哪些人需要参加生育险,享受生育险的条件是什么

最新修订 | 2024-06-10
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孟理昕律师
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专家导读 社会保险法规定,用人单位职工应当参加生育保险覆盖。条件按照社会保险法规定,用人单位参加了生育保险并按时足额缴纳生育保险费,其职工就可享受生育保险待遇。计划生育法调整后,参保职工只要是符合调整后的计划生育政策规定,即可享受生育保险待遇。
哪些人需要参加生育险,享受生育险的条件是什么

生育险属于社保五险当中的一种,不过很多时候他的存在感都比较低,主要是在职工或职工配偶要生产的时候,才会使用到这个保险。因此,有的人就会认为自己不需要参加生育险,那按照法律的规定究竟哪些人需要参加生育险呢?我们一起在下文中进行了解。

一、哪些人需要参加生育险

1995年7月国务院颁布的《中国妇女发展纲要(1995-2000)》提出到本世纪末,在全国城市基本实现女职工生育费用的社会统筹,覆盖范围由国有企业逐步扩展到所有企业。因此,中华人民共和国境内的国家机关、人民团体、事业单位和各类城镇企业。其中企业包括:国有企业、集体企业、外资企业股份制企业私营企业等都应该参加生育保险

总的来说,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。

二、享受生育险的条件是什么

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障“女职工”产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障“女职工”怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。生育保险缴费是由单位承担全部费用,个人不承担其费用。

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

一般只有女职工才肩负着生育子女,哺育后代的重任,因此,有的男职工就觉得自己根本没有必要参加生育险,因为自己不会涉及到生育的问题。这样的想法就是有问题的了,即使是男职工,在自己的配偶生育的时候,满足规定的条件,此时也可以享受相应的生育保险待遇的。因此,男职工也是有参加生育险的必要。而在现实生活中,职工想要享受生育保险待遇的,也需要满足想要的条件才可以。更多相关知识您可以咨询律图周口律师

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[律师回复] 生育保险报销条件:
  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  生育保险报销范围:
  
1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  
2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
  生育保险报销流程:
一、生育津贴
  
1、所需材料:
  《结婚证》原件及复印件一份
  《生育服务证》原件及复印件一份
  婴儿出生证明原件及复印件一份
  医学诊断证明书原件及复印件一份
  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
  注:以上复印件必须用A4纸。
  
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
  
1、所需材料:
  《生育服务证》原件及复印件一份
  婴儿出生证明复印件一份
  医学诊断证明书复印件一份
  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销)
  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
  
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
  
1、所需材料:
  《生育服务证》原件及复印件一份
  婴儿出生证明复印件一份
  医学诊断证明书复印件一份
  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销)
  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
  
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
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未参加生育保险的女性如何享受生育保险待遇
[律师回复] 根据《社会保险法》、《劳动法》等相关法律的规定,购买生育保险的女性,在怀孕和生育期间享受生育医疗待遇及生育津贴待遇。但全职太太或者未有能力参加生育保险的女性是不是就不能享受生育保险待遇了?下面我们一起来了解未参加生育保险的女性如何享受生育保险待遇的知识。
一、未参加生育保险的女性如何享受生育保险待遇
未参加生育保险的女性,若其配偶已参加社保,且连续缴费满一年,也可以享受生育保险待遇。
《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况。这也意味着,只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。 男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会,减轻女职工占多数的单业的负担,避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。 男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销;也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。
据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。 女职工生育时或男职工配偶生育时,生育保险连续缴费满6个月,还要符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或实施计划生育手术。连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的,其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的,享受生育保险待遇。
二、如何申请生育津贴?
参保人员申领生育生活津贴和生育医疗费补贴,应于分娩、流产、引产、计划生育手术出院(站)后3个月内,由用人单位到市基本医疗保险管理中心办理申领手续。 市基本医疗保险管理中心对参保人员享受生育生活津贴和生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的生育生活津贴和生育医疗费补贴一次性拨付到用人单位,再由用人单位按标准发给分娩、流产、引产、计划生育手术的参保人员;对不符合条件的,应当书面告知。
三、如何享受生育医疗费补贴?
在定点医疗(服务)机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产或者计划生育手术所发生的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由定点医疗(服务)机构按照本《细则》规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。 因严重并发症、合并症转院医治或者生育的,在本人原定的定点医疗(服务)机构发生的符合生育保险基金支付的医疗费用,先由个人支付。应享受的生育医疗补贴,待参保人员在新转入的定点医疗(服务)机构医疗终结或分娩后,再由新转入的定点医疗(服务)机构按照本《细则》规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。 转往外地生育、流产、引产、计划生育手术或者因急诊在非本人选定的定点医疗(服务)机构生育的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或者分娩后,由用人单位按规定时间向市基本医疗保险管理中心申领生育医疗费用补贴。
由上文得知,生育险并不需要夫妻双方都要参与才可以享受生育保险待遇,未参加生育保险的女性也可以享受生育保险待遇。当然,男职工享受生育险经费报销需要满足一定条件,具体要根据您的实际情况开具相应证明才可以正常办理。
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生育保险参保在职男职工可享受哪些待遇
参保男职工可享受生育保险福利包括:计划生育手术及并发症治疗费用可从生育保险基金获补偿与报销;其农业户口未参保配偶在产假期间申领独生子女父母光荣证,可享受500元生育护理假补贴。
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劳动纠纷
参加社保的能不能享受低保?
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 低保与社保不同。首先,社保全称社会保险,指一种社会保险或保障机制,帮助公民面对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰老、死亡等,或是保障基本得生存资源如:教育、医疗等。社保金缴付标准是按本人工资总额的比例〈具体比例有相关规定〉,个人与单位分别各承担—部分。单位向社保所缴付时需提供工资发放表,社保所审查。我国社保一般指社会基本养老保险和医疗保险。低保,一般指居民最低生活保障的简称。是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。所需资金由地方各级人民政府列入财政预算。低保申请条件:是指家庭人均收入低于我市当年最低生活保障标准申报材料
一、无生活来源,无劳动能力,无法定赡养人或抚养人居民;
二、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于我市最低生活保障的居民;
三、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资基本生活费后,以及退休人员领取退休金后,其家庭人均收入仍低于最低生活保障的居民。
四、凡符合保障人员条件的居民,本人写出申请到所管辖的居委会申报。
五、居委会根据申请情况到申请人家进行实际调查,是否符合保障条件。
六、居委会把调查结果及相关证明报送办事处民政科核实。
七、对符合条件的保障人员发放城市居民最低生活保障申请表填写,报区民政局审批。
八、审批后对保障人员建档、建卡管理,方能领取低保金。低保一般由地方政府财政支付,一般对于低保户按月领取救济金。一般参加社保就不符合低保条件。所以参加社保一般不能享受低保。
参加社保的能不能享受低保?
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 低保与社保不同。首先,社保全称社会保险,指一种社会保险或保障机制,帮助公民面对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰老、死亡等,或是保障基本得生存资源如:教育、医疗等。社保金缴付标准是按本人工资总额的比例〈具体比例有相关规定〉,个人与单位分别各承担—部分。单位向社保所缴付时需提供工资发放表,社保所审查。我国社保一般指社会基本养老保险和医疗保险。低保,一般指居民最低生活保障的简称。是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。所需资金由地方各级人民政府列入财政预算。低保申请条件:是指家庭人均收入低于我市当年最低生活保障标准申报材料
一、无生活来源,无劳动能力,无法定赡养人或抚养人居民;
二、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于我市最低生活保障的居民;
三、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资基本生活费后,以及退休人员领取退休金后,其家庭人均收入仍低于最低生活保障的居民。
四、凡符合保障人员条件的居民,本人写出申请到所管辖的居委会申报。
五、居委会根据申请情况到申请人家进行实际调查,是否符合保障条件。
六、居委会把调查结果及相关证明报送办事处民政科核实。
七、对符合条件的保障人员发放城市居民最低生活保障申请表填写,报区民政局审批。
八、审批后对保障人员建档、建卡管理,方能领取低保金。低保一般由地方政府财政支付,一般对于低保户按月领取救济金。一般参加社保就不符合低保条件。所以参加社保一般不能享受低保。
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女方未参加社保生育险男方可以报吗
可以的。男职工享受生育险经费报销需要满足一定条件,具体要根据您的实际情况开具相应证明才可以正常办理。
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[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 低保与社保不同。首先,社保全称社会保险,指一种社会保险或保障机制,帮助公民面对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰老、死亡等,或是保障基本得生存资源如:教育、医疗等。社保金缴付标准是按本人工资总额的比例〈具体比例有相关规定〉,个人与单位分别各承担—部分。单位向社保所缴付时需提供工资发放表,社保所审查。我国社保一般指社会基本养老保险和医疗保险。低保,一般指居民最低生活保障的简称。是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。所需资金由地方各级人民政府列入财政预算。低保申请条件:是指家庭人均收入低于我市当年最低生活保障标准申报材料
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四、凡符合保障人员条件的居民,本人写出申请到所管辖的居委会申报。
五、居委会根据申请情况到申请人家进行实际调查,是否符合保障条件。
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[律师回复] 在实习期内,因为酒驾被注销(不是吊销)驾驶证的,在处理完违章后,再去车管所办理注销业务,办理完注销业务后就可以重新申领了。中华人民共和国公安部令139号《公安部关于修改机动车驾驶证申领和使用规定的决定》已经公安部部长办公会议通过,现予发布,自2016年4月1日起施行。 第十四条 初次申领机动车驾驶证的,可以申请准驾车型为城市公交车、大型货车、小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车、残疾人专用小型自动挡载客汽车、普通三轮摩托车、普通二轮摩托车、轻便摩托车、轮式自行机械车、无轨电车、有轨电车的机动车驾驶证。 第十九条 初次申请机动车驾驶证,应当填写申请表,并提交以下证明: (一)申请人的身份证明 (二)县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。 第二十四条 申请机动车驾驶证的人,符合本规定要求的驾驶许可条件,具有下列情形之一的,可以按照 第十四条 第一款和 第十九条的规定直接申请相应准驾车型的机动车驾驶证考试:(一)原机动车驾驶证因超过有效期未换证被注销的 (二)原机动车驾驶证因未提交身体条件证明被注销的 (三)原机动车驾驶证由本人申请注销的 (四)原机动车驾驶证因身体条件暂时不符合规定被注销的 (五)原机动车驾驶证因其他原因被注销的,但机动车驾驶证被吊销或者被撤销的除外
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