工伤保险中断后发生工伤怎么办

最新修订 | 2025-10-19
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王颖律师
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专家导读 工伤保险中断后发生工伤分情况处理。因用人单位原因中断,期间职工工伤由单位按规定支付费用,补缴后新费用按规定由基金和单位支付。因个人原因中断,如灵活就业人员未及时缴费,工伤无法获基金赔偿,费用需自行承担或与单位协商,看单位是否给予补偿。
工伤保险中断后发生工伤怎么办

一、工伤保险中断后发生工伤怎么办

工伤保险中断后发生工伤,分不同情况处理。若用人单位原因导致中断,依据《工伤保险条例》,在此期间职工发生工伤,由该用人单位按规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位补缴应缴纳的工伤保险费、滞纳金后,新发生的费用由工伤保险基金和用人单位按规定支付。

若因个人原因致工伤保险中断,如灵活就业人员未及时缴费,中断期间发生工伤,无法从工伤保险基金获得赔偿,相关费用需自行承担或与用人单位协商解决,看用人单位是否愿意给予一定补偿。

二、工伤保险中医疗和伤残分别包括哪些

工伤保险里,医疗待遇涵盖治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费等。

伤残待遇依伤残等级而定。一级至四级伤残,有一次性伤残补助金,按月支付伤残津贴;五级、六级伤残,有一次性伤残补助金,保留劳动关系难以安排工作的由用人单位按月发伤残津贴,经本人提出可解除劳动关系获一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金;七级至十级伤残,有一次性伤残补助金,劳动、聘用合同期满终止或本人提出解除合同的,可获一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

三、工伤保险中医疗费由谁承担

工伤保险中医疗费承担主体分情况而定。若用人单位依法为职工缴纳工伤保险费,职工发生工伤后,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费,从工伤保险基金支付。

若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,职工发生工伤的,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用,即医疗费由用人单位承担。此外,若用人单位补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,新发生的费用由工伤保险基金和用人单位依照规定共同支付。

工伤保险中断后发生工伤,情况确实较为棘手。首先要明确,中断期间无法享受工伤保险基金支付的待遇。但这并不意味着权益就无法保障,用人单位仍需承担相应责任,比如支付符合工伤保险待遇项目和标准的费用。而且,及时补缴工伤保险费后,新发生的费用可按规定从工伤保险基金中支付。要是用人单位拒绝承担责任,劳动者该如何维权?补缴工伤保险费又有哪些具体流程?这些问题你是否想深入了解?若有疑问,别错过获得清晰答案的机会,赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你详细解答。

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