疗损害的发生。 (三)、医院加强宣传,建议医院可以印制一些宣传手册,宣传医患双方的权利义务,使患者知道在医院自己应当遵守和配合的义务,明确解决医疗纠纷的正确途径,引导患者通过正确途径解决问题。 (四)、医院应当由专门机构处理医疗纠纷,建立专门的处理医疗纠纷的程序,按照规定接待和答复来访人员。 (五)、发生“医闹”事件后的处理程序: 1、与患者或其家属正面沟通、交流,融洽缓和医患关系,告知采取正常途径处理医疗纠纷; 2、甄别患者或其家属与医闹者,予以区别对待; 3、尽量不与职业医闹者发生正面冲突,劝阻无效拨打110,及时报警; 4、作好证据的收集工作,如利用摄像、录音留取医闹的证据,便于工作于司法机关追究医闹的责任。 5、按照我国《医疗事故处理条例》规定采取调解、行政处理、诉讼的方法解决医疗纠纷。如医院确实存在问题,可按照相关法律规定计算赔偿,尽快的化解纠纷。医院没有问题的,应坚持按法律规定办事,不做无原则的妥协。 现在许多医院与公安携手共建警务站、派出所,维护医院的诊疗秩序,秩序就诊患者的安全,也是一种治理“医闹”较好措施。部分医院建立保安队伍,自行维护医院诊疗秩序,也不失一种保护方法,但应注意不要动手,激化矛盾造成更大的损害。 总之,治理医闹要靠全社会的共同努力,重要的是医患双方正确认识医患关系和各自的权利义务,才能避免“医闹”事件。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
医保卡没钱了还可以刷吗
即使医疗保险个人账户余额不足,仍有资格享受医疗保障。医保报销款源于统筹账户,与个人账户余额无直接关系。医疗保险是重要的社会福利制度,为就医、治疗、购药等提供经济支持,报销范围广泛。
10w+浏览
医疗纠纷
问题紧急?在线问律师 >
6316 位律师在线,高效解决问题
医保卡没钱了还可以刷吗
即使医疗保险个人账户余额不足,仍有资格享受医疗保障。医保报销款源于统筹账户,与个人账户余额无直接关系。医疗保险是重要的社会福利制度,为就医、治疗、购药等提供经济支持,报销范围广泛。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
辞职了医保卡里的钱还能用吗
员工离职后,企业停止缴纳社保,医疗保险将冻结,无法经济补偿。但个人账户余额仍可使用。如需提取余额,需办理社保转移手续并注销本地账号,社保卡同时失效。离职后,若医保未冻结或已转移,可正常使用;否则无法使用。
10w+浏览
医疗纠纷
医生救助医生是非法行医吗
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 医生在院外救人能做吗,是否要承担法律责任。结合相关法律和规定,个人认为医生在院外救人是医生的法定义务,不属于超范围执业,更不属于非法行医。
一、医生在院外救人属于医生的法定义务根据《中华人民共和国执业医师法》第三条“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。”的规定,将医生的救死扶伤、实行人道主义精神的职业道德要求上升到法律层面,可见医生在院外救人不只是道德上的义务。结合第四条“对急危患者,医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置。”的规定,医生在院外救人属于医生的法定义务。
二、医生在院外救人不属于超范围执业根据原卫生部制定的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第五条的内容,医师注册后有四种情形不属于超范围执业,即对病人实施紧急医疗救护的;临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等,进行临床转科的;依据国家有关规定,经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等;省级以上卫生行政部门规定的其他情形。可见医生在院外救人属于对病人实施紧急医疗救护的情形,不属于超范围执业。
三、医生在院外救人不属于非法执业过去在理论与实践上均存在对违法行医与非法行医主体认识的不一致性,影响了法律的严肃性。二○○八年四月二十九日最高人民出台了《关于审理非法行医案件的司法解释》对非法行医的主体进行了规定,明确了五种非法行医的情形,即未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。可见只要有执业医师证、乡村医生执业证的医生在院外救人的行为,不属于上述五种情形,因此谈不上非法行医。综上所述,个人认为医生在院外救人属于法定义务和上升到法律层面的医师道德的要求,不属于超范围行医,不属于非法行医,原则上不承担民事责任、行政责任和刑事责任。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6316位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
6316 位律师在线,高效解决问题
医保卡里没钱了看病怎样交费
医保卡余额不足时,病患就医可选择现金支付。医保卡主要用于药店购药和门诊结算,资金不足需患者自付。应做好应急预案以应对医疗支出。根据《社会保险法》,医保基金支付符合规定的医疗费用,并与医疗机构直接结算。我国还建立了异地就医结算体系,方便参保人员享受医保福利。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故投诉医生还是医院
[律师回复] 发生医疗事故时,医生是职务行为,应该找医院,如果确实是医生本人的责任,医院可实行内部追惩。医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动情节严重的,吊销其执业证书。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:一违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定二隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料三伪造、篡改或者销毁病历资料。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前6316位律师在线
立即咨询
医疗事故告医生还是告医院
[律师回复] 1.发生医疗事故时,医生是职务行为,应该找医院,如果确实是医生本人的责任,医院可实行内部追惩。医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动节严重的,吊销其执业证书。
2.法律依据:《中华人民共和国民法典》
第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 职工医保卡没钱了怎么办
顶部