职工医保可以累计年限

最新修订 | 2024-08-02
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王颖律师
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专家导读 在满足国家相关法规和政策的前提下,参与职工基本医疗保险的在职员工,当他们的缴费年限达到当地规定的累计缴费年限时,可以享受基本医疗保险的保障权益,而无需继续缴费。各地区的退休员工享受医保福利的累计缴费年限要求可能有所不同,建议查阅当地社保部门发布的信息。 此外,一些地方规定,如果中断缴费一段时间,员工的医保缴费年限可能会失效。
职工医保可以累计年限

一、职工医保可以累计年限

在符合我国相关法规政策的前提下,凡参与员工基本医疗保险计划之脱产职员,当其支付期限达到所在地区规定的累计支付期限时,方可在享用员工基本医疗保险保障权益的同时无需继续缴纳相应费用。关于各地区退休人员享受员工基本医疗保险福利的累计支付期限具体要求因地而异,详情请参阅当地社会保障部门提供的信息。

此外,部分地区还存在断缴一段时间后员工基本医疗保险费支付期限销毁的规定。

社会保险法》第27条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、职工医保可以累计吗

在员工在职时期内参与的确切缴费期限将可以被累积计算。首先,在不幸出现了缴费中断时,自该月的下个月起便无法再享受到医保的福利保障;对于这些参保人员,假如能够在三个月时间内及时补缴所拖欠的费用,则在这段欠费期内的缴费年限依然会被记入其本人的医疗保险实际缴费期限中,由此确保他们在补缴完毕之后还能继续享受相关待遇。

但是,若超出了这宝贵的三个月期限,他必须得等到再次缴费的那一个月的第十三周以后,才能重新迎来医保待遇。至于所在单位为同事们缴纳的医疗保险费用,自缴费月份起就能实时享有相关待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

在符合并恪守我国现行有关法律法规以及相关政策的基础上,参加我国城镇职工基本医疗保险的在职员工,若其缴费期达到当地政府所规定的累积缴费期限,便可享有相应的基本医疗保险保障权益,且无需再进行任何形式的缴费。然而,由于各地对于退休员工享受医保福利所需的累计缴费年限要求可能存在差异,因此我们强烈建议您查阅当地社会保险管理机构所公布的详细信息。另外,值得注意的是,部分地区还规定了,如参保人员在某一时间段内出现缴费中断情况,则其医保缴费年限有可能被视为无效。

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办退休医保激费年限可以累计吗达到多少年才能了人医保
[律师回复]
1、按照《城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定,参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。缴费期结束后,除符合规定的新生儿可以随时参保,随时享受医保待遇外,其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费,过期则无法补缴。
2、居民医保实施的是预缴费,所以,居民医保需要每年缴纳费用,不缴费将无法享受待遇。“居民医保的待遇和缴费额度,不同的群体不同,每年也都会有一些调整,因此,一次性缴纳几年的费用,操作起来会有一些难度。居民医保重在保障“一老一小”,不管是出生不久的婴孩,还是年逾花甲的老人,只要符合条件的各年龄段人员都可参保。
3、按照规定,要参加居民医保,需具有本市城镇常住户籍,并且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民,或者是非本市常住户籍但常年在本市城镇(指乡镇级及以上政府所在地)就学或入托的中小学生、学龄前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校(科研院、所)大学生,均可参加居民医保。需要注意的是,符合参加城镇职工基本医疗保险条件的进城务工的农民居民,也可以自愿参加居民基本医保。
4、不缴费就不能享受到居民医保的护航,居民医保缴费不仅会影响来年是否能享受待遇,还会影响住院报销比例。按照规定,居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。中断缴费又续缴的,之前的缴费年限将作废。
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