外地医疗回本地报销需要哪些东西

最新修订 | 2024-08-01
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王颖律师
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专家导读 外地就医后,需准备户口簿、患者身份证复印件(医院盖章认证)、医保证或卡、医药费用发票及明细、出院证、异地居住或暂住证明等资料,于出院后一个月内到户籍地医保机构办理报销。就医前需向参保地医保中心报备,未报备则费用不予报销。请确保资料齐全,按规定办理。
外地医疗回本地报销需要哪些东西

一、外地医疗回本地报销需要哪些东西

根据城镇居民医疗保险政策的具体规定,所有参与此项保险计划的人士在需要前往异地进行就医之时,需务必提前向所在地区负责该计划的医保经办机构递交申请,完成登记与备案工作(如为急诊情况下的患者在尚未抵达医院前即病情突然加重有必要立即住院治疗时,则应于入院后第三日起至参保地医保经办机构进行电话通知以及备案确认)。在此之前,患者本人将不得不承担全部的医药费用。

患者经过治疗康复之后,应在出院后一个月之内,准备好自己的户口簿、患者身份证复印件(此份材料上需有患者所入住医院对其身份进行审查并签署明确认证意见,并加盖医院医保部门公章)、居民医保证(或医保卡)、详细的医药费用发票以及明细清单、出院证以及异地居住证明或者暂住证等相关证件材料,并提交至户籍所在地负责管理医保事务的经办机构,进行医疗费用报销手续的办理。

同时,为了确保就医过程中的安全可靠,所有参保的病患在接受治疗期间均需向参保地的医保中心进行报告备案。若违反上述规定,而未按照要求办理报备手续的话,由此产生的所有医疗费用将无法得到医保机构的报销支持。

《中华人民共和国社会保险法

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、外地医保可以本地用吗

关于异地报销事宜,我们可以为您提供以下详细指导。首先,异地使用时需先进行备案操作,这意味着参保人员在跨省就医前需要至参保地的相关经办机构进行备案申请。在备案过程中,经办机构将收集所需的重要信息,目前我国已推出全国统一的备案表格,对关键信息进行了明确定义。特别指出的是,备案表上需要填写两条关键信息。其次,参保人需要挑选异地医保定点医疗机构就诊(此处特指跨省异地就医的定点医疗机构)。以前往北京上海看病为例,应优先选择这些地区的跨省异地就医定点医疗机构作为就诊地点。最后但同样至关重要的一环便是使用社会保障卡进行入院登记与出院结算。敬请患者务必携带并使用社会保障卡完成此项操作。在此过程中,患者也可享受到更为便捷的医疗服务体验。

《社会保险法》第三十二条

个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

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[律师回复] 您好,关于农村医疗保险报销需要些什么东西?这个问题,我的解答如下, 40或45
(一)市外住院费用报销申报地点
按照《关于印发重庆市医疗保险就医管理暂行办法的通知》(渝人社发〔2012〕103号)文件规定,参保居民在市外医疗机构住院费用,先由个人全额垫付,出院后到参保地定点社区卫生服务中心或镇卫生院进行报销。待您母亲出院后,最迟于次年3月底前可到北碚区水土镇卫生院进行相关费用报销。
(二)市外住院报销所需资料
按照《关于印发重庆市医疗保险就医管理暂行办法的通知》(渝人社发〔2012〕103号)文件规定,报销市外住院费用所需资料包括:就诊地财政或地税部门监制的原件发票(收据)和出院证、加盖鲜章的住院病历复印件、费用明细清单和医院级别及当地医保定点医院证明(当地医保部门盖章)、身份证或医保卡复印件、外伤病人需提供外伤证明等资料。
(三)市外住院报销比例
按我市城乡居民合作医疗保险政策规定,在可以报销的医疗费用中先减去住院起付线后按比例报销。起付线:医院800元;二级医院300元;一级医院100元。报销比例:医院一档为40,二档为45;二级医院:一档为60,二档为65;一级医院:一档为80,二档为85。
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因病住院→单位填写市外住院审批表→西宁市医保中心审批→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付;
2、参保职工区外转院:
主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→西宁市医保中心待遇审核备案→出院后医保中心审核待遇→待遇支付;
3、异地人员门诊大病:
门诊大病申报流程
4、本地人员门诊大病:
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1、居民门诊大病
2、城乡居民医疗保险市外住院:
因病住院→家属填写市外住院审批表(街道市民服务中心盖章)→三区社保经办中心审批→出院后报送三区社保经办中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付;
3、城乡居民医疗保险区外转院:
主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→三区社保经办中心待遇审核备案→出院后三区社保经办中心审核待遇→待遇支付;
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1、灵活就业人员门诊大病
2、灵活就业人员医疗保险市外住院:
因病住院→单位填写市外住院审批表→西宁市医保中心审批→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付;
3、灵活就业人员医疗保险区外转院:
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广西的合作医疗卡在广东可以报销吗?(孕妇分娩)
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一、农村合作医疗报销流程为:
1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销。
2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。
3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。
二、农村合作医疗报销所需材料:
1、身份证或户口簿原件及复印件;
2、新农合医保卡。
3、门诊病历、出院小结原件及复印件。
4、医疗费用原始收据。
5、费用明细清单。
6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
三、费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
四、费用兑付:费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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外地公积金怎么转回本地
若您在外地缴存公积金并想转回本地,需到当地住房公积金管理中心申领接收单,并填写转移申请书。原单位需提交新账户证明、异地转移申请联系函和缴费记录等资料。满足条件后,到转入地管理中心办理接洽。也可委托银行处理。单位与劳动者终止合约后,应在30个工作日内到管理中心办理变更登记。
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房产纠纷
外地户口在西京医院检查费用可以报销合疗吗?
[律师回复] 【法律意见】可以报销。
1、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
2、新型农村合作医疗不予以报销范围:以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:  
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用  
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用  
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(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费  
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用  
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目  
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[律师回复] 新农合政策报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
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(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
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(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
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