保险拒赔有哪些理由不赔

最新修订 | 2024-05-29
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专家导读 保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
保险拒赔有哪些理由不赔

一、保险拒赔有哪些理由不赔

在保险业务中,以下几种状况往往会导致保险公司拒绝赔付:

首先,投保人若选择如医疗险、重疾险等需进行健康申报的险种时,如果未能如实向保险公司披露其身体状况,甚至故意隐瞒病情并购入保单;

其次,保险产品均设有等候期这一环节,例如医疗险以及重疾险等。在此期间内发生任何风险事故,保险公司通常将不予赔偿

再者,若所涉及的风险事件尚未满足理赔条件,例如在重疾险中,许多疾病并非仅凭确诊便可获得赔付,部分疾病还须达到特定状态或完成特定手术后方可获赔;

最后,若风险事件触及保险合同中的免责条款,保险公司亦有权拒绝赔付。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险拒赔有追回的吗怎么处理

一、属于商业保险的

保险公司无正当理由拒赔,投保人或者被保险人可以通过以下方法维权:

(一)与保险公司先行协商,签订和解协议;

(二)向双方都信赖的第三人或者基层调解组织申请调解;

(三)保险合同中有仲裁协议的,向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁;

(四)直接向人民法院起诉;

(五)其他(比如向银保监会投诉)。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

在我们日常生活中,法律是一种无形的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。无论是在工作中,还是在生活中,我们都需要充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益。虽然法律可能看起来复杂和深奥,但是只要我们愿意花时间去学习和理解,就能够掌握它的基本原理和应用。正如本文的标题所提出的问题,“保险拒赔有哪些理由不赔”,每一篇文章都是一次学习和理解法律的机会,我们应该抓住这些机会,不断提高我们的法律素养,以便更好地适应社会的发展和变化。

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保险拒赔有哪些理由不赔
投保医疗险、重疾险等需健康告知的保险时,若被保人隐瞒病史或带病投保,保险公司可拒赔。保险合同规定的等待期内发生保险事故,如医疗险、重疾险的等待期,保险公司可能拒赔。部分重疾险索赔条件严苛,需满足特定病情或手术方可理赔。违反保险合同免责条款,也将面临拒赔。
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[律师回复] 第
一,合同是一种民事法律行为。合同是合同当事人意思表示的结果,是以设立、变更、终止财产性的民事权利义务为目的,且合同的内容即合同当事人之间的权利义务是由意思表示的内容来确定的。因而,合同是一种民事法律行为。
  第
二,合同是一种双方或多方或共同的民事法律行为。
首先,合同的成立须有两个或两个以上的当事人;
其次,合同的各方当事人须互相或平行作出意思表示;再次,各方当事人的意思表示须达成一致,即达成合意或协议,且这种合意或协议是当事人平等自愿协商的结果。因而,合同是一种双方、多方或共同的民事法律行为。
  第
三,合同是以在当事人之间设立、变更、终止财产性的民事权利义务为目的。
首先,合同当事人签订合同的目的,在于为了各自的经济利益或共同的经济利益,因而合同的内容为当事人之间财产性的民事权利义务;
其次,合同当事人为了实现或保证各自的经济利益或共同的经济利益,以合同的方式来设立、变更、终止财产性的民事权利义务关系。
  第
四,订立、履行合同,应当遵守法律、行政法规。这其中包括:合同的主体必须是合法,订立合同的程序必须合法,合同的形式必须合法,合同的内容必须合法,合同的履行必须合法,合同的变更、解除必须合法,等等。
  第
五,合同依法成立,即具有法律约束力。所谓法律约束力,是指合同的当事人必须遵守合同的规定,如果违反,就要承担相应的法律责任。
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快递无理由拒收后快递费由哪个承担
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 买家拒签分两种情况,运费的承担方是不一样的。
一、买家有理拒收,运费卖家承担:
1、根据《淘宝争议处理规范》第二章第三节第十六条(八)签收规范:收货人签收商品时发现表面不一致的情形,有权拒绝签收商品。
2、根据《淘宝争议处理规范》第二章第五节第三十条:买家依据签收规范拒绝签收商品或者退回商品的,交易做退款处理,运费由卖家承担。
二、买家无理拒收,运费买家承担:
1、根据《淘宝争议处理规范》第二章第三节第十六条签收规范(五):收货人无正当理由拒绝签收商品的,运费由买家承担。
2、根据《淘宝争议处理规范》第二章第五节第三十条:如果买家是没有验货,直接无理拒收商品,可以追究买家责任,让其承担运费责任。买家申请退款维权后,此时卖家应注意:
1、拒绝退款协议,及时将自己联系物流了解的真实情况在退款页面及时留言说明。
2、主动熟悉淘宝规则,联系快递出具派件情况证明,证明买家无理拒收。
3、耐心等待淘宝处理,当买家举证有效,淘宝支持买家时,应配合淘宝处理意见,及时联系快递追回货物。
网购拒收是要卖家承担运费,买家是不需要承担运费的。但是买家如果是在网购平台上已经付款了,那么无故拒收,卖家一般就不会退款,因为有些快递公司拒收后是要支付退回的运费的。如果是像京东、苏宁这类平台,一个月拒收一次是可以的,并不会有什么惩罚,都是可以正常退款的。卖家和买家都可以投退货运费险的。退货(售中)运费险是一种运费保险,分为退货运费险(买家)和退货运费险(卖家)两个类别,交易成功后运费险将自动失效。
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[律师回复]
1.研究申请被拒原因申卡被拒后银行不会告知客户被拒原因,只会说综合评分不足,也不会退还申请资料给本人,此为行业规范。申请人可根据我爱卡为您提供的资料分析被拒原因。
2.根据自身条件选择合适卡种详细了解自己选择的信用卡的申请条件,如果有不符的条件最好申请其他种类或其他银行的信用卡。
3.提供详实的申请资料如果提交文件不全、未提供永久住宅地址、未提供本人或直系亲属或兄弟姐妹的固定住宅电话,未提供单位电话、超过要求(补件)的时间、收入/工作证明、财产证明文件不符要求,都有可能再次申请被拒,需要卡友留意。
4.注意接听征信电话部分银行会耐心的多次进行电话征信,漏接一两次可以弥补;某些银行一次漏接就可能导致信用卡申请被拒,所以提交申请后要注意接听征信电话。
5.选择其他银行申请如果不是因为信用记录不良,在A银行被拒不会影响在B银行的申请。
6.注意个人信用记录如果多次被拒,建议持本人身份证至当地人民银行征信管理处查询自己的个人信用报告。
7.不要频繁密集申卡频繁的申请信用卡(如一个月内申请多张),会被某些银行视为高风险,但并不是所有的银行都有类似的条件,可以依情况而定。
8.选择正规机构
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保险拒绝理赔退款理由有哪些
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拒执罪最新解释是如何规定,被执行人虽负由由
[律师回复] 自2015年7月22日起施行)为进一步加大执行力度,推动社会信用机制建设,最大限度保护申请执行人和被执行人的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定,结合人民民事执行工作的实践经验,制定本规定。
第一条被执行人未按执行通知书指定的期间履行生效法律文书确定的给付义务的,人民可以采取限制消费措施,限制其高消费及非生活或者经营必需的有关消费。纳入失信被执行人名单的被执行人,人民应当对其采取限制消费措施。
第二条人民决定采取限制消费措施时,应当考虑被执行人是否有消极履行、规避执行或者抗拒执行的行为以及被执行人的履行能力等因素。
第三条被执行人为自然人的,被采取限制消费措施后,不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为:
(一)乘坐交通工具时,选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位;
(二)在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费;
(三)购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋;
(四)租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公;
(五)购买非经营必需车辆;
(六)旅游、度假;
(七)子女就读高收费私立学校;
(八)支付高额保费购买保险理财产品;
(九)乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的,被采取限制消费措施后,被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前款规定的行为。因私消费以个人财产实施前款规定行为的,可以向执行提出申请。执行审查属实的,应予准许。
第四条限制消费措施一般由申请执行人提出书面申请,经人民法院审查决定;必要时人民可以依职权决定。
第五条人民决定采取限制消费措施的,应当向被执行人发出限制消费令。限制消费令由人民院长签发。限制消费令应当载明限制消费的期间、项目、法律后果等内容。
第六条人民决定采取限制消费措施的,可以根据案件需要和被执行人的情况向有义务协助调查、执行的单位送达协助执行通知书,也可以在相关媒体上进行公告。
第七条限制消费令的公告费用由被执行人负担;申请执行人申请在媒体公告的,应当垫付公告费用。
第八条被限制消费的被执行人因生活或者经营必需而进行本规定禁止的消费活动的,应当向人民提出申请,获批准后方可进行。
第九条在限制消费期间,被执行人提供确实有效的担保或者经申请执行人同意的,人民可以解除限制消费令;被执行人履行完毕生效法律文书确定的义务的,人民应当在本规定
第六条通知或者公告的范围内及时以通知或者公告解除限制消费令。
第十条人民应当设置举报电话或者邮箱,接受申请执行人和社会公众对被限制消费的被执行人违反本规定
第三条的举报,并进行审查认定。
第十一条被执行人违反限制消费令进行消费的行为属于拒不履行人民已经发生法律效力的判决、裁定的行为,经查证属实的,依照《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百一十一条的规定,予以拘留、罚款;情节严重,构成犯罪的,追究其刑事责任。有关单位在收到人民协助执行通知书后,仍允许被执行人进行高消费及非生活或者经营必需的有关消费的,人民可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条的规定,追究其法律责任。
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