城镇医疗保险怎么办理,有哪些流程

最新修订 | 2024-07-25
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孟理昕律师
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专家导读 1、首次参保登记,携带身份证、户口薄首页及本人页的原件及复印件,到现居住地或户籍所在地的社区申请参保。2、属一级、二级重度残疾人员的,需提供残联核发的《残疾人证》和残联核发的残疾等级证明的原件及复印件:工作人员对参保人员所提供证件进行审核,确认无误后,参保人员填写《居民基本医疗保险参保申请登记表》。
城镇医疗保险怎么办理,有哪些流程

每个人都有生病的时候,生病住院买药打针,都可以用医疗保险来报销,减轻因为生病住院带来的经济压力。对于工作的人来说,有单位会给你购买医疗保险。对于一些个体商人来说,也是需要购买医疗保险来保护自己的。那么城镇医疗保险怎么办理呢?下面小编带来了相关内容的介绍,希望能帮助到您。

城镇医疗保险怎么办理

一、申办参保(增员)须知

1、提供资料(以下资料需附原件及其a4纸复印件):

①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。

②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。

④低保对象:《户口薄》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。

2、办理程序

(1)参保人员于每年9月1日至11月30日持本以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳次年的大病医疗保险费。

(2)当年符合参保条件的人员,自达到参保条件之日起90日内持以上所需材料到社保所办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费,并按规定享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

(3)社保所对申请人的条件进行初审,对符合条件的,填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》;

(4)对当月受理的申请材料,社保所应在当月及时上报区医保中心。

二、申办停保(减员)须知

1、提供资料(以下资料需要原件及其a4纸复印件):

①就业:凭用人单位证明及签订劳动合同书。

②出境:凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。

③死亡:凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。

2、办理流程:

经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

填写表格:《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。

业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。

当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。

三、申办信息变更须知

1、提供资料(以下资料需附原件及其a4纸复印件):

①户主姓名或身份证更改:凭《户口薄》、《身份证》。

②参保人员姓名或身份证更改:凭《身份证》。

户籍地址、联系电话等相关信息更改:凭《户口薄》或申请书等相关资料。

④缴费标准变更:18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。

2、办理流程:

经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

填写表格:《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。

业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人,如有错漏,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。

四、申办参保信息打印、咨询、查询须知

1、打印:凭户主《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理,每年的7月份打印上一年度的参保资料。

2、咨询、查询:凭参保人员的《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

以上就是小编整理的城镇医疗保险怎么办理的内容。在城镇办理医疗保险,需要准备好相关资料再去社保所上交资料和手续,审核通过后可以按照标准进行缴费。医疗保险对于我们每个人都是重要的,会为你减轻一些看病难得负担。所以,不管是工作者还是自主创业者,请为你自己购买一份医疗保险。

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[律师回复] 参保手续办理(一)初次参保的非从业居民持本人《身份证》及其复印件、《户口簿》及复印件、两张一寸近期彩照到户籍所在社区申请,由社区填写《天水市城镇居民基本医疗保险个人信息审批表》,办理下一年度参保登记手续。符合参保条件的,给其开具《参保居民缴费审核单》,凭审核单到信用社按标准一次性缴至城镇居民基本医疗保险基金收入户,开具《甘肃省城镇居民基本疗保险个人缴费专用票据》,凭票据发给城镇居民基本医疗保险证。
(二)续保的持本人《医疗保险证》,办理续保缴费登记手续,程序如上。续保人员身份发生变更的,还须持变更相关证件及复印件、一张一寸近期彩照及《身份证》。
(三)初次参保的学生和幼儿园的学龄前在每上年度集中办理漆键,由学校、幼儿园提供其学籍或《身份证》及复印件、《户口簿》及复印件、的保学生的《低保证》及复印件、两站一寸近期彩照,填写《个人信息审批表》、《天水市城镇居民基本医疗保险参保花名册》统一到所在县区医疗保险业务经办机构办理参保登记手续。
续保的在每上年度集中办理期间内,由学校或幼儿园持《以保证》,填写《花名册》统一到在县区医保机构办理续保登记手续,程序如上。续保人员发生变更的,还须提供变更的相关证件及复印件、一张一寸近期彩照及《身份证》。
(四)初次参保三、四类低保人员在每上年度集中办理期间,持本人《身份证》及其复印件、《户口簿》及复印件、《低保证》及复印件、两张一寸近期彩照到户籍所在社区申请,由社区填写《个人信息审批表》,办理参保登记手续。
续保的每上年度集中期间内,持本人《医保证》,到户籍所在社区办理续保登记手续。续保人员发生变更的,还须提供变更的相关证件及复印件、一张一寸近期彩照及《身份证》。
(五)初次参保的下岗失业人员在每上年度集中期内,持本人《身份证》及其复印件、两张一寸近期彩照到户籍所在社区申请,社区审核符合参保条件的,填写《个人信息审批表》,办理参保登记手续。
续保的在每上年度集中期内,持本人《医保证》,到户籍所在社区办理续保登记手续。续保人员发生变更的,还须提供变更的相关证件及复印件、一张一寸近期彩照及《身份证》。
(六)新生儿、参加新型农村合作医疗农民转为城镇居民的人员以及其他城镇居民新增人员,自出生或变更手续办理之日起3个月之内按照本条前款规定的程序,到县区医疗保险机构办理参保登记手续。
如何区分城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险
[律师回复]
1.保障对象不同城镇职工医疗保险的保障对象是城镇的所有用人单位职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、事业单位、机关、民办非企业社会团体等单位的职工,以及享受退休金的退休人员;城镇居民医疗保险的保障对象是未就业的成年人、中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人一类的低保对象,此外还包括其他城镇非从业人员,以及不享受退休金的老年人群。
2.缴费方式不同城镇职工医疗保险保费是由职工和用人单位共同承担的,职工个人的缴纳比例为工资的2%,而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%~10%;城镇居民医疗保险是按年缴费,缴费标准是学生儿童每人100元;城镇老年人每人300元;无业居民为每人600元。
3.医疗待遇不同城镇职工医疗保险可以享受统筹病种门诊费用报销、以及住院费用报销用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇3项内容;城镇居民医疗保险对用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇则享受不到。
4.缴费要求不同城镇职工医疗保险的男性参保人要的缴费年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险则是每年都要缴费,没有按时缴费则不能享受医疗待遇。
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