工伤怎么走流程报销

最新修订 | 2024-10-01
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专家导读 工伤发生后,要赶紧救助并告诉雇主。单位得在30天内申请工伤认定,要是单位不申请,那伤者或亲属在1年内可以自己去申请。认定后,还要评估劳动能力,确定级别。然后拿着工伤认定书、评估结论和医疗费发票这些材料,去社保部门报销和领待遇。
工伤怎么走流程报销

一、工伤怎么走流程报销

当下意外遭受工伤伤害之后,首要步骤便是立即进行救助处理并向所在雇主单位发出通知。

根据我国相关法规规定,承办单位自事故发生之日起30日内必须为伤者提出工伤认定申请;若其未能履行这一义务,那么贵方或者与您存在直接关系的近亲家属则可在受伤后较长的即一年之内自己提出申请。在获得工伤认定确认无疑之后,接着便需开展劳动能力的全面评估,以便详细确定伤势轻重程度和相应的伤残级别。随后,请您携带上已经开具的工伤认定决定书、经由劳动能力评估得出的结论以及医疗费用的正规发票等相关资料,前往社会保障部门进行工伤医疗费用及其他相关福利待遇的报销申请。

工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、工伤怎么走法律程序,有没有法律依据

意外事件发生之日起,一方面,用人单位应在限期内严格遵守30天的期限提交工伤认定申请;另一方面,若遭遇到劳动者的紧急要求,则劳动者也有资格在其遭受伤害的事情发生以后的一年内向当地的人社部门提出工伤认定申请。

当最终的工伤结果得以确认之后,必须及时向设在各地区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。需要特别强调的是,劳动能力鉴定主要是针对劳动功能障碍以及生活自理障碍程度进行的等级鉴定。而对劳动功能的评估大致可以划分为十个伤残等级,其中,最为严重的为一级,最为轻微的则为十级。

如果企业已经按照相关规定为劳动者办理了工伤保险,那么将由工伤保险基金依据劳动者所受伤害的劳动能力等级支付相应的工伤待遇,同时也会要求用人单位支付剩余的部分工伤补偿费用。然而,如果用人单位未能按照规定替员工购买工伤保险,那么所有涉及工伤赔偿的费用都将由用人单位全面负责承担。在此情况下,若用人单位依然拒绝做出任何赔偿,劳动者有权向相关的劳动仲裁机构进行提起诉讼。《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、工伤怎么走流程

在办理工伤事例的过程中,其基本程序通常涉及以下关键环节:首先是申请工伤认定,此项工作需要劳动者向用人单位所在地的劳动保障行政主管部门提交书面申请,并附上所需提供的各项必要资料;其次是提供医疗救助服务,要求受伤职工应立即前往附近医院就诊,并妥善保管好所有的医疗记录以及相关的费用发票;接下来是进行劳动能力鉴定,以明确工伤所造成的具体损害程度及等级;然后是协商赔偿事宜,即与用人单位就工伤赔偿问题展开深入讨论;若双方无法达成共识,则可以考虑申请劳动仲裁,将争议提交至当地劳动争议仲裁委员会进行裁决;最后,如果对仲裁结果仍有异议,当事人还可以选择向法院提起诉讼。值得注意的是,申请工伤认定的有效期仅为一年,自事故伤害发生之日起开始计算。此外,为了确保维权过程中的合法权益得到充分保护,劳动者应当妥善保存相关证据,例如劳动合同医疗机构出具的诊断证明等等。

工伤发生后,立即救助并通知雇主。单位30日内应申请工伤认定,否则伤者或其亲属一年内可自行申请。认定后,需评估劳动能力定级。随后,持工伤认定书、评估结论及医疗费发票等资料,向社保部门申请报销及待遇。

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