保险公司车险是否可以拒赔

最新修订 | 2024-08-08
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包同贺律师
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专家导读 不提供赔偿的情况包括:酒后、无证驾驶,地震责任,精神损害,车辆维修损失,发动机进水损坏,轮胎爆破损失,以及车上物品撞击导致的伤害。这些情况均不在保险公司的理赔范围内。
保险公司车险是否可以拒赔

一、保险公司车险是否可以拒赔

以下为不提供赔偿的情况介绍:

首先,酒后驾驶以及无证驾驶将不会得到理赔;

其次,依照大多数财产险的普遍规定,地震引发的一切责任均不予负责,这是因为缺乏相关数据和实践经验,同时,保险监管机构亦未对此类风险进行鼓励性承保;

第三,精神损害方面的损失同样不在理赔范围之内;

第四,在车辆维修过程中所产生的任何损失,保险公司同样不予承担;

第五,若因发动机进水而导致的发动机损坏,保险公司同样不会给予赔偿;

第六,轮胎爆破所引起的损失,保险公司同样不会予以赔偿;

最后,如果是被车上的物品撞击受伤,保险公司同样不会承担相应的赔偿责任

机动车交通事故责任强制保险条例

第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

二、保险公司车险怎么赔

依据保险公司车险进行赔付在遭遇车祸事故时,首先应由机动车的第三者责任强制性保险责任限额范围内负责理赔相关责任;若仍然无法满足所造成损失或损害程度的差额,则将由负责承保商业性质的车辆第三者保险条款的保险公司按照交付给他们的保险合同条款进行相应的赔偿处理;倘若仍然存在赔偿差额,或者根本未购买此类商业险种的话,那么仅全责方的个人需承担全部的赔偿责任。在处理赔偿事宜过程中,各方当事人可基于相互尊重和理解的基础上进行协商;如果协商无果的话,可以寻求当地公安机关交通管理部门的协助与调解;

最后也可以选择向具有管辖权的人民法院提出民事诉讼,从而解决赔偿问题。

民法典》第一千二百一十三条

机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

《道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

道路交通事故处理办法》第三十六条

损害赔偿的项目包括:医疗费误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费交通费、住宿费和财产直接损失

前款规定的赔偿项目应当按照实际情况确定,并一次性结算费用。

第三十七条

损害赔偿的标准按照下列规定计算:

(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。结案后确需继续治疗的,按照治疗必需的费用给付。

(二)误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的,按照三倍计算;无固定收入的,按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

(三)住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算。

(五)残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿二十年。但五十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。

(六)残疾用具费:因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费:按照交通事故发生地的丧葬费标准支付。

(八)死亡补偿费:按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿十年。对不满十六周岁的,年龄每小一岁减少一年;对七十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,最低均不少于五年。

(九)被扶养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际扶养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满十六周岁的人抚养到十六周岁。对无劳动能力的人扶养二十年,但五十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。对其他的被扶养人扶养五年。

(十)交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。

(十一)住宿费:按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。

在保险人拒绝理赔的诸多事项中,包括有:饮酒或醉驾,无有效驾驶证驾车,因地震造成的损失,精神损害费用,被保险车辆的维修费用,由于发动机进水而引发的损坏,轮胎爆裂产生的经济损失,以及被保险车辆上的个人财物因遭受撞击所导致的伤害等。所有以上列举的情况皆不受保险公司的理赔保障。

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