保险不赔的意外险是什么

最新修订 | 2024-11-26
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专家导读 在意外保险的法律范畴内,要是出现这些情况,保险公司有权拒绝赔付。比如说投保人故意去伤害被保险人,这肯定不行啦;被保险人自己自杀、犯罪、做违法的事或者抗拒合法的约束,那也不行;过度喝酒、吸毒也在拒赔范围内;没有驾驶证、喝醉了酒或者驾驶非法的车辆,这种情况也不赔;要是因为精神疾病而引发的意外,保险公司也不会赔付。总之,符合这些情况的,保险公司就可以不给钱啦。
保险不赔的意外险是什么

一、保险不赔的意外险是什么

在有关意外保险的法律条文框架下,以下几种情况将被视为特定条件,一旦出现这几种状况,保险公司将有权选择拒绝理赔,具体包括但不限于以下几点:

首先,投保人蓄意地对被保险人进行杀戮、恶意伤害等行为;

其次,被保险人自行实施自杀行为、恶意自我伤害或者故意触犯刑法、从事违法犯罪活动、恶意行为引起争端或是遭受他人攻击等情况,并在面临合法性约束时采取抵制态度;

再次,被保险人有过度饮酒、主动吸食毒品或注射毒品的不良习惯;

第四,被保险人在醉酒状态下驾车、没有合法有效的驾照驾驶或者驾驶未经有效许可的机动车辆

最后,被保险人由于精神疾病引发的意外事故

保险法》第三十九条:“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”

二、保险不赔的3种表现有哪些

1.倘若投保方故意致使被保人发生死亡、残疾或罹患疾病等情形,保险公司将无需承担支付相应保险金的义务。

而若投保人业已缴足两年以上的保险费用,则在符合相关法律规范的前提下,保险公司有责任根据合同约定向除投保人和受益人之外的其他合法权益人返还保险单的现金价值。

然而,当受益人故意引发被保险人的死亡、伤残或疾病现象,甚至实施了蓄意谋杀未遂行为,那么这名受益人将丧失其所享有的受益权。

2.根据保险合同条款之规定,以被保险人死亡作为保险金给付条件的合同,自合同正式生效或合同效力得以恢复之日起的两年内,若被保险人选择自杀,保险公司将无需承担支付保险金的责任,除非在此期间被保险人属于无民事行为能力者。

如保险公司依据上述条款决定不予支付保险金,应按照合同约定向投保人返还保险单的现金价值。

3.如果被保险人因故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施而导致自身伤残或死亡,保险公司将无需承担支付保险金的责任。

同样地,若投保人已缴足两年以上的保险费用,保险公司也应按照合同约定向投保人返还保险单的现金价值。

《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

三、保险不赔的原则有哪些

1.醉酒驾驶、未持有有效驾驶证以及行驶证和驾照未能按规定进行年度检查的情况下发生事故,保险公司将不予理赔;

2.因地震造成的损失,保险公司不予承担赔偿责任

3.精神损害方面的赔偿请求并不会得到保险公司的认可;

4.车辆在维修过程中所产生的相关费用,保险公司也将不予理赔;

5.若因发动机进水而导致发动机受损,保险公司同样不会予以赔偿;

6.爆胎引发的事故,保险公司亦不会承担赔偿责任;

7.被车内物品撞击所致伤害,保险公司同样不会负责赔偿;

8.未经保险公司定损便自行修理车辆的行为,保险公司将不予理赔;

9.对于负有全部责任的肇事者,若将其放走,保险公司将拒绝承担赔偿责任;

10.若车辆本身并未丢失,仅是其中某个轮胎遗失,保险公司仍将不予理赔。

《保险法》

第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同

在意外保险法律框架下,以下情况保险公司可拒赔:投保人故意伤害被保险人;被保险人自杀、犯罪、违法、抗拒合法约束;过度饮酒、吸毒;无证、醉酒或驾驶非法车辆;精神疾病导致的意外。

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