住院未报销怎么办

最新修订 | 2024-07-29
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孟理昕律师
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专家导读 医保住院报销需身份证及复印件、医保卡。入院次日,至医院住院处联网登记。出院即享实时报销。住院期间,医保卡交医疗保险窗口办理出入院手续。入院需身份证和医生安排,先缴押金。入住后,将医保卡交服务台。医疗费用会明示报销与自费部分。
住院未报销怎么办

一、住院未报销怎么办

在使用医保卡进行住院报销时,请务必携带好您的有效身份证件以及其副本、以及本人的医保卡。在入院后的第二个工作日内,请前往所入住的医院住院处,办理联网审批登记手续。当您顺利出院时,即可实现实时报销。在住院期间,您需要将手中的医保卡提交至各定点医疗机构医疗保险管理窗口,以便办理相应的出入院登记手续。在办理入院手续时,您需要凭借有效的身份证明文件以及医生的入院安排,首先在住院部缴纳一定数额的押金以确保住院。随后,在您被带往病房之后,请将医保卡交给服务台。在此过程中,所有的医疗检查和治疗都会对可报销的药品和器械与不可报销的部分进行明确区分。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、住院未满24小时病历会有结果吗

依据相关法律条例的具体要求,当患者在入住医院后不足二十四小时便离世时,可以撰写涵盖该时间段的入院及死亡事件纪录。在此情况下,无需按照常规模式书写完整的死亡病例讨论纪录。关于二十四小时内入院死亡记录的具体内容,应包含以下几个方面:患者的个人信息,如姓名、性别、年龄以及职业;患者的入院时间和死亡时间;患者的主要症状或主诉;患者的入院状况以及初步诊断结果;详细描述患者在住院期间接受治疗的过程,包括但不限于抢救经过;明确指出患者的死因以及最终的死亡诊断;

最后由负责诊治的医生进行签字确认。

《病历书写基本规范》第二十一条

患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录。

内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断,医师签名等。

在享有医保的情况下就医,进行住院报销时需要提交您的身份证以及相应的复印文件作为凭证,同时还需出示医保卡以便于结算操作。在住院当天下午,请您务必前往医院的住院处进行网络登记,以确保能够及时享受实时报销的待遇。在住院期间,您需要将医保卡交给医疗保险窗口,以便他们为您办理出入院手续。在办理入院手续时,您需要提供身份证并按照医生的安排进行相关操作,同时还需缴纳一定数额的押金。在成功入住之后,请您将医保卡交到服务台,以便他们为您处理医疗费用的报销和自费部分的事宜。

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4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。  以下项目不在医疗保险的报销范围内:  
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