工伤保险待遇申报流程

[律师回复] 工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。
工伤保险待遇的高低，项目的多少，取决于国家或该地区的经济发展水平和人们的社会生活水平。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
一、工伤医疗费报销职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
二、旧伤复发、康复治疗核准工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。
三、转诊转院工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的，由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见，到医保经办机构（审核一部）核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付，治疗终结由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
四、个人医药费用报销工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗（只能在非营利性医疗机构）的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结（包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章）、医疗费用明细清单（包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价）、有效报销单据（有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构（审核一部）申请报销。
五、辅助器具配置核准与费用结算工伤职工需要配置辅助器具的，凭劳动能力鉴定结论，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》，协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后，到协议辅助器具配置机构配置。协议辅助器具配置机构配置费用，按月填报《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》，提供配置辅助器具明细和《工伤保险辅助器具配置核准单》，到医保经办机构（审核一部）审核结算。
六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案单位须报送下列资料办理备案手续：个人填报的《贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。
七、一次性工伤待遇申领一次性工伤待遇包括：一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《工伤保险待遇申领表》，到医保经办机构（帐户部）核定。
八、供养亲属的待遇资格审核单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论，填写《供养亲属资格核定表》，并提供供养亲属身份证明材料，到医保经办机构（帐户部）进行供养亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括：居民身份证或户口簿；工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料；民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。
九、经常性待遇申领工伤保险经常性待遇包括：一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论，供养亲属资格确认的《供养亲属资格核定表》，到医保经办机构（帐户部）填写《工伤保险待遇申领表》核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给《伤残人员经常性待遇发放证》，符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给《供养亲属抚恤金核领证》。
十、经常性待遇资格年审《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》有效期为一年。每年年审一次，在有效期满前30日之内年审。年审时需填写《贵阳市工伤保险待遇享受资格年审表》，凭工伤职工生存状况证明、供养亲属生存状况证明及工伤职工、供养亲属享受待遇条件发生变化的证明，由单位或本人持《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》到医保经办机构（帐户部）盖章确认。

[律师回复] 属于工伤的，按工伤理赔！赔偿的基本程序是：
首先要申请工伤认定——申请劳动能力鉴定——计算赔偿数额——要求赔付。不成，申请工伤赔偿纠纷仲裁维权！
[注意]：
1、单位申请工伤认定应当在受伤后三十日内提出；单位不申请的受害人或其亲属应当在出事故受伤后一年内提出。
2、申请认定时需提交
A、身份证复印件，
B、劳动关系证明，
C、看病的病历资料。
D、其他必要的资料。
其次，工伤赔偿数额因伤残等级不同、个人具体情况不同（如工资、被抚养人）、各地情况不同（如经济发展不一、平均工资水平）而不同。

[律师回复] 可以依法向单位所在地仲裁部门申请仲裁。依据劳动争议调解仲裁法第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
（一）因确认劳动关系发生的争议；
（二）因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议；
（三）因除名、辞退和辞职、离职发生的争议；
（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；
（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议；
（六）法律、法规规定的其他劳动争议。

[律师回复] 参加工伤保险的职工被认定为工伤或视同工伤，在医疗终结后，单位为其或其供养亲属申请享受工伤保险待遇资格时，应填写并提供以下证件、资料：
1、《职工工伤保险待遇申报表》一式两份，加盖单位公章;
2、《工伤事故申报表》;
3、工伤职工的身份证复印件;申报供养亲属的需提供户口本、身份证复印件及原件，供养关系证明，及相关证明材料。
4、社会保险行政部门出具的工伤认定书原件;已评定伤残等级的需提供劳动能力等级鉴定结论原件;如有解除劳动关系需提供相关证明原件;如属交通事故的应提供交警出具的《交通事故认定书》原件及复印件;
5、工伤职工的医疗(康复)医疗单据、费用清单;
6、医疗诊断证明书，住院者需要提供出院小结;工亡职工应提供死亡证明材料;
7、经同意的《工伤职工转院诊治申请表》、《工伤职工康复申请表》、《工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《工伤职工配置辅助器具申请表》等申请表格;
8、转出统筹区外就医的需提供交通费、餐费及住宿费的正规税务发票。

[律师回复]
一、办理条件已办理了缴费和参保登记手续的农民工发生工伤的，建筑施工企业持经劳动保障行政部门确认的《工伤认定决定书》，向杭州市社会保险服务局进行申报，经审核后领取《杭州市建筑施工企业农民工工伤保险费用支付申报表》，申领工伤保险待遇。
二、办理凭证申领待遇时需填报《杭州市建筑施工企业农民工工伤保险费用支付申报表》（一式两份），并附报以下材料：
1、工伤医疗费报销
①工伤治疗原始病历；
②工伤治疗医疗费收据（原件）；
③门诊治疗的须提供相关费用明细，有中药处方的须提供相关处方笺；住院治疗的须提供相关住院费用清单。
2、工伤残疾辅助器具的配置
①用人单位填报《杭州市工伤职工配置辅助器具确认书》（一式五份）；
②工伤认定决定书（复印件）；
③医疗机构出具的医疗诊断证明（原件）；
④相关病历资料；
⑤本人照片（一式六张）。
3、伤残鉴定费、一次性伤残补助金和伤残津贴、护理费一次性支付待遇办理①杭州市劳动能力鉴定委员会出具的《杭州市职工因工致残程度鉴定表》（原件）；②杭州市劳动行政部门开具的伤残鉴定费收据（原件）。
4、工亡职工丧葬费及一次性工亡补助金申领工亡职工死亡证明（复印件）。
5、工亡职工供养亲属资格审核及待遇申领资格审核：职工工亡后，施工单位应填写《因工死亡职工供养亲属审批表》，并持下列材料办理供养亲属资格审核手续：①《工伤认定决定书》；②供养者和被供养者的身份证原件及复印件、死亡火化证明；③被供养者年满十八周岁的，附完全丧失劳动能力或在校的有效证明
④供养关系为父母、祖父母的，提供其他直系亲属单位未享受待遇证明；
⑤被供养者为鳏寡孤独或孤儿的，提供社区或乡（镇）出具的证明；
⑥符合供养条件③④⑤的，附社区或其乡（镇）出具的无收入证明；
⑦被供养者为子女的，提供与工亡人员的关系证明（独生子女证或出生证）。待遇申领：经审批后，凭《因工死亡职工供养亲属审批表》申领相关待遇。
三、受理部门
1、工伤申报及待遇申领：市社保局业务大厅19号（工伤生育待遇）窗口；
2、工亡职工供养直系亲属资格审批：市社保局审计稽核室。
四、受理时间每周一至周五（国家法定节假日除外）。
五、办理结果杭州市建筑施工企业农民工工伤保险待遇实行一次性支付。每月12日前上报的材料，于当月20日后返还《杭州市建筑施工企业农民工工伤保险费用支付申报表》（回执）及相关材料，工伤保险费用支付将通过当月结算一次性拨付给建筑施工企业；每月12日以后上报的材料，次月予以处理。
六、注意事项
1、建设工程项目竣工，工伤职工医疗期未结束的，由建筑施工企业向市社保局填报《杭州市建设工程项目工伤职工待遇支付延期表》（一式三份），市社保局在工伤职工医疗终结或劳动能力鉴定后，凭有关手续给予办理工伤保险待遇支付；
2、建筑施工企业农民工因交通事故或其他事故伤害被认定工伤或视同工伤的，其待遇按总额补差的办法支付，申报工伤待遇支付时应附带相关责任认定和赔偿调解书等。

[律师回复] 想了解工伤保险待遇办理，可以看看以下规定
(二)由用人单位承担的费用包括：
1、停工留薪期工资;
2、解除劳动关系后，向职工支付一次性伤残就业补助金;
3、被鉴定为
5、6级伤残、难以安排工作的，由单位按月支付伤残津贴。

[律师回复] 您好，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条 用人单位和劳动者发生以下劳动争议可以申请劳动仲裁：
(一)因确认劳动关系发生的争议;
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。

[律师回复] 工人与职员因病或非因工负伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月；另由劳动保险基金项下，按其供养直系亲属人数，付给供养直系亲属救济费，其数额为死者本人工资六个月到十二个月。详细办法在实施细则中规定之。

[律师回复] 对于上海城乡居民养老保险待遇领取流程这个问题，解答如下, 参保人员到办理机构提出待遇领取申请，其中老农保参保人员需向户籍地办理机构提出申请。
1、办理机构、区(县)经办机构分别进行初审、复核。审核认定符合待遇领取资格且材料齐全、信息准确的，予以办理;对不符合待遇领取资格的，不予办理。申请人自办理机构正式受理之日起15个工作日后到服务中心领取《业务核定表》或《办理情况回执》，也可由村(居)协办员代为领取。
2、符合政策规定，但材料缺失需补全，待材料补全后办理。

[律师回复]
一、养老保险：
缴费单位应当自成立之日起30日内，按照以下程序进行社会保险登记，并为职工办理养老保险手续。
首先，持营业执照（复印件）、成立批文组织机构统一代码证书、法人身份证复印件、职工花名册及工资收入册到社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构审核后，发给社会保险登记证件。
二、医疗保险：
携带三张3.5英寸软盘或U盘，到医疗保险中心拷取“参保人员信息采集”程序、参保前后须填写的表格及填报说明。
报送资料：
⑴《参保单位基本情况登记表》一式两份；
⑵“人员基础信息”拷贝文件（软盘或U盘报送）；
⑶营业执照、批准成立文件或其他核准执业证件、组织机构代码证书、上年度职工工资花名册、机关养老或统筹办核准的退休人员退休金审批表（以上资料均需携带原件、复印件）。
用人单位以上资料齐全后，在每月的20日前报医保中心二楼征缴大厅二号窗口，经审核无误，签定“用人单位参保协议书”后，医保中心纳入次月参保计划；用人单位在收到“银行委托收款凭证”足额划拨医疗保险费后，凭“银行委托收款凭证”原、复印件，携带参保人员一寸彩色光面照片二张，到医保中心综合科（215房间）领取“医疗保险手册”和IC卡。
三、失业保险：
办理程序：
用人单位应于失业人员“终止或解除职工劳动关系的证明（决定）”下达七日内，报送有关资料到郑州市失业职工管理处管理科备案，领取《郑州市失业职工审核登记表》，并于15天内前来输失业人员登记手续。
填写表格时“姓名”、“身份证号码”应以“身份证”为准，并附“身份证”复印件一张。
办理失业登记手续时，单位应携带失业保险《审核证》、《郑州市失业职工审核登记表》（一式三份，各贴一张一寸免冠像片，另备二张像片办《失业证》、《失业人员待遇审批表》）、“职工个人档案”（档案中主要材料：
1、单位出具的终止或解除劳动关系的证明（决定）；
2、养老统筹个人报停表；
3、招工表、转业退伍安置手续、大中专技校毕业生“派遣证”；
4、经劳动仲裁部门鉴证的“劳动合同书”。
5、用人单位将办好的《失业证》等手续及时送交失业人员，并告知其有关注意事项。
四、工伤保险：
用人单位申请办理工伤保险登记时，应当填写工伤保险登记表，并出示以下证件和资料：
1、营业执照、批准成立证件其它核准执业证件；
2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书；
3、法人身份证复印件。
五、生育保险：
用人单位只需提供书面申请即可参加生育保险，不用另报资料，在原发放的医疗保险登记证上加盖参加生育保险章即可。
参加职工生育保险的单位不另行办理职工生育保险申报登记手续。医保中心根据用人单位申报的同期职工基本医疗保险基础信息，建立职工生育保险数据库，并职工基本医疗保险基础信息同步变更。

[律师回复] 工伤事故发生后，企业应当在三十日内向劳动部门申请工伤认定，企业逾期不申请工伤认定的，受伤职工、受伤职工近亲属可以向劳动部门申请工伤认定，期限为工伤事故发生之日起一年，超过一年后，劳动部门不予工伤认定。
工伤认定后，双方协商有关工伤保险待遇，协商不成或者不愿协商，可以向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。不服仲裁裁决的，可以在接到仲裁裁决十五日内向人民法院起诉。

[律师回复] 你好，哪个班工伤待遇流程时间的事，根据《工伤保险条例》第二十条之规定，社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内做出工伤认定的决定。

[律师回复] 工伤保险待遇标准又称工伤赔偿标准，是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤待遇上诉工伤项目和标准支付费用。

[律师回复] 你好，关于工伤级别待遇九级的申请流程是什么的问题，请参考以下内容:
1.根据《工伤保险条例》第十八条之规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）证明材料；
（三）医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
2.申请工伤认定需要去你单位所在地的劳动部门。
3.根据《工伤保险条例》第十七条之规定，用人单位应在事故伤害发生之日起30日内，为职工申请工伤认定，如单位不给职工申请的，工伤职工在事故伤害发生之日起1年内，自己到单位所在地劳动部门申请工伤认定。
4.因为各地区在具体操作上有所不同，所以建议你在申请前拨打12333咨询一下你们当地劳动部门。

[律师回复] 建议按流程先申请工伤认定，赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表（人社局的网站一般有下载）、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，工伤保险待遇办理须知向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）；
3、工伤维权程序比较多，如果自己不熟悉，最好委托律师代理。

[律师回复] 方便用人单位办理工伤保险各项待遇支付业务，现将办理程序告知如下：
一、申报时间和受理条件
(一)每月11日至20日为工伤保险待遇申报受理时间。用人单位在受理时间内，将整理好的材料提交给工伤保险处工伤待遇审核人员。审核人员受理初审材料后，用人单位应及时在《石家庄市工伤保险待遇材料受理登记》表中进行登记，以备查询。
(二)对用人单位存在欠缴工伤保险费、申报材料不全和报销金额有争议等情况的，暂时不予受理;工伤职工个人前来办理各种待遇手续的，不予受理。
二、工伤保险待遇申报材料要求
(一)为加快工伤保险待遇审核的速度和准确性，用人单位在申报工伤保险待遇材料时，应按照《工伤职工档案目录》的要求顺序排列，申报材料一律用钢笔填写，字迹清晰、不得涂改。
(二)用人单位应根据《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》进行初步审查，剔除超出《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》和非治疗工伤部位的医疗费用，并将报销票据整齐地贴于A4白纸，医疗费单据依据分类按时间顺序排列。
(三)用人单位填报的《石家庄市工伤职工医疗费报销申请表》中报销票据张数、金额应与单位提供的票据实际数额相符，合计准确无误。
三、申报工伤保险待遇时需提供以下材料
(一)申请医疗待遇
1.工伤认定书;
2.工伤保险待遇申领资格认定表;
3.工伤职工身份证(复印件);
4. 医疗费报销申请表;
5. 医疗诊断证明(原件或复印件);
6. 门诊医疗票据(附门诊记录);
7. 住院医疗票据(附住院明细);
8. 出院证明(出院结论)。
(二)申请伤残待遇
1. 工伤认定书;
2. 劳动能力鉴定(确认)结论通知书;
3. 工伤保险待遇申领资格认定表;
4. 工伤职工身份证(复印件);
5. 工伤职工伤残待遇申请表。
(三)申请工亡待遇
1. 工伤认定书;
2. 工伤保险待遇申领资格认定书;
3. 工伤职工身份证(复印件);
4. 工亡职工死亡证明;
5.工亡职工工亡待遇申请表;
6.供养亲属与工亡职工关系证明;
7.供养亲属身份证(复印件);
8.供养亲属经济收入情况证明;
9.在校学生需提供学校证明;
10.养子女提供的公证处(民政部门)证明;

[律师回复]
1、 用人单位在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，未按规定提出书面工伤认定申请，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇等有关费用由用人单位负担。
2、定期领取伤残津贴的人员或者领取供养亲属抚恤金的供养亲属，应当在每年的六月份和十二月份提供由用人单位，或者居住地户籍管理部门出具的生存证明，方可继续领取。逾期不办理者，将按《广东省工伤保险条例》的规定暂停发放有关待遇，待补报资料后予以补发。

[律师回复] 你好，关于网上查询工伤待遇发放的流程是什么的问题，解释如下:工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况：
1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿。
2、造成伤残的赔偿。
3、造成死亡的赔偿。
4、职工下落不明的情况。
员工工伤赔偿是可以登录，社保卡的个人账户中可以查询结果。也就是个人社保卡查询页面，登录后左下角有一项是工伤待遇。点击进去就可以查询。

[律师回复] 劳动者九级伤残的，劳动者辞职的，可以要求医疗费、一次性伤残补助金（ 个月本人工资）、一次性就业补助金（根据劳动者所在省的工伤条例确定，解除劳动关系时领取）、一次性医疗补助金（根据劳动者所在省的工伤条例确定，解除劳动关系时领取)、停工留薪期工资（根据劳动能力鉴定结论通知书确定）、伙食补助费、护理费、交通费等。
九级工伤保险待遇主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金（9 个月本人工资）、一次性就业补助金（根据劳动者所在省的工伤条例确定，解除劳动关系时领取）、一次性医疗补助金（根据劳动者所在省的工伤条例确定，解除劳动关系时领取)、停工留薪期工资（根据劳动能力鉴定结论通知书确定）、伙食补助费、护理费、交通费等。