一、鼻窦炎保险不理赔会怎么样吗
关于保险公司不予理赔的情况,其影响因素繁多,需进行详细的个案分析。例如此类,当您面临保险公司不予理赔的困境时,我们强烈建议您寻求以下途径:
首先可向当地的保监部门提出投诉;
其次,可以考虑提起仲裁程序;倘若以上手段均无法解决问题,那么最后的选择便是诉诸法律途径。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
二、鼻窦炎左右做错算医疗过错么
医疗责任通常情况下适用过错责任这一原则,然而,特定条件下也可适用过错推定责任制度。
依据我国现行相关法律规定,若出现以下三种情形:
1)医疗机构违反了《中华人民共和国法律》、《国务院各级政府法规备案规定》及其具体实施的相关条例及规章,以及与治疗流程相关的其他医学标准和规范;
2)医疗机构故意隐瞒或拒绝向患者提供与医疗纠纷相关的病历凭证;
3)医疗机构丢失、篡改、伪造甚至非法销毁病历凭证等行为,则涉事医疗机构将被直接认定为存在过失。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百二十二条
患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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