社保停止缴纳医保还能用吗

最新修订 | 2024-09-03
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王颖律师
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专家导读 社保暂停后,医保能否使用视情况而定。若中断缴纳医保,需继续缴纳一定期限才能恢复待遇。但如参保人员在退休时已满足国家规定的医保最低缴费年限,即使不再缴费,仍可享受医保服务。
社保停止缴纳医保还能用吗

一、社保停止缴纳医保还能用吗

对于社保暂停缴纳后,医保能否继续使用这一问题,其答案取决于实际情况。具体而言:

首先,参加医疗保险的人员必须在中断缴纳医保期间延续缴纳达到一个固定期限以后,方可恢复医保待遇并继续使用该服务。

然而,若参保人员在达到法定退休年龄之际,其累积缴纳的医保费用已经符合国家相关规定的最低年限要求,那么即便在此之后不再缴纳医保费用,仍然可以继续享受医保服务。

《中华人民共和国社会保险法》第十六条

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

二、社保停止缴费后多久失效

社会保障遗失期是不存在的。

在社保停缴之后,缴纳者仍可进行补缴。

在养老保险方面,只需要在此前累计实际缴纳年数达到了十五年后,就享有每月领取基本养老金的资格,即使在这过程中曾出现过停缴现象,也并不会导致保单失效。

至于医疗保险,从停止缴费开始生效的三个月内,虽然不能享受到医疗费用的报销服务,但其保单效力依然存在。

《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

对于社保暂停缴纳后,医保能否继续使用这一问题,其答案取决于实际情况。具体而言:

首先,参加医疗保险的人员必须在中断缴纳医保期间延续缴纳达到一个固定期限以后,方可恢复医保待遇并继续使用该服务。

然而,若参保人员在达到法定退休年龄之际,其累积缴纳的医保费用已经符合国家相关规定的最低年限要求,那么即便在此之后不再缴纳医保费用,仍然可以继续享受医保服务。

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(1)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单
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(2)新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明。
(3)原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。
(4)新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。
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[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下,
一、就是缴纳社保的种类不同,很多职工都知道,在职时公司会为我们缴纳五险一金,但是对于灵活就业人员而言,所能缴纳的只有养老和医疗保险这两种,因为按照规定其余的三险一金个人是无法缴纳的。
  
二、单位职工所缴纳社保是带有强制性的,根据《中华人民共和国劳动法》第72条规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
  
三、缴纳比例不同
  五险一金缴费总额社保缴费基数×(养老保险缴费比例医疗保险缴费比例失业保险缴费比例公积金缴费比例)3元的大病医保这其中养老、医疗和失业都是由个人和企业按照一定比例进行共同缴纳(各地的社保缴费比例略有差异)一般来说企业所占的比重要大,以北京为例:
  
1、养老保险缴费比例单位缴纳19,个人缴纳8
  
2、失业保险缴费比例0.8,0.2
  
3、医疗保险缴费比例单位缴纳91,个人缴纳23元(大病医保),至于工伤和生育保险个人是不需要缴纳的,全部由企业买单,如果换做是个人,则需要个人全部缴纳。
  
四、缴费险种和比例不同,在计算退休时退休待遇就会有所差异,根据社保局相关负责人介绍,女性参保人员在退休领取养老金的年龄是否区别的,单位女干部一般是55岁,女工人50岁,而个人的一律是55岁,男性参保人的退休年龄是相同的,目前都是60岁。
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二、医疗保险:买了医疗保险,就可以享受门诊报销,住院优惠。医疗保险的购买,虽然企业与个人都需要支付费用,但个人当月缴纳的医疗保险费,全都转账到自己的医保卡或者存折上,最高报销额按全市上年度年平均工资的4--6倍补偿。患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90--95的比例支付。退休以后,男缴满30年,女缴满25年不用再缴,也可以享受医疗保险待遇。
三、工伤保险:购买了工伤保险,因工负伤时,暂时或永久丧失劳动能力后,有工资收入补偿,也是对因工负伤劳动者的医疗护理和生活照顾措施。(工伤险是由企业购买,个人不用承担费用)
四、失业保险:
1、只需要购买满十二个月后,失业期间就可以领取失业保险金(购买满四年,都是满一年享受一个月失业待遇,四年后,满一年享受两个月失业待遇;一辈子最多享受24个月的失业待遇)。
2、失业保险金领取条件:
(一)在法定劳动年龄内非自愿性失业;
(二)本人及单位按规定参加失业保险并连续缴费满一年以上;
(三)进行失业登记;
(四)有求职要求并接受职业介绍和就业指导。
五、生育保险:只要累计购买满一年,且生育期间一直在参保状态,女职工产假期间就可以享受到3至6个月的假期,以及享受工资待遇和产前检查费、接生费、手续费、住院费和药费的报销等等,生育保险也是由企业购买,个人不用承担费用。
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