社保卡买药保险不赔找律师管用吗

最新修订 | 2024-08-01
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张恒律师
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专家导读 根据保单协议,被保险人在生存期间因合同约定的特定风险受损,保险公司应按规定赔偿。若遭拒赔,被保险人可依据法律法规,向法院提起诉讼,要求保险公司履行保单约定的赔偿义务,确保合同权益得到切实保障。
社保卡买药保险不赔找律师管用吗

一、社保卡买药保险不赔找律师管用吗

依据保单协议的约定事项,当被保险人生存期间,由于合同所指明的特定风险而引起的损失时,保险公司有责任依照保单规定来履行应尽的赔偿职责。对于那些遭遇拒绝理赔的情况,被保险人有权依据相关法律法规,向保险公司提出诉讼请求,强制其履行保单合约中所确定的各项义务。

此外,被保险人亦可寻求律师团队的专业援助,他们将能够为您提供全面深入的法律咨询以及代理诉讼等服务,以协助您有效地维护自己的合法权益。

《中华人民共和国民事诉讼法》第十九条当事人有权选择代理人。法律、行政法规规定必须由律师代理的案件,当事人必须委托律师进行代理。

二、社保卡去哪里领

社会保险卡的领取方式主要包括两种途径,分别为前往当地的社会保险经办机构进行申领,以及在与该机构有协作关系的银行进行领取。对于已满足申领条件的申请人来说,他们可采取拨打指定电话向申领地点预约,或是亲赴所在街道(乡镇)的社会保障卡申领服务网点进行申请,进而完成社会保障卡的办理手续。

在进行申领之时,必备的文件资料包括身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件以及申领表(若为集体户口市民,还须携带有户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明)等。

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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[律师回复] 药品管制是政府管制在药品产业的运用,是政府管制机构对药品研发到使用流程中一系列环节所采取的行政管理与监督行为,旨在从制度上保证消费者获得更多的药品信息和医疗保健服务,从而降低交易成本和健康风险。
管制类药品包括精神药品,麻醉药品,含麻黄碱制剂,含可待因制剂,含地芬诺酯制剂
  一、进一步规范含特殊药品复方制剂的购销行为
  
(一)具有《药品经营许可证》的企业均可经营含特殊药品复方制剂。药品生产企业和药品批发企业可以将含特殊药品复方制剂销售给药品批发企业、药品零售企业和医疗机构。药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时,处方药应当严格执行处方药与非处方药分类管理有关规定,非处方药一次销售不得超过5个最小包装。
  
(二)药品生产、批发企业经营含特殊药品复方制剂时,应当按照药品GMP、药品GSP的要求建立客户档案,核实并留存购销方资质证明复印件、采购人员(销售人员)法人委托书和身份证明复印件、核实记录等;指定专人负责采购(销售)、出(入)库验收、签订买卖合同等。销售含特殊药品复方制剂时,如发现购买方资质可疑的,应立即报请所在地设区的市级药品监管部门协助核实;发现采购人员身份可疑的,应立即报请所在地县级以上(含县级)公安机关协助核实。
  
(三)药品生产、批发企业经营含特殊药品复方制剂时必须严格按照《关于规范药品购销中票据管理有关问题的通知》(国食药监安〔2009〕283号,以下简称《通知》)规定开具、索要销售票据。药品生产和经营企业应按《通知》要求,核实购买付款的单位、金额与销售票据载明的单位、金额相一致,如发现异常应暂停向对方销售含特殊药品复方制剂并立即向所在地设区的市级药品监管部门报告。药品监管部门核查发现可疑的,应立即通报同级公安机关。
  
(四)药品生产、批发企业销售含特殊药品复方制剂时,应当严格执行出库复核制度,认真核对实物与销售出库单是否相符,并确保药品送达购买方《药品经营许可证》所载明的仓库地址、药品零售企业注册地址,或者医疗机构的药库。药品送达后,购买方应查验货物,无误后由入库员在随货同行单上签字。随货同行单原件留存,复印件加盖公章后及时返回销售方。销售方应查验返回的随货同行单复印件记载内容有无异常,发现问题应立即暂停向对方销售含特殊药品复方制剂,并立即向所在地设区的市级药品监管部门报告。药品监管部门核查发现可疑的,应立即通报同级公安机关。
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你好律师,请问广州社保问题药店能报销药费吗?我国法律上是怎么规定的?希望懂的朋友指点一二。
[律师回复] 社保医疗的报销比例:
  医疗保险报销比例:
  
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
  
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
  中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
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