工伤骨折保守治疗护理费依据有哪些

最新修订 | 2024-08-05
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专家导读 如遇工伤事故,工伤保险基金将支付符合目录的医疗费用,并提供住院伙食补助和劳动能力鉴定费用。休养期员工工资福利不受影响,由单位支付。住院初期生活自理困难由单位负责照料。若单位未参保,所有费用自行承担。
工伤骨折保守治疗护理费依据有哪些

一、工伤骨折保守治疗护理费依据有哪些

1.如遇工伤事故,所需医疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准,则应由工伤保险基金进行支付;

2.工伤保险基金将依据所在省市相关规定,按照相应标准对患者提供住院伙食补助;

3.工伤保险基金应对实际发生之劳动能力鉴定费用实行据实支付;

4.对于因工伤而需要停止工作的员工,在其休养期内,待遇维持正常上班期间工资福利水平不受影响,由所在单位按月支付上述福利待遇;

5.若工伤职工在住院初期存在生活自理困难,则由所在单位负责予以照料及护理。若用人单位未按规定参加工伤保险,则其所产生的所有费用均须由该用人单位自行承担。

《中华人民共和国工伤保险条例》第三十四条

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

二、工伤骨折保险公司赔偿标准是多少

受工伤导致骨折者一般可享有如下补偿:

首先,依据生活自理能力丧失程度来支付相当于统筹地区上年度职工月平均工资50%,40%,或30%的生活护理费用;

其次,在停工留薪期间保持原工资福利待遇不发生变动;再则,根据伤残级别进行伤残津贴的赔付,具体来说,如果属于五级伤残,将获得相当于其本人工资70%的津贴补助,而若被鉴定为六级伤残,将得到相当于其本人工资60%的伤残津贴;

最后,还包括诸如医疗费用、伙食补助费等其他相关医疗津贴和经济补助。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费

倘若遭遇职业损害事故,根据工伤保险法规的规定,被列岀在医学目录中的相关医疗费用将会由该基金支付,并同时提供食物、住宿等方面的住院伙食补助以及进行劳动能力鉴定所需的费用。在此期间,员工的薪资福利待遇不会受到任何影响,仍会由用人单位按照既定标准支付。对于在住院初期因个人生活无法自理而产生的困难,用人单位有责任予以照顾。然而,如果用人单位未能参加相应的社会保险,那么所有与此相关的费用都需要由其自行承担。

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1、是否属于医疗事故,看医疗机构及其医务人员在医疗活动中,是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,因为违反上述规定过失造成患者人身损害,过失造成人身损害的才属于医疗事故。
2、处理医疗纠纷程序,我们需要看全部病历,将所有病历(包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等)医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章,邮寄到我们医疗纠纷事务部给我看一下:鉴定机构不会主动给你提出错误,我们会对医疗机构的诊断、治疗、护理、用药等行为进行全面审查,看医疗机构是否存在过错,医疗机构有过错的才承担责任,我们会依法维护你的合法权益。
3、损害赔偿,医疗机构有过错的,依据过错程度,赔偿以下项目但未必是以下赔偿项目:包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
4、诉讼时效是一年或者两年,自知道或者应当知道受损害之日起计算。
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[律师回复] 对于医药治疗费和护理费的赔偿项目有哪些这个问题,解答如下,
1、 医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时,可以委托法医予以鉴定。
所在地治疗医院,一般是指距离受害人住所或侵权行为发生地较近的医院。
受害人先后到数个距离基本相等的医院治疗的,一般应认定最先就诊医院的医疗费,但该医院治疗失误或有其他特殊情况的除外。
应经医务部门批准而未获准擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿。
受害人重复检查同一科目而结果相同的,原则上应仅认定首次的检查费用,但治疗医院确需再行检查的除外。如检查结果不一致,确诊之前的检查费用均应认定。
受害人擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的,其费用不予赔偿。
受害人确需住院治疗或观察的,其费用应予赔偿。但出院通知下达后故意托延,或治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的,其延长期间的住院费不予赔偿。
受害人进行与损害有关的必要的补救性治疗的费用,应予赔偿。
在诉讼过程中,治疗尚未结束的,除对已经治疗的费用赔偿外,对尚需继续治疗的费用,经有关医疗机构证明或者经调解双方达成协议的,可以一次性给付;也可以依照民事诉讼法的有关规定,告知受害人在治疗结束后另行。
2、 受害人受害后的生活自理能力,一般应以法医的鉴定或者治疗医院出具的证明认定。
受害人生活确实不能自理的,其护理费应予赔偿。
护理期限,可以委托法医鉴定;也可以根据受害人的实际损害程度、恢复状况并征求治疗医院的意见后酌定。
护理人员一般设一至二人,但确有必要的除外。
护理人员有收入的,护理费的赔偿可以按照本意见关于误工费的规定计算。
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