民间借款纠纷起诉书范文

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医患纠纷协议书范文怎么写 医患协议书 甲方：_____医院 地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____) 于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________ 。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。 4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人) 年 月 日

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷调解协议书 甲方：_____医院 地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____) 于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________ 。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。 4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。 5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 6、补偿数额和给付方式： 甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。 7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。 8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。 9、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人) 年 月 日

[律师回复] 民事土地纠纷调解书（供参考）
　　×××人民政府：
　　申请人×××，男，汉族，现年××岁，家住××省××县××镇××村，电话：×××
　　对方当事人： ×××，女，汉族，现年××岁，家住××省××县××镇××村，电话：×××
　　申请目的：
　　
　　事实与理由：
　　此致
　　敬礼！
　　呈：××人民政府
　　申请人：
　　年 月 日

[律师回复] 　反诉原告(本诉被告)：×××，男女，××××年××月××日生，×族，(写明工作单位和职务或职业)，住。联系方式：。　　法定代理人指定代理人：×××，。　　委托诉讼代理人：×××，。　　反诉被告(本诉原告)：×××，。　　　　(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)　　反诉请求：　　　　事实和理由：　　　　证据和证据来源，证人姓名和住所：　　　　此致　　××××人民法院　　附：本反诉状副本×份　　反诉人(签名)　　××××年××月××日以上就是民间借贷纠纷案件上诉状

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 一、借款合同纠纷诉前保全申请书怎么写 借款合同纠纷诉前保全申请书范本 申请人：刘某某，男，汉族，ｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日出生，住某市某区某镇ｘ号。 被申请人：王某某，男，汉族，ｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日出生，住某市某区某小区四区ｘ号楼ｘ单元ｘ号。 申请事项： 立即冻结被告银行存款人民币１４４０００元或查封、扣押被申请人相当于人民币１４４０００元的其他财产。 事实及理由： 申请人已就申请人与被申请人借款合同纠纷争议向贵院提讼。为了防止被申请人在诉讼期间转移财产，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条等相关规定，特申请贵院对被申请人采取冻结其银行存款人民币１４４０００元或查封、扣押相当于人民币１４４０００元财产的保全措施。被申请人房产（位于某市某区某某小区四区７号楼１单元６０１号，房产证号：ｘｘｘ１３５６００）。如因采取保全措施不当造成被申请人财产损失的，由申请人承担责任。 此致 某市某区人民 申请人： 年　月　日 二、诉前财产保全申请书书写的说明 １、当事人基本情况：当事人是自然人的，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、工作单位、户籍所在地或者经常居住地，邮编及联系电话。当事人是法人或者其他组织的，应写明名称、住所地、邮编及联系电话、法定代表人或负责人姓名、职务。 ２、申请事项：应写明请求保全的标的额，该标的额不得超过诉讼争议的标的额，例如：“请求查封、扣押、冻结被申请人价值人民币１０万元的财产”。如果请求保全的财产系双方当事人争议的标的物，应写明请求保全的财产名称，例如：“请求对坐落于上海市杨浦区×路×号×室房地产采取保全措施”。 ３、申请理由：首先写明申请人与被申请人因何发生纠纷，再具体写明需要采取保全措施的目的和原因。 ４、署名和时间：申请人是自然人的，要由本人签名（不能书写姓名的，可以捺拇指印）。申请人是法人或者其他组织的，加盖单位公章。时间要填写准确，申请书上签署的时间与实际递交申请书时间不一致的，申请人应注明实际递交时间，实际递交申请书的时间为正式申请时间。 ５、申请书的纸张大小为ａ４（２１０＊２９７毫米），必须用墨水笔（黑色、蓝黑色）书写或打印。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下,
首先写清楚当事人的基本情况，包括原告、被告、第三人的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所等。如果当事人是法人或其他组织的，要写明该法人或组织的名称、住所、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如果原告有委托代理人(律师或其他委托人)参加房产纠纷诉讼，还应当写明代理人的基本情况以及与被代理人的关系。
其次写清房产纠纷请求事项，要写明诉请人民依法保护其合法权益的具体要求，例如要求被告方承担某种民事责任，请求人民撤销、变更或部分撤销的某种行政行为等。
然后写房产纠纷请求所依据的事实和理由，在写状时必需要严谨、详细地写清楚诉讼事件存在的事实和发生争议纠纷的主要焦点，以及这些事实纠纷中支持自己诉讼的法律、法规条款依据。
最后写此致某某人民，签上人的姓名以及详细的日期。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百二十条形式
应当向人民递交状，并按照被告人数提出副本。书写状确有困难的，可以口头，由人民记入笔录，并告知对方当事人。
第一百二十一条状
状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷和解协议书 甲方：某医院 乙方： ××× 鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗， 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条 本协议相关数据如下： 某市200×年度职工平均工资： 元。 某市200×年度城镇居民平均生活费： 元。 某市城镇居民最低生活保障金： 元。 第二条 赔偿项目及计算方法(略) 第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议 第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：×××医院 乙方： 代表： 日期： 日期：

[律师回复] 申请人：___________县_________乡_________村_________组_________（指户主）农户（以家庭为单位申请时使用）
　　申请人户主（或代表人）姓名_________，性别_________，民族_________，出生年月_________，职业_________，家庭住址__________________，邮政编码_________，联系电话_________。（非户主作代表人时，要有其他所有成年家庭成员书面委托）
　　或：申请人姓名，性别，民族，出生年月，职业，家庭住址，邮政编码，联系电话。（以个人名义申请时使用）
　　申请方代表人姓名_________，性别_________，民族_________，工作单位或住址__________________，邮政编码_________，联系电话（手机）_________。（群体纠纷案件使用，但必须是申请人之一，并获得其他申请人特别授权，最多不超过3人）
　　被申请人姓名_________，性别_________，民族_________，年龄_________，职业_________，住址_________，邮政编码_________，联系电话_________。（诉个人时使用。诉农户时，参见申请人户格式）
　　被申请人单位名_________，住所地址__________________，邮政编码_________。
　　法定代表人（或负责人）姓名_________和职务_________，联系电话_________。（诉村、村民小组或其他单位时用。选诉村委会还是村经济合作社，视其行为时明示的身份；不清楚的，以承包合同上的发包单位为准）
　　第三人姓名_________，性别_________，民族_________，年龄_________，职业_________，住址_________，邮政编码_________，联系电话（手机）_________。（本案处理结果与第3方有利害关系时使用。第三人为农户的，参见申请人户格式）
　　或：第三人单位名，住所地址，邮政编码（第三人是企业或其他单位时使用）
　　法定代表人或负责人姓名________和职务________，联系电话________。
　　
一、仲裁请求 　______________________________________
　　（必须与农村土地承包合同、承包土地流转或土地承包权益等有关）。
　　
二、事实和理由
　　______________________________________
　　（事实经过——整个过程过来龙去脉一定要讲清楚；第三人的身份、与被申请人或其他第三人之间的身份关系、与本案的利害关系等要讲清楚）
　　______________________________________
　　（提出上述仲裁请求的若干理由，但具体仲裁请求不需要重复再提。）
　　此致
　　________市农村土地承包仲裁委员会
　　注意：1．同时要提供有关证据（注意收集以前判决、裁定、调解、协商的有关材料）。
　　2．本申请书需提供一式5份，增加被申请人和第三人的，要相应增加份数。

[律师回复] 甲方：周＊＊，男，汉族，身份证：
　　家庭住址：＊＊＊县＊＊＊乡＊＊＊村＊＊＊村民组
　　乙方：周＊＊＊，男，汉族，身份证：
　　家庭住址：＊＊＊县＊＊＊乡＊＊＊村＊＊＊村民组
　　协议事由：农历二〇一四年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：
　　
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计： 元。
　　
二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。
　　
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。
　　
四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
　　甲方：
　　乙方：
　　调解人：
　　年 月 日

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医患纠纷协议书范文怎么写
医患协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 【医疗事故调解】甲方：医院乙方：患者基本情况：姓名：性别：年龄：住址：住院号：经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议： 一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方： 三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。 四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。 五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。甲方：乙方：年月日医院

[律师回复] 对于医患纠纷协议书范文要怎样写这个问题，解答如下, 医患纠纷协议书范文怎么写
医患协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日

[律师回复] 对于医患纠纷协议书范文该如何写这个问题，解答如下, 医患纠纷协议书范文怎么写
医患协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日

[律师回复] 申请人： 姓名 住所： 联系电话：
被申请人：姓名 住所： 联系电话：
第三人： 姓名 住所： 联系电话：

申请人与被申请人 （ 案由） 一案，向 镇（村）调解组织申请调解，经镇（村）调解组织依法调解，各方当事人自愿达成以下协议：
（纠纷各方达成共识内容，各方当事的权利和义务的内容，履行协议的期限等）。
本调解协议书自各方当事人签收之日起生效，各方当事人必须严格履行。
申请人：
被申请人：
第三人：
调解员：
镇（村）调解组织盖章
时间：

[律师回复] 发生土地纠纷应该由乡镇政府或者县级以上人民政府的土地行政主管部门处理，如果对有关政府处理决定不服的，可以在接到处理决定书之日起30日内向法院起诉。
自然人(个人)起诉时应提交的材料
起诉状，也称起诉书，是向法院提起诉讼必务的，用以说明案件情况及我方主张的法律文书。(具体写作，请参阅本人编写的《民事起诉状的基本格式及写作要领》一文。
需要提交：起诉状正本1份，并按对方当事人的人数提出副本。(即有几个对方当事人就提交几份，然后再加上给法院的1份。)
证明当事人身份的材料。
需要提交：身份证的复印件1份，没有身份证的，也可以提交临时身份证复印件和户口本复印件。
如果有对方的身份证或户口本复印件，也可以一并提交。如果确实没有，有对方的姓名和住址的，在起诉状中写明即可。
证明自己诉讼请求的基本证据。
需要提交：证据的复印件各1份，按具体案件不同而不同。例如：离婚案件要提供结婚证复印件、债务案件要提供借条、欠条复印件等。原件一般在法院开庭审理时再提交。
授权委托手续。
如果受托了是律师作为代理人，需要提交：授权委托书1份和律师事务所的公函1份。
如果委托了非律师作为代理人，需要提交：授权委托书1份及受托人的身份证复印件1份。
当然，任何案件，当事人都可以不委托代理人，完全由自己进行处理。
法人(单位)起诉时应提交的材料
起诉状正本1份，并按对方当事人的人数提出副本，注意加盖公章，并且由法定代理人签名。
(与自然人起诉的要求相同)
营业执照的复印件1份。
用于证明当事人的主体资格。(作用与个人的身份证复印件相同。)
法定代表人(负责人)证明1份，由单位出具，加盖公章。
法定代理人的身份证复印件1份。
证明诉讼请求的基本证据。
因案件不同，所提交的证据也不同。基本证据即可，不需要全部提交。(其他同自然人起诉的要求)
授权委托手续。
有则提交，没有委托的，则不需要提交。(其他同自然人起诉的要求)希望我对 民事土地纠纷起诉书范文是什么这个问题的回答能帮到您！

[律师回复] 在民事借贷纠纷答辩状范文中正文部分是答辩状的核心：
首先写明答辩的理由：应针对原告或上诉人的诉讼请求及其所依据的事实与理由进行反驳与辩解。被上诉人的答辩主要从实体方面针对上诉人的事实、理由、证据和请求事项进行答辩，全面否定或部分否定其所依据的事实和证据，从而否定其理由和诉讼请求。一审被告的答辩还可以从程序方面进行答辩，例如提出原告不是正当的原告，或原告起诉的案件不属于受诉法院管辖，或原告的起诉不符合法定的起诉条件，说明原告无权起诉或起诉不合法，从而否定案件。无论一审被告，还是二审被上诉人提出答辩理由，要实事求是，要有证据。
其次，要写明答辩请求：答辩请求是答辩人在阐明答辩理由的基础上针对原告的诉讼请求向人民法院提出应根据有关法律规定保护答辩人的合法权益的请求。一审民事答辩状中的答辩请求主要有：
①要求人民法院驳回起诉，不予受理；
②要求人民法院否定原告请求事项的全部或一部分；
③提出新的主张和要求，如追加第三人；
④提出反诉请求。如果民事答辩状中的请求事项为两项以上，在写请求事项时应逐项写明。对上诉状的答辩请求应为支持原判决或原裁定，反驳上诉人的要求。再次，答辩中有关举证事项，应写明证据的名称、件数、来源或证据线索。有证人的，应写明证人的姓名、住址。
最后写致送人民法院的名称。并由答辩人签名、加盖单位公章。写清答辩时间等。

[律师回复] 对于个人医疗纠纷协议书范文有什么这个问题，解答如下, 医疗纠纷调解协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。
5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6、补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。
7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。
9、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章)
乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日

[律师回复] 您好，针对您的个人医疗纠纷协议书范文有哪些问题解答如下, 医疗纠纷调解协议书
甲方：_____医院
地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、(简述治疗经过)______________________________ 。
2、(患者的现状)___________________________________
3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。
4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。
5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
6、补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。
7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。
9、本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章)
乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日

[律师回复] 甲方：______________医院
乙方：______________(患者或患者近亲属)：
患者基本情况：
姓名：_______性别：_______年龄：_______住址：______________住院号：______________
经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_______元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：______________
乙方：______________
_____年_____月_____日
_______医院

[律师回复] 土地纠纷起诉书
原告：
名称：______地址：_____________ 电话：___
法定代表人：
姓名：__________________职务：___
委托代理人：
姓名：________性别：_____ 年龄：___ 民族：___ 职务：___ 工作单位：________ 住址：__________________ 电话：___
被告：
名称：______地址：_____________ 电话：___
法定代表人：
姓名：__________________职务：___
诉讼请求：
1、要求被告归还原告1.6亩土地。
2、案件受理费由被告承担。