工伤保险索赔程序是怎样的

最新修订 | 2025-12-10
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王颖律师
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专家导读 工伤保险索赔程序:用人单位应在事故伤害发生或被诊断为职业病之日起30日内,向统筹地区社保行政部门提出工伤认定申请,特殊情况经同意可延长;单位未申请,工伤职工等可在1年内自行申请。认定工伤后,伤情稳定有残疾影响劳动能力的,进行劳动能力鉴定。最后携带相关材料向社保经办机构申请待遇,审核通过后按规定支付。
工伤保险索赔程序是怎样的

一、工伤保险索赔程序是怎样的

工伤保险索赔程序如下:首先,用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;遇特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可适当延长。若用人单位未申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内自行申请。

认定为工伤后,伤情相对稳定但存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定,由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

最后,携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等材料,向社保经办机构申请工伤保险待遇。审核通过后,社保经办机构会按规定支付相应待遇。

二、工伤保险索赔项目有哪些

工伤保险索赔项目分为不同情况。医疗救治阶段,包含治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用。

工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变。若经劳动能力鉴定存在伤残,可获一次性伤残补助金;五级、六级伤残职工难以安排工作的,由用人单位按月发放伤残津贴;终止或解除劳动合同时,有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

因工死亡的,其近亲属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

三、工伤保险索赔的流程是什么

工伤保险索赔流程如下:首先,用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;遇特殊情况经同意可适当延长。若单位未申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内自行申请。

认定为工伤后,伤情相对稳定但存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定,由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

最后,携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等材料,前往社保经办机构申请工伤保险待遇。审核通过后,社保经办机构会按规定支付相应赔偿

“工伤保险索赔程序是怎样的”这个问题看似有明确步骤,但实操中常藏着不少容易踩坑的细节。比如,不少人忽略了证据收集的关键节点。除了必备的工伤认定书,医疗记录、劳动关系证明的完整性直接影响赔付效率;还有一种常见情况:若单位未在30天规定时限内申报工伤,个人申报的补救期限和所需材料也容易让人犯难。这些实操中的“隐形门槛”,往往比程序本身更考验对法律细节的把握。如果您正卡在证据准备、申报时效等问题上,别让小困惑耽误索赔进度,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业律师能帮您梳理流程、规避风险,更快拿到应得的工伤保险待遇。

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