工伤死亡商业保险拒赔涉嫌诈骗吗

一、工伤死亡商业保险拒赔涉嫌诈骗吗

保险理赔未能得到兑现与否，是否涉及到欺诈行为，这取决于具体案件的具体情况。在某些特定的情况下，若存在以欺骗手段获取他人财物，或非法占有的不当行径，那么此种情况便可能构成刑法意义上的诈骗罪。

根据我国相关法律规定，保险欺诈主要包括以下五种行为类型：故意编造不真实的保险标的；有意对已发生的保险事故捏造虚假的原因，或者夸大损失的严重性；编造从未实际发生过的保险事故；故意制造财产损失的保险事故；以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等情形。

《刑法》第一百九十八条

有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

二、工伤死亡赔偿项目有哪些

关于工伤致死理赔事宜，重要的赔偿内容分为以下三大部分：

首先，家属可以领取相当于死者6个月薪资总额的丧葬补助金；

其次，对于那些由于工伤意外导致丧失谋生能力，需要依赖劳动者生前家庭收入照顾的亲友们，将享有以其息后者月均工资金额为基准的扶恤金；

最后，按照我国上年国民经济生产总值中的城镇居民人均可支配总收入的20倍之数，向因公殉职者的家属支付一次性的工亡补偿款。然而，在这些标准基础之上，若遇独居老人或孤儿家庭，还可额外享受上述标准的10%增额抚恤金。

《工伤保险条例》第三十九条

职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；

(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。

关于保险理赔是否涉及欺诈行为，这须根据每个情形的具体情形来判断。在部分情况下，例如当事人采取虚构事实或者隐瞒真相的方法骗取他人财物或者侵犯他人合法权益，那么这些行为就很有可能会触犯刑法中的诈骗罪行。根据我国相关法律法规的明确界定，所谓保险欺诈，主要涵盖了以下五种违法行为形式：第一是虚构保险标的；二是捏造虚假的事故原因并且夸大实际损失；三是编造并无实际发生的保险事故；四是故意制造财产损失；最后则是故意造成被保险人的人身伤害或者疾病等。