保险非医保部分不赔误工费怎么办

一、保险非医保部分不赔误工费怎么办

若保险公司未能履行理赔义务，您可选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉申诉，同时亦有权选择直接向法院提起诉讼。在此过程中，应注意保险合同中对于赔偿或给付保险金额的期限应有明确约定，保险人应严格遵循约定履行相应义务。如保险人未能及时履行上述义务，除了必须支付保险金之外，还应承担相应的赔偿责任，以弥补被保险人或受益人因此遭受的经济损失。此外，任何单位和个人均不得非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司负责人需亲自前往事故现场核实实际情况；其次，保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理；再次，保险公司将确定责任方；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，如理赔生效，通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险非医保用药保险公司不赔吗

在本次争议案件中，依据相关法规条文与司法解释规定，我们明确表示，对于医疗费用中的非基本医疗保险药品部分，我们不予赔偿。这种处理方式是为了避免损害保险人的利益，这是法律赋予我们的权利和义务。

同时，作为保险公司，我们也无法提供有力的证明来表明我们曾经在客户购买此次涉及的商业保险时，已经充分向他们阐明了这个免赔条款，并给予了他们足够的重视和提醒。因此，根据国际公认的公平、公正原则以及法律精神，这个免赔条款对于保险人和客户双方都不具有法定约束效力。基于以上几点，我们有充足的理由认定，保险公司提出的将医疗费用中的非基本医疗保险药品部分以10%的比例进行扣除的要求是缺乏事实依据的，也是不符合法律规定的。我们坚决维护伤者权益，要求保险公司应该按照实际情况全额支付伤者因治疗交通事故而受到的伤害所需耗费的全部医疗费用。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条

超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。

若保险公司未能履行理赔义务，您可选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉申诉，同时亦有权选择直接向法院提起诉讼。在此过程中，应注意保险合同中对于赔偿或给付保险金额的期限应有明确约定，保险人应严格遵循约定履行相应义务。如保险人未能及时履行上述义务，除了必须支付保险金之外，还应承担相应的赔偿责任，以弥补被保险人或受益人因此遭受的经济损失。此外，任何单位和个人均不得非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司负责人需亲自前往事故现场核实实际情况；其次，保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理；再次，保险公司将确定责任方；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，如理赔生效，通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人具体原因。