保险公司定损后不赔找谁

最新修订 | 2024-08-21
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包同贺律师
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执业:4年高级合伙人
专家导读 当保险公司无合理理由拒赔,可通过沟通、投诉保险监管机构、第三方调解、仲裁或诉讼等方式解决。保险人须在合理时间内(复杂案件30天内)核赔,对责任范围内事项应在达成协议后10日内履行赔偿或给付,非责任范围在3日内通知并说明理由。如遇纠纷,要积极维护自身合法权益。
保险公司定损后不赔找谁

一、保险公司定损后不赔找谁

若保险公司在未提供任何合理理据的情况下不予赔付,您首先可以选择与保险公司进行沟通协商以寻求妥善处理方式。如若协商未能取得满意结果,可以考虑以下几种途径来解决问题:首先,您可径直向当地保险监管机构提出投诉,以促使该机构责令保险公司限期纠正错误做法;其次,您还可以求助于彼此均信任的第三方权威人士进行调解;再次,倘若保险合同中存在仲裁条款,您可依据此条款向仲裁协议约定的仲裁委员会提起仲裁;此外,如果您在法律规定的诉讼时效内,也可以向具有管辖权的人民法院提起诉讼;最后,如果以上方法都无法解决问题,您还可以尝试采取其他合法手段维护自身权益。保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应尽快展开核定工作;对于情况较为复杂的情形,其核定时间最长不得超过三十日,除非合同另有特别约定。对于属于保险责任范围内的事项,保险人应在与被保险人或受益人就赔偿或给付保险金事宜达成协议后的十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;而对于不属于保险责任范围内的事项,保险人则应自作出核定之日起的三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,同时详细阐述相关理由。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权纠纷,可以仲裁。

二、保险公司定损不合理怎么办

若您对保险公司的理赔结果并不满意,您有权向有关部门提出投诉。以下是几种可行的途径:

首先是投诉至保险公司的总部以期解决问题,您可直接通过拨打客服热线来传达您的愿景;

其次是向中国保险行业协会投诉,该机构在我国保险行业中扮演着自律监管的角色;

最后,亦可选择向保监会投诉——只需拨打保监会的投诉电话12378,将相关情况与接听人员汇报后静待保监会予以妥善处理即可。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险公司定损后未履行赔偿义务的情况下,寻求何种解决途径?若保险公司未能以正当理由拒绝理赔,投保人可视情况选择与该保险公司进行深入沟通,向保险监管部门提出投诉,寻求第三方调解帮助,或者选择提交仲裁申请甚至提起诉讼等途径来解决问题。在此过程中,保险公司有义务在合理期限内(对于较为复杂的案件,这一期限为30个自然日)完成理赔审核工作,对于责任范围内的事项,相关的赔偿或给付款项应当在双方协商一致后的10个工作日之内得到落实;而针对非责任范围内的事项,则应对投保人及其他利益相关者在3个工作日内发出通知,并详细解释其不予理赔的原因。若不幸遭遇纠纷,投保人应积极采取行动,维护自己的合法权益不受侵害。

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交通事故损害找谁赔
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《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错方一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错责任承担减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。 法律依据
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
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保险公司无正当理由不理赔,可以先与保险公司协商,协商不成的可以找以下部门解决: 1、直接向保险监督管理机构投诉,由保险监督管理机构责令限期改正; 2、向双方共同信赖的第三人申请调解; 3、保险合同中有仲裁协议的,向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁; 4、在诉讼时效期间内向有管辖权的人民法院起诉; 5、其他。 保险人收到赔偿或者给付保险金的请求后应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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提供劳务受到损害的找谁赔偿
[律师回复] 1、接受劳务者的责任
  接受劳务者在劳务关系中作为劳务活动的组织者、指挥者、监督者和风险的防控者,对提供劳务者的活动应负有安全注意和劳动保护的义务,对提供劳务者的职业活动提供必须的保障是接受劳务者的责任,因为只有接受劳务者才能在某种程度上控制和防范这种风险。但实践中,他们一般都缺乏必要的安全设备,很少进行安全教育。接受劳务者的上述过错,是造成伤亡事故的主要因素。因此接受劳务者承担相对较重的法律责任,符合社会利益平衡原则。所以,在划分责任时,接受劳务者一般应承担主要责任。 
2、提供劳务者的责任
  提供劳务者作为社会底层的弱势群体,他们在提供劳务过程中自身受到伤害的情形非常普遍,一般情况下,提供劳务者本人存在对自己安全注意不够的过错,应自负相应的民事责任。判定提供劳务者的注意义务时,必须考虑他们处于社会底层,来自农村,注意义务能力较弱等诸多因素,不能让其承担较重的注意义务。只要他们尽了一定的注意义务,即可认定提供劳务者没有过错。即使提供劳务者有轻微过失的,一般不作为减轻接受劳务者责任的依据。有些案件中,其本人的过错较明显,甚至是造成其伤亡的主要因素,这时其本人应承担较多的责任,但不宜承担主要责任。此类案件划分责任的原则是过错责任原则加公平原则。
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