保险拒赔后应该怎么做处理

最新修订 | 2024-08-14
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 保险责任非覆盖情况主要包括两大类型:一是超出保险合同明确规定的保障范围的风险事件;二是因投保人未履行如实告知义务或故意隐瞒重要信息,导致保险公司无法合理评估风险而引发的损失。这些情况通常不属于保险责任范畴。
保险拒赔后应该怎么做处理

一、保险拒赔后应该怎么做处理

关于保险责任的非覆盖性情况,通常存在两大类型:

第一类是指所发生的风险事件并未在保险合同中所包含的“保险责任”条款中加以明确约定,从而被视为保险公司的免责事项;

第二类是指尽管所涉事件可能属于保险合同中的“保险责任”范畴,但是由于该等事项符合了合同中所规定的“责任免除”条款所列明的免责条件,因此同样无法获得保险赔偿。以人身意外伤害险为例,若被保险人遭遇车祸,但经查证其系无照驾驶,那么此种情形便属于保险合同中的“责任免除”范围,也就是我们常说的除外责任,根据保险合同的相关规定,保险公司有权据此拒绝进行理赔。

人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

保险拒赔事件发生后的应对策略在保险责任未给予覆盖的具体情况中,主要包含了两类缘由:一方面,就是由于风险事件的发生已经超越了保险合同中所明确规定的经济保障所能涵盖的范围;另一方面则是因为投保人未能尽到真实披露的法定义务,或者故意对重要信息进行隐匿,从而使得保险公司在进行风险评估时无法准确、合理地加以处理,进而导致了相关损失的产生。以上这两种情况,通常都不被视为属于保险责任的范畴内。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.3k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3224位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险拒赔后应该怎么做处理
一键咨询
  • 徐州用户2分钟前提交了咨询
    163****2176用户4分钟前提交了咨询
    171****3345用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    168****2303用户4分钟前提交了咨询
    145****7837用户2分钟前提交了咨询
    140****3201用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    132****0074用户4分钟前提交了咨询
  • 175****1702用户3分钟前提交了咨询
    137****1114用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    132****6804用户4分钟前提交了咨询
    173****4855用户1分钟前提交了咨询
    131****1004用户2分钟前提交了咨询
    138****8316用户4分钟前提交了咨询
    154****1776用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    170****4056用户2分钟前提交了咨询
    154****8568用户3分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
对方拒绝探视权应该怎么做?
不予子女共同生活的一方享有探望子女的权利,直接抚养子女的一方有让非直接抚养子女的一方探望子女的义务,对不履行义务的,相对人有权向人民法院提起诉讼。
10w+浏览
婚姻家庭
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
法院拒绝做司法鉴定应该如何处理?
法院做法违法,可以去相关的部门进行举报。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条规定:当事人申请鉴定,应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形,当事人申请重新鉴定的除外。
10w+浏览
刑事辩护
对方拒绝做司法鉴定怎么办?
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 司法实务中,民事诉讼当事人负有举证责任一方向申请司法鉴定,准许并移送司法鉴定中心,另一发拒不配合,鉴定中心因此将案卷退回,此时应当如何处理才能符合法律规定?在民事诉讼法及有关的司法解释中并无明确规定,实务中各的处理方法也不一致。 根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。这是举证责任分配的基本原则。一方向依法申请司法鉴定,此鉴定必须对方配合才能完成,如笔迹鉴定,亲子鉴定等等,对方拒绝配合,会导致鉴定无法实施,无法认定需要通过鉴定确定的案件事实的结果。此时应当推定申请鉴定一方所主张的待鉴定案件事实成立。因为负有举证责任一方在向申请鉴定并得到准许时,已经完成举证义务,此时举证责任转移到应当配合鉴定的另一方,另一方只有配合鉴定才能完成其举证义务,其拒不配合鉴定,视为放弃举证,应当对案件事实的举证不能承担不利后果。即,可推定申请鉴定一方主张的案件事实成立。 被鉴定人拒不配合重新鉴定的原因 1、客观因素。司法实践中,一方提出重新鉴定申请主要是针对当事人自行委托鉴定机构所作的司法鉴定书。在重新鉴定申请被依法准许后,被鉴定人往往会以该鉴定结论程序合法、鉴定人员资质合格,该鉴定结论客观有据为由予以抗辩,并拒绝进行重新鉴定。 2、心理因素。司法实践中,司法鉴定可以由委托、当事人自行委托、双方当事人协商进行,其中自行委托鉴定出现问题的可能性比较大,出于各方压力、人情世故等因素的考虑,有些鉴定结构做出的司法鉴定不一定是合法合理的。在一方申请重新鉴定的情况下,出于人的本性,当事人往往会出现害怕重新鉴定改变原先鉴定结论的心理,因此,他们以没有时间等各种原因搪塞,拒不配合进行重新鉴定。而且法律没有规定相应的惩罚措施,客观上被鉴定人摆脱了“心理负担”。也有的当事人担心每个鉴定机构人员素质不同、看法不同,可能会对相同的伤情作出不同的鉴定结论,为此拒绝配合重新鉴定。 3、立法因素。重新鉴定是法律赋予当事人的权力,但这种权力不能滥用,为此,《证据规定》对重新鉴定的申请条件以及何种情况下人民应该准许都作出了严格的限制,比如《证据规定》第二十八条:“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论,另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的,人民法院应予准许。”也即只有当时人有证据足以反驳才能进行重新鉴定,由于鉴定结论对审判的重要性,人民对重新鉴定一般会予以准许,但被鉴定人往往视此为“救命稻草”,拒不配合重新鉴定。
快速解决“刑事辩护”问题
当前3224位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
3224 位律师在线,高效解决问题
保险公司以合同未生效拒赔应该如何起诉
保险公司拒赔的诉讼流程是向合同履行地或保险公司所在地的民事法院递交诉讼状,由法院立案审查,等法院通知开庭的时间,开庭之后,原被告双方参与庭审,并等待法院的判决结果即可,不过,如果保险合同还没有生效的话,保险公司拒赔也不违法。
10w+浏览
合同事务
交通事故对方拒不做笔录怎么办?
[律师回复] 交通事对方拒不做笔录,能否出责任认定书 交通警察应当对事故现场进行调查,做好下列工作: (一)勘查事故现场,查明事故车辆、当事人、道路及其空间关系和事故发生时的天气情况 (二)固定、提取或者保全现场证据材料 (三)查找当事人、证人进行询问,并制作询问笔录 (四)其他调查工作。 如果交通事对方拒不做笔录,可以出责任认定书 交通事故的责任认定标准 公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。道路交通事故责任分为:全部责任、主要责任、同等责任、次要责任和无责任。 一、具体认定标准如下: (一)、当事人具有以下情形之一的,承担道路交通事故全部责任,事故其他方当事人无责任: 1、因一方当事人的过错导致道路交通事故的,由该当事人承担事故全部责任;因一方当事人故意造成道路交通事故的,他方无责任。 2、当事人逃逸,造成现场变动、证据灭失,公安机关交通管理部门无法查证道路交通事故事实的,由逃逸的当事人承担全部责任;确有证据证明未逃逸当事人有过错的,可以减轻逃逸方当事人的责任;没有证据证明未逃逸当事人有过错的,确定其无责任。 3、当事人故意破坏、伪造现场及毁灭证据的,由其承担事故全部责任。 (二)、因双方当事人过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,按照以下规则认定当事人承担主要责任、同等责任和次要责任: 1、事故一方当事人因具有违反各行其道、让行规定等严重过错行为而发生事故的,负事故主要责任;另一方当事人因具有一般过错行为而发生事故的,负事故次要责任。 2、事故双方当事人行为对事故发生的作用以及过错的严重程度相当的,承担同等责任。 (三)、各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。 二、无法查清责任的认定 道路交通事故成因无法查清的,公安机关交通管理部门应当出具道路交通事故证明,载明道路交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查得到的事实,分别送达当事人。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
高空坠物汽车被砸保险赔吗?我们应该怎么做?
我们大家现在的生活身边肯定都有很多的高层建筑,高层建筑近些年可以用激增两个字来进行形容,对于高层建筑我们大家肯定最担心的就是高空坠物的现象,对于这个现象有的时候是有砸到车的时候的。那么高空坠物汽车被砸保险赔吗?我们应该怎么做?
10w+浏览
损害赔偿
我拒不配合做司法鉴定该怎么办
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 司法实务中,民事诉讼当事人负有举证责任一方向申请司法鉴定,准许并移送司法鉴定中心,另一发拒不配合,鉴定中心因此将案卷退回,此时应当如何处理才能符合法律规定?在民事诉讼法及有关的司法解释中并无明确规定,实务中各的处理方法也不一致。 根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条,当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。这是举证责任分配的基本原则。一方向依法申请司法鉴定,此鉴定必须对方配合才能完成,如笔迹鉴定,亲子鉴定等等,对方拒绝配合,会导致鉴定无法实施,无法认定需要通过鉴定确定的案件事实的结果。此时应当推定申请鉴定一方所主张的待鉴定案件事实成立。因为负有举证责任一方在向申请鉴定并得到准许时,已经完成举证义务,此时举证责任转移到应当配合鉴定的另一方,另一方只有配合鉴定才能完成其举证义务,其拒不配合鉴定,视为放弃举证,应当对案件事实的举证不能承担不利后果。即,可推定申请鉴定一方主张的案件事实成立。 被鉴定人拒不配合重新鉴定的原因 1、客观因素。司法实践中,一方提出重新鉴定申请主要是针对当事人自行委托鉴定机构所作的司法鉴定书。在重新鉴定申请被依法准许后,被鉴定人往往会以该鉴定结论程序合法、鉴定人员资质合格,该鉴定结论客观有据为由予以抗辩,并拒绝进行重新鉴定。 2、心理因素。司法实践中,司法鉴定可以由委托、当事人自行委托、双方当事人协商进行,其中自行委托鉴定出现问题的可能性比较大,出于各方压力、人情世故等因素的考虑,有些鉴定结构做出的司法鉴定不一定是合法合理的。在一方申请重新鉴定的情况下,出于人的本性,当事人往往会出现害怕重新鉴定改变原先鉴定结论的心理,因此,他们以没有时间等各种原因搪塞,拒不配合进行重新鉴定。而且法律没有规定相应的惩罚措施,客观上被鉴定人摆脱了“心理负担”。也有的当事人担心每个鉴定机构人员素质不同、看法不同,可能会对相同的伤情作出不同的鉴定结论,为此拒绝配合重新鉴定。 3、立法因素。重新鉴定是法律赋予当事人的权力,但这种权力不能滥用,为此,《证据规定》对重新鉴定的申请条件以及何种情况下人民应该准许都作出了严格的限制,比如《证据规定》第二十八条:“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论,另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的,人民法院应予准许。”也即只有当时人有证据足以反驳才能进行重新鉴定,由于鉴定结论对审判的重要性,人民对重新鉴定一般会予以准许,但被鉴定人往往视此为“救命稻草”,拒不配合重新鉴定。
快速解决“刑事辩护”问题
当前3224位律师在线
立即咨询
问题紧急?在线问律师 >
3224 位律师在线,高效解决问题
供应商行贿应该怎么做?
供应商行贿的可以向公安机关报警,或者起诉到法院进行判决处理,对于行贿罪犯罪事实成立的,可以处五年以下有期徒刑,造成了严重的影响的,可以处五年以上有期徒刑,具体情况结合实际而定。
10w+浏览
刑事辩护
您好,请问拒绝做核酸检测违法吗
[律师回复] 拒绝做核酸检测是违法的,可能构成妨害传染病防治罪。接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本等措施是一切单位和个人的法定义务。所以,拒绝接受核酸检测属于违法行为。如果因拒不接受核酸检测的行为产生严重后果的,如引发病毒传播等,则触妨害传染病防治罪,处三年以下有期徒刑或者拘役;后果特别严重的,处三年以上七年以下有期徒刑。
    【法律依据】
    《传染病防治法》第十二条,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。
    卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控制机构和医疗机构因违法实施行政管理或者预防、控制措施,侵犯单位和个人合法权益的,有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼
    《刑法》第三百三十条,违反传染病防治法的规定,有下列情形之一,引起甲类传染病以及依法确定采取甲类传染病预防、控制措施的传染病传播或者有传播严重危险的,处三年以下有期徒刑或者拘役;后果特别严重的,处三年以上七年以下有期徒刑:
    (一)供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的;
    (二)拒绝按照疾病预防控制机构提出的卫生要求,对传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品进行消毒处理的;
    (三)准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的;
    (四)出售、运输疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品,未进行消毒处理的;
    (五)拒绝执行县级以上人民政府、疾病预防控制机构依照传染病防治法提出的预防、控制措施的
公司要求降低工资,我拒绝,该如何做
[律师回复] 你好,28、工作纠纷:发生争议之后,建议先协商,协商不成,可以搜集证据,去劳动监察部门投诉,或者申请劳动仲裁。劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动仲裁是劳动争议当事人向人民提讼的必经程序。按照《劳动争议调解仲裁法》规定,提起劳动仲裁的一方应在劳动争议发生之日起一年内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。除非当事人是因不可抗力或有其他正当理由,否则超过法律规定的申请仲裁时效的,仲裁委员会不予受理。
首先,你要确认和单位之间的劳动关系的事实,如工资单,考勤记录,工作过程中的文件记录。
其次,确认劳动关系后,可以要求单位补缴社会保险,补发工资。第三,单位应当解除劳动合同时应当提前一个月通知劳动者,否则应当支付一个月的经济补偿金作为代通金。第四,不签订书面劳动合同支付双倍工资,自用工之日起一个月内应当签订书面劳动合同。第五,单位违法解除劳动合同,可以要求经济赔偿金,为经济补偿金的两倍。第六,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁。——戴律师
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险拒赔后应该怎么做处理
顶部