医院电子病历系统保留多久

[律师回复] 您好，停工留薪最多是两年的，但过后没治愈，仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
如仍有疑问，可以在线咨询律图网专业律师。

[律师回复] 住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：
(一)必需的功能：
1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。
2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。
3.提供自由文本录入功能。
4.提供在住院病历指定内容中复制、粘贴患者本人住院病历相同信息的功能禁止复制、粘贴非患者本人信息的功能。
5.提供结构化界面模板，可以按照住院病历组成部分、疾病病种选择所需模板模板内容应当符合该疾病现有诊疗指南、规范要求。
6.提供为医疗机构定制住院病历默认样式的功能，默认样式包括纸张尺寸、字体大小、版面设置等。
7.提供暂时保存未完成住院病历记录，并授权用户查看、修改、完成该病历记录，提供住院病历记录确认完成并记录完成时间的功能。
8.提供住院病历记录双签名功能，当由实习医师、试用期医务人员书写病历时，应当经过本医疗机构注册的医师审阅、修改，并保留书写者与审阅者的双签名。
9.防止对正处于编辑状态的住院病历在另一界面打开、编辑的功能。
(二)推荐的功能：
1.提供在住院病历记录中插入患者基本信息、医嘱信息、辅助检查报告、生命体征信息等相关内容的功能。
2.提供病历记录和内容片断两级模板支持功能。
3.提供结构化病历记录项目内容合理性检查与提示功能，包括项目检查和项目之间、项目与患者个人特征间的相关性检查。
4.提供包含展现样式的病历记录录入编辑和保存功能提供所见即所得的病历记录录入编辑功能。
(三)可选的功能：
1.提供在住院病历记录中嵌入、表格、多媒体数据并进行编辑的功能。
2.提供在住院病历记录中插入来自于系统内部或外部的疾病知识资料库相关知识文本的功能。
3.提供常用术语词库辅助录入功能，术语词库包括症状名称、体征名称、疾病名称、药物名称、手术名称、操作名称、护理级别名称等。
4.提供结构化(可交互元素)模板辅助录入功能，并在病历记录中保留结构化模板形成的结构。
5.在病历记录录入编辑过程中自动保存编辑内容，并在系统出现异常中断的情况下恢复正在编辑文档的功能。

[律师回复] 住院病历创建功能包含以下功能要求：
(一)必需的功能：
1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求，创建住院病历各组成部分病历资料的功能，并自动记录创建时间(年、月、日、时、分)、创建者、病历组成部分名称。
2.提供住院病历创建信息补记、修改等操作功能，对操作者应当进行身份识别、保存历次操作印痕、标记准确的操作时间和操作者信息。
(二)推荐的功能：
1.提供根据患者住院期间电子病历记录，自动生成病案首页中住院天数、确诊日期、出院诊断、手术及操作、费用信息、护理等信息的功能。
2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。

[律师回复] 电子病历的展现功能包含以下功能要求：
(一)必需的功能：
1.提供查阅并展现历次就诊病历资料的功能，包括门(急)诊、住院、体检等不同的资料类型。
2.提供在各个医疗记录显示及处理界面中显示患者基本信息的功能，患者基本信息应当至少包括患者姓名、性别、年龄(出生日期)、患者唯一标识号码、门诊号(住院号)和病案号等。
3.提供将患者的生命体征观察值以趋势图形式展现的功能。
(二)推荐的功能：
1.提供将患者历次检查检验结果数值型指标以趋势图形式展现的功能。
2.提供对文字型检查检验结果，对照显示历史结果的功能。
(三)可选的功能：
1.提供同时展现多项生理指标的变化趋势图的功能。
2.提供与病历数据同时展现相关修改痕迹信息的功能，至少包括修改时间、修改人、修改内容等信息。

[律师回复] 医院伪造病历，无法进行鉴定。可以推定医院全责。

[律师回复] 去当地医疗机构监督管理办公室投诉。
《医疗机构管理条例实施细则》第六十九条各级医疗机构监督管理办公室的职责：
(一)拟订医疗机构监督管理工作计划
(二)办理医疗机构监督员的审查、发证、换证
(三)负责医疗机构登记、校验和有关监督管理工作的统计，并向同级卫生行政部门报告
(四)负责接待、办理群众对医疗机构的投诉
(五)完成卫生行政部门交给的其他监督管理工作。

[律师回复] 解答如下, 可以进行伤残鉴定。 受害者因为住院期间没有保存好影像检查片子，仅有住院病历，可以申请伤残鉴定，无论是人身损害赔偿伤残等级就爱你的还是工伤劳动能力鉴定，均应受理，可以在鉴定中拍片，结合病历，作出鉴定结论。 人力资源和社会保障部 国家卫生和计划生育委员会 《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》 第十二条 因鉴定工作需要，专家组提出应当进行有关检查和诊断的，劳动能力鉴定委员会可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的检查和诊断。 司法部 《司法鉴定程序规则》 第二十六条 鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。

[律师回复] 解答如下, 可以进行伤残鉴定。 受害者因为住院期间没有保存好影像检查片子，仅有住院病历，可以申请伤残鉴定，无论是人身损害赔偿伤残等级就爱你的还是工伤劳动能力鉴定，均应受理，可以在鉴定中拍片，结合病历，作出鉴定结论。 人力资源和社会保障部 国家卫生和计划生育委员会 《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》 第十二条 因鉴定工作需要，专家组提出应当进行有关检查和诊断的，劳动能力鉴定委员会可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的检查和诊断。 司法部 《司法鉴定程序规则》 第二十六条 鉴定过程中，需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的，应当采取必要措施保护其隐私。

[律师回复] 具体说一下病历的哪一部分造假？篡改病历的话，你有什么证据没有？

[律师回复] 法律意见】劳动法关于孕妇休长期病假的规定： 产假的计算一般来说，实际产假天数法定基本产假天数特殊原因增加天数。 法定基本产假天数 【法律依据】 《劳动法》第62条规定：女职工生育享受不少于90天的产假。 1、职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80. 2、请长病假的职工在医疗期满后,能从事原工作的,可以继续履行劳动合同;医疗期满后仍不能从事原工作也不能从事由单位另行安排的工作的,由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力鉴定.被鉴定为一至四级的,应当退出劳动岗位,解除劳动关系,办理因病或非因工负伤退休退职手续,享受相应的退休退职待遇;被鉴定为五至十级的,用人单位可以解除劳动合同,并按规定支付经济补偿金和医疗补助费. 3、劳动者患病或者非因工负伤,经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作、也不能从事用人单位另行安排的工作而解除劳动合同的,用人单位应按其在本单位的工作年限,每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金,同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费.患重病和绝症的还应增加医疗补助费,患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十,患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百. 4、除劳动法第二十五条规定的情形外,劳动者在医疗期、孕期、产期和哺乳期内,劳动,劳动合同期限届满时,用人单位不得终止劳动合同.劳动合同的期限应自动延续至医疗期、孕期、产期和哺乳期期满为止.

[律师回复] 这种情况在医院很常见，本律师专业做医疗纠纷，可以指导你们怎么做，取证工作很重要，而且务必第一时间取证。你们到底是遇到什么事情，患者目前情况怎么样，为什么你们会对医疗过程有质疑？如果有需要可加WX贰零玖柒玖壹伍柒，向本律师进行图文咨询，方便传递信息。

[律师回复] 1、住院病历不得少于30年。这一限定由于有“保存期不得少于”的文字而有很强的灵活性和适应性。
2、医院可根据病历自身情况和价值的分别，把住院病历实行分级分类管理。通常可分为永久和长久两类三级病案，
一级病案是稀罕、贵重的病历资料，主要指国家、省级党政主管人和社会名流的病历，医疗组织重大医疗意外病历，以及有影响的复杂、疑难和罕见病历等病案，应当永久(50年以上)保存。
二级病案是患者丧命病案、近20年内的病案和新上架的病案，应当长久（30—50年）保存，并将到时的病案及时销毁。
三级病案是超出20年的病案和如顺产等无纷争无价值的病案，能够打包打捆堆放，必要时任意销毁。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
书面申请是对患者及其家属单方申请的要求，而且对于书面申请的内容也做了相关的规定，不再是简单的表格和意思表示，具体为对鉴定事实的叙述和鉴定结果的请求、理由等等。
在现实医疗纠纷鉴定实践中，由于患者及其家属对于医疗技术问题说不清楚、对于鉴定程序也缺乏了解，往往是带有鉴定的要求就直接来到相关的鉴定机构。
鉴定中心的接待人员，从方便鉴定的角度出发，会按照患者及其家属的要求，填写或者撰写相关的文书，但是，这样的帮助是出于对患者及其家属方便的基础上的，如果相关工作人员不提供这样的方便的，患者及其家属也不要生气，按照法规的相关规定，是应当撰写相关申请的。如果患者及其家属撰写相关材料确实存在困难的，可以向工作人员提出，请求协助和帮忙。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
书面申请是对患者及其家属单方申请的要求，而且对于书面申请的内容也做了相关的规定，不再是简单的表格和意思表示，具体为对鉴定事实的叙述和鉴定结果的请求、理由等等。
在现实医疗纠纷鉴定实践中，由于患者及其家属对于医疗技术问题说不清楚、对于鉴定程序也缺乏了解，往往是带有鉴定的要求就直接来到相关的鉴定机构。
鉴定中心的接待人员，从方便鉴定的角度出发，会按照患者及其家属的要求，填写或者撰写相关的文书，但是，这样的帮助是出于对患者及其家属方便的基础上的，如果相关工作人员不提供这样的方便的，患者及其家属也不要生气，按照法规的相关规定，是应当撰写相关申请的。如果患者及其家属撰写相关材料确实存在困难的，可以向工作人员提出，请求协助和帮忙。

[律师回复] 新生儿生病住院是能报销的，只需要满足以下的条件就可以了。 首先，新生儿如果因为生病而住院，自己还没有上户口也没有买医保，但是如果母亲有办理医疗保险，是可以享受母亲的医保进行报销。新生儿生病住院的费用，可以计入母亲的医疗费用中一起报销的。 不过家长们要注意的是，新生儿是不能享受父亲的医保的，而且如果是算入母亲的医保中报销，是需要等待一年时间才能报销成功的。 其次是新生儿办理了新生儿医保的。 家长可以为已经登记和户籍上了户口的新生儿带上新生儿户口本及其复印件、出生证明前往户籍所在地相关的地方办理医保登记就可以使新生儿生病住院能报销。如果能在新生儿出生以后的60日内办理成功，就不会像以上的报销情况一样需要等待一年才可以报销成功，办理了新生儿的医保以后就可以立即报销成功。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 工伤员工需要休息，是需要医院开据的疾病证明书，需要医院盖章才能生效。员工携带病例和医院开据的疾病证明书到单位就可以请工伤假，享受期间的正常工资。依据《工伤保险条例》第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

[律师回复]
1、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
2、按双方过错程度计算比例。

[律师回复] 赔偿项目
工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：
1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
2、造成伤残的赔偿
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
3、造成死亡的赔偿
丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
4、职工下落不明的情况
职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

[律师回复] 你好，
1、如果在工作过程中遇到事故伤害，应当马上到签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。同时，及时向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。工伤职工如果对劳动保障部门工伤认定结论不服（如不认定为工伤），还可以在收到工伤认定书60日内提起行政复议；对复议决定不服的，还可以在15日内向当地人民提起行政诉讼。
2、被认定为工伤后，应拿着工伤认定书到当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。拿到工伤认定书和伤残等级鉴定书之后，就可以到用人单位或劳动保障部门的工伤保险经办机构领取工伤保险待遇。如果所在单位没有参加工伤保险，工伤保险待遇由用人单位支付。用人单位参加了工伤保险的，就由工伤保险经办机构从工伤保险基金中按标准支付工伤保险待遇

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 详细来说病历证明是病人的出、入院证、出入院记录、特殊检查报告（比如B超、CT等），有这些基本上就能证明你的病情，医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。病假休息的时间由医生根据病情决定，但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。一般医院都会有专门的部门负责审核。医院提供证明主要有：伤者和残者需要住院、转院、护理的，医院应当提供证明，其中护理的期限，住院的时间，医疗费用等其他住院期间医院能够证明的支出，同时残疾者医院还应提供最后的恢复情况证明。 医院的病历是作为法律资料留存的，如果没有病理性原因，医院是不会给你出具病历证明的。那怎样可以开具病例证明呢？首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开疾病诊断证明书。如果是门诊，需要带着门诊病历，去医院，找看病的医生开疾病诊断证明书。开病假证明，应到具有资质的正规医院，首先要根据具体病症挂不同科室的号，经门诊医生确诊疾病后，提供治疗方案。要求经治医生开具诊断证明并盖章即可。