交了生育险生孩子可以享受什么待遇

最新修订 | 2024-09-02
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专家导读 生育保险制度保障女性生育权益,包括:保留薪资并发放育儿补贴金;全额支付生育医疗费用,如检查费、接生费、手术费等;发放一次性营养补充资金,不低于职工年平均工资的2%。这些措施为女性生育提供了有力支持。
交了生育险生孩子可以享受什么待遇

一、交了生育险生孩子可以享受什么待遇

生育保险制度实施后,女性在生育过程中所享有的权益主要包括以下几个方面:

1.育儿补贴金:在怀孕与分娩期间,女性职工的原有薪资将予以保留发放,而生育保险基金会通过提供育儿补贴金的方式作为对企业或女性员工的补偿;

2.生育医疗费用:当生育女职工在规定的医疗、保健机构就诊时,因为生育或者流产过程中产生的符合规定项目与标准的相关检查费、接生费、手术费、普通病房住院费以及医药费等,都将由生育保险基金进行全额支付;

3.一次性的营养补充资金:对于符合享受产假条件的女职工而言,生育保险基金将会向其发放不低于职工年平均工资的2%作为一次性的营养补充资金。

《生育保险条例》第十一条

女职工生育保险基金支付项目及标准。

(一)正常产假期间的生育津贴。

社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假月工资标准支付给本人。

剩余部分留给企业,不足的由企业补齐。

(二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费

由社会保险机构支付给每个生育女职工。

其中产前检查费100元,正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元,剖腹产接生手术费800元)。

超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销。

二、交了生育险生孩子可以享受什么待遇

生育保险为您提供了生育过程中诸多实质性的好处,如下所述:

首先是生育津贴方面,在您享受产假的时期内,公司将按您原来的工资水平发放薪酬,而生育保险基金会以生育津贴的方式向公司或女性员工进行补偿;

其次是生育医疗费用部分,当女员工怀孕并前往规定的医院或卫生保健中心接受治疗时,因为生育或流产所需的各种检查、接生、手术、普通病房住院以及药品等费用,只要符合规定的项目及标准,均可从生育保险基金中获得报销;

最后是一次性营养补助费,对于符合享受产假的广大女职工们,生育保险基金会给予其不低于职工年平均工资2%的一次性营养补助费。

《生育保险条例》第十一条

女职工生育保险基金支付项目及标准。

(一)正常产假期间的生育津贴。

由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。

剩余部分留给企业,不足的由企业补齐。

(二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。

由社会保险机构支付给每个生育女职工。

其中产前检查费100元,正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元,剖腹产接生手术费800元)。

超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销。

生育保险制度实施后,女性在生育过程中所享有的权益主要包括以下几个方面:

1.育儿补贴金:在怀孕与分娩期间,女性职工的原有薪资将予以保留发放,而生育保险基金会通过提供育儿补贴金的方式作为对企业或女性员工的补偿;

2.生育医疗费用:当生育女职工在规定的医疗、保健机构就诊时,因为生育或者流产过程中产生的符合规定项目与标准的相关检查费、接生费、手术费、普通病房住院费以及医药费等,都将由生育保险基金进行全额支付;

3.一次性的营养补充资金:对于符合享受产假条件的女职工而言,生育保险基金将会向其发放不低于职工年平均工资的2%作为一次性的营养补充资金。

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4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用。
1.生育生活津贴
在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
2.产前检查费
由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
报销的第一批生产检查费:孩子的出生、收据、生产检查等文件,以及报销标准1400元。
第二次住院费用报销:看医院的水平,一般医院的报销3000,剖腹产4400,在医院用社保卡直接结算,只需要支付部分自费。
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其次,女职工生育二胎违反计划生育政策,故不能享受产假待遇。《女职工劳动保护规定》第15条规定:“女职工违反国家有关计划生育规定的,其劳动保护应当按照国家有关计划生育规定办理,不适用本规定。”各省(市、区)制定的《人口与计划生育条例》均规定,违反国家规定生育子女的公民,除了要缴纳社会抚养费外,不享受生育津贴(产假工资福利)、医疗服务等生育保险待遇,即产假期间停止其工资福利待遇,同时,不能报销检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用。总之,妊娠、分娩、产褥期的一切费用自理。  根据《中华人民共和国人口与计划生育法》第四十一条“不符合本法第十八条规定生育子女的公民,应当依法缴纳社会抚养费。”及至第四十二条“按照本法第四十一条规定缴纳社会抚养费的人员,是国家工作人员的,还应当依法给予行政处分;其他人员还应当由其所在单位或者组织给予纪律处分”的规定,超生人员将受到以上的处罚。
未参加生育保险的女性如何享受生育保险待遇
[律师回复] 根据《社会保险法》、《劳动法》等相关法律的规定,购买生育保险的女性,在怀孕和生育期间享受生育医疗待遇及生育津贴待遇。但全职太太或者未有能力参加生育保险的女性是不是就不能享受生育保险待遇了?下面我们一起来了解未参加生育保险的女性如何享受生育保险待遇的知识。
一、未参加生育保险的女性如何享受生育保险待遇
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《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况。这也意味着,只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。 男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会,减轻女职工占多数的单业的负担,避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。 男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销;也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。
据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。 女职工生育时或男职工配偶生育时,生育保险连续缴费满6个月,还要符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或实施计划生育手术。连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的,其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的,享受生育保险待遇。
二、如何申请生育津贴?
参保人员申领生育生活津贴和生育医疗费补贴,应于分娩、流产、引产、计划生育手术出院(站)后3个月内,由用人单位到市基本医疗保险管理中心办理申领手续。 市基本医疗保险管理中心对参保人员享受生育生活津贴和生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的生育生活津贴和生育医疗费补贴一次性拨付到用人单位,再由用人单位按标准发给分娩、流产、引产、计划生育手术的参保人员;对不符合条件的,应当书面告知。
三、如何享受生育医疗费补贴?
在定点医疗(服务)机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产或者计划生育手术所发生的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由定点医疗(服务)机构按照本《细则》规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。 因严重并发症、合并症转院医治或者生育的,在本人原定的定点医疗(服务)机构发生的符合生育保险基金支付的医疗费用,先由个人支付。应享受的生育医疗补贴,待参保人员在新转入的定点医疗(服务)机构医疗终结或分娩后,再由新转入的定点医疗(服务)机构按照本《细则》规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。 转往外地生育、流产、引产、计划生育手术或者因急诊在非本人选定的定点医疗(服务)机构生育的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或者分娩后,由用人单位按规定时间向市基本医疗保险管理中心申领生育医疗费用补贴。
由上文得知,生育险并不需要夫妻双方都要参与才可以享受生育保险待遇,未参加生育保险的女性也可以享受生育保险待遇。当然,男职工享受生育险经费报销需要满足一定条件,具体要根据您的实际情况开具相应证明才可以正常办理。
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