保险拒赔有哪些理由不赔

最新修订 | 2024-07-28
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专家导读 投保医疗险、重疾险等需健康告知的保险时,若被保人隐瞒病史或带病投保,保险公司可拒赔。保险合同规定的等待期内发生保险事故,如医疗险、重疾险的等待期,保险公司可能拒赔。部分重疾险索赔条件严苛,需满足特定病情或手术方可理赔。违反保险合同免责条款,也将面临拒赔。
保险拒赔有哪些理由不赔

一、保险拒赔有哪些理由不赔

当投保诸如医疗险、重疾险等需进行严格健康告知的各类保险项目时,若被保人未尽如实陈述义务,存在刻意隐瞒病史或带病投保的行为,那么保险公司有权对此类事项采取拒绝赔偿的措施;

其次,如果在保险合同规定的等待期内发生保险事故,例如医疗险和重疾险等产品通常会设立相应的等待期限,在此期间内出现任何保险事故,保险公司可能会拒绝承担赔偿责任

另外,在诸多的重疾险中,部分疾病的索赔条件相对较为严苛,并非仅凭确诊便可获得赔偿,有些疾病则须满足特定的病情发展阶段或完成特定手术后方可申请理赔;

最后,若被保险人的行为触犯了保险合同所规定的免责条款,同样也将面临保险公司的拒赔决定。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

在投保诸如医疗险、重大疾病险等需要进行身体状况申报的保险产品之时,必须严格遵循诚信原则,对于被保险人故意隐瞒既往病史或者明知自身患病仍予以投保的行为,保险公司有权拒绝赔付相关款项。此外,根据保险合同所明确规定的等待期限内发生的保险事故,例如医疗险和重大疾病险的等待期限,保险公司亦有权利拒绝赔付。值得注意的是,部分重大疾病险的索赔条件较为严格,要求被保险人必须符合特定的病情或者实施特定的手术后才能获得理赔。最后,如果被保险人违反了保险合同中的免责条款,同样会面临保险公司的拒赔决定。

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保险拒赔有哪些理由不赔
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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快递无理由拒收后快递费由哪个承担
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 买家拒签分两种情况,运费的承担方是不一样的。
一、买家有理拒收,运费卖家承担:
1、根据《淘宝争议处理规范》第二章第三节第十六条(八)签收规范:收货人签收商品时发现表面不一致的情形,有权拒绝签收商品。
2、根据《淘宝争议处理规范》第二章第五节第三十条:买家依据签收规范拒绝签收商品或者退回商品的,交易做退款处理,运费由卖家承担。
二、买家无理拒收,运费买家承担:
1、根据《淘宝争议处理规范》第二章第三节第十六条签收规范(五):收货人无正当理由拒绝签收商品的,运费由买家承担。
2、根据《淘宝争议处理规范》第二章第五节第三十条:如果买家是没有验货,直接无理拒收商品,可以追究买家责任,让其承担运费责任。买家申请退款维权后,此时卖家应注意:
1、拒绝退款协议,及时将自己联系物流了解的真实情况在退款页面及时留言说明。
2、主动熟悉淘宝规则,联系快递出具派件情况证明,证明买家无理拒收。
3、耐心等待淘宝处理,当买家举证有效,淘宝支持买家时,应配合淘宝处理意见,及时联系快递追回货物。
网购拒收是要卖家承担运费,买家是不需要承担运费的。但是买家如果是在网购平台上已经付款了,那么无故拒收,卖家一般就不会退款,因为有些快递公司拒收后是要支付退回的运费的。如果是像京东、苏宁这类平台,一个月拒收一次是可以的,并不会有什么惩罚,都是可以正常退款的。卖家和买家都可以投退货运费险的。退货(售中)运费险是一种运费保险,分为退货运费险(买家)和退货运费险(卖家)两个类别,交易成功后运费险将自动失效。
以户口报的晚理由村里拒绝分地可以吗...以户口报的晚理由村里拒绝分地可以吗展开
[律师回复] 有的。农业户籍的人口均可以在村里分地,前提是遇上承包期满更改承包合同。   基于社会稳定、国家长治久安、计划生育、鼓励承包人扩大投入等方面考虑,物权法规定耕地的承包期为三十年。农村大部分耕地是在1983年和1998年左右分的,下一次分地要从承包合同签订之日起再过30年。但承包期内可以转包。物权法相关法条。    第一百二十六条 耕地的承包期为三十年。草地的承包期为三十年至五十年。林地的承包期为三十年至七十年;特殊林木的林地承包期,经林业行政主管部门批准可以延长。  前款规定的承包期届满,由土地承包经营权人按照国家有关规定继续承包。  第一百二十七条 土地承包经营权自土地承包经营权合同生效时设立。  县级以上地方人民政府应当向土地承包经营权人发放土地承包经营权证、林权证、草原使用权证,并登记造册,确认土地承包经营权。  第一百二十八条 土地承包经营权人依照农村土地承包法的规定,有权将土地承包经营权采取转包、互换、转让等方式流转。流转的期限不得超过承包期的剩余期限。未经依法批准,不得将承包地用于非农建设。  第一百二十九条 土地承包经营权人将土地承包经营权互换、转让,当事人要求登记的,应当向县级以上地方人民政府申请土地承包经营权变更登记;未经登记,不得对抗善意第三人。  第一百三十条 承包期内发包人不得调整承包地。  因自然灾害严重毁损承包地等特殊情形,需要适当调整承包的耕地和草地的,应当依照农村土地承包法等法律规定办理。
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保险拒赔的理由有哪些
保险拒赔可能因未如实告知、隐瞒病史、事故发生在等待期或风险属免责范围。遭遇无理拒赔,消费者有权向中国保险监管的12378热线投诉或依法诉讼,寻求公正裁决。
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拒执罪最新解释是如何规定,被执行人虽负由由
[律师回复] 自2015年7月22日起施行)为进一步加大执行力度,推动社会信用机制建设,最大限度保护申请执行人和被执行人的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定,结合人民民事执行工作的实践经验,制定本规定。
第一条被执行人未按执行通知书指定的期间履行生效法律文书确定的给付义务的,人民可以采取限制消费措施,限制其高消费及非生活或者经营必需的有关消费。纳入失信被执行人名单的被执行人,人民应当对其采取限制消费措施。
第二条人民决定采取限制消费措施时,应当考虑被执行人是否有消极履行、规避执行或者抗拒执行的行为以及被执行人的履行能力等因素。
第三条被执行人为自然人的,被采取限制消费措施后,不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为:
(一)乘坐交通工具时,选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位;
(二)在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费;
(三)购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋;
(四)租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公;
(五)购买非经营必需车辆;
(六)旅游、度假;
(七)子女就读高收费私立学校;
(八)支付高额保费购买保险理财产品;
(九)乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的,被采取限制消费措施后,被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前款规定的行为。因私消费以个人财产实施前款规定行为的,可以向执行提出申请。执行审查属实的,应予准许。
第四条限制消费措施一般由申请执行人提出书面申请,经人民法院审查决定;必要时人民可以依职权决定。
第五条人民决定采取限制消费措施的,应当向被执行人发出限制消费令。限制消费令由人民院长签发。限制消费令应当载明限制消费的期间、项目、法律后果等内容。
第六条人民决定采取限制消费措施的,可以根据案件需要和被执行人的情况向有义务协助调查、执行的单位送达协助执行通知书,也可以在相关媒体上进行公告。
第七条限制消费令的公告费用由被执行人负担;申请执行人申请在媒体公告的,应当垫付公告费用。
第八条被限制消费的被执行人因生活或者经营必需而进行本规定禁止的消费活动的,应当向人民提出申请,获批准后方可进行。
第九条在限制消费期间,被执行人提供确实有效的担保或者经申请执行人同意的,人民可以解除限制消费令;被执行人履行完毕生效法律文书确定的义务的,人民应当在本规定
第六条通知或者公告的范围内及时以通知或者公告解除限制消费令。
第十条人民应当设置举报电话或者邮箱,接受申请执行人和社会公众对被限制消费的被执行人违反本规定
第三条的举报,并进行审查认定。
第十一条被执行人违反限制消费令进行消费的行为属于拒不履行人民已经发生法律效力的判决、裁定的行为,经查证属实的,依照《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百一十一条的规定,予以拘留、罚款;情节严重,构成犯罪的,追究其刑事责任。有关单位在收到人民协助执行通知书后,仍允许被执行人进行高消费及非生活或者经营必需的有关消费的,人民可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条的规定,追究其法律责任。
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保险拒赔工种有哪些理由
1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔。2、地震不赔。遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。3、精神损失不赔。4、修车期间的损失不赔。5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔。6、爆胎不赔。7、被车上物品撞伤不赔。
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[律师回复] 对于拒不执行判决裁定罪由哪个立案这个问题,解答如下,
1、拒不执行判决裁定罪,以前是由将案件移送至公安机关立案侦查,在7月22日生效的《最高人民法院关于审理拒不执行判决、裁定刑事案件适用法律若干问题的解释》中才明确规定,此类案件可以刑事自诉,当事人可以去执行所在地立案。
2、《最高人民法院关于审理拒不执行判决、裁定刑事案件适用法律若干问题的解释》第三条申请执行人有证据证明同时具有下列情形,人民认为符合刑事诉讼法第二百零四条第三项规定的,以自诉案件立案审理:
(一)负有执行义务的人拒不执行判决、裁定,侵犯了申请执行人的人身、财产权利,应当依法追究刑事责任的;
(二)申请执行人曾经提出控告,而公安机关或者人民检察院对负有执行义务的人不予追究刑事责任的。第四条本解释第三条规定的自诉案件,依照刑事诉讼法第二百零六条的规定,自诉人在宣告判决前,可以同被告人自行和解或者撤回自诉。第五条拒不执行判决、裁定刑事案件,一般由执行所在地人民管辖。条件编辑
(一)指对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行的行为。
(二)对人民法院的判决、裁定有能力执行而拒不执行的,包括应当履行的义务的全部或部分。
(三)指有能力执行而拒不执行的行为。没有能力执行的,不构成本罪。
(四)情节严重的行为。是指下列行为;
(一)被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产,致使判决、裁定无法执行的;
(二)担保人或者被执行人隐藏、转移、故意毁损或者转让已向人民提供担保的财产,致使判决、裁定无法执行的;
(三)协助执行义务人接到人民协助执行通知书后,拒不协助执行,致使判决、裁定无法执行的;
(四)被执行人、担保人、协助执行义务人与国家机关工作人员通谋,利用国家机关工作人员的职权妨害执行,致使判决、裁定无法执行的;
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暴雨天气车辆受损,保险公司拒赔理由如下:人为二次启动导致发动机损坏,保险公司不赔偿;明知路面积水严重仍冒险涉水,或明知水深仍强行通过,保险公司亦不赔偿。判断依据为驾驶员是否存在故意或过失行为。非此两种情况,应获理赔。
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保险拒绝理赔退款理由有哪些
在保险业中,保险公司有权拒绝支付赔偿金的情况包括:投保人未如实告知健康状况,故意隐瞒病情或带病投保;等待期内发生保险事故;疾病未达到保险合同规定的理赔标准,如未满足特定状态或手术要求;投保人违反保险合同中的免责条款。
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