工伤认定下来后医药费谁给

最新修订 | 2025-12-16
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王颖律师
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专家导读 工伤认定后医药费支付分三种情况:符合工伤保险诊疗项目、药品及住院服务标准的,通常由工伤保险基金支付;用人单位未依法缴工伤保险的,由单位支付,拒付则基金先行支付后单位偿还;超出规定范围的费用由单位或职工个人承担。
工伤认定下来后医药费谁给

一、工伤认定下来后医药费谁给

关于工伤认定后医药费的支付问题,具体情况如下:

1.工伤保险基金支付情况:

工伤认定下来后,医药费通常由工伤保险基金支付。

工伤保险基金是专门为保障职工权益设立的专项基金,用于保障那些因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工,使他们能够获得必要的医疗救治和相应的经济补偿

对于符合规定的医疗费用,比如符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的费用,均可由工伤保险基金支付。

2.用人单位支付情况:

若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故时,就需由用人单位支付工伤保险待遇。

若用人单位拒绝支付,那么会先从工伤保险基金中先行支付,之后用人单位需要偿还这笔费用。

3.其他情况:

超出规定范围的医疗费用部分,一般由用人单位或职工个人承担。

二、工伤认定下来后伤残鉴定要多久

依据《工伤保险条例》,工伤认定下来后,只要工伤职工经治疗伤情相对稳定存在残疾、影响劳动能力的,就可以进行劳动能力鉴定(即伤残鉴定)。

一般而言,自劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定委员会会提前通知工伤职工进行鉴定的时间、地点以及应当携带的材料。工伤职工应当按照通知的时间、地点参加现场鉴定。

总之,从可申请到出结果一般在60-90天。

三、工伤认定下来了单位不去做伤残鉴定怎样处理

根据《工伤保险条例》,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定。若单位不申请伤残鉴定,工伤职工或其近亲属、工会组织可在工伤认定后,自职工发生工伤之日起1年内,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。

申请时需准备劳动能力鉴定申请表、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料、工伤认定决定书原件和复印件等材料。后续按鉴定委员会安排参加鉴定,获取鉴定结论。凭此结论可向单位主张相应工伤待遇,若单位拒绝支付,可通过劳动仲裁诉讼维权。

很多人关心工伤认定下来后医药费谁给,其实除了明确费用承担主体,还有两个关键问题需留意:一是医药费报销是否有时限要求?部分地区规定需在工伤认定后1年内申请,逾期可能影响待遇申领;二是若单位未依法缴纳工伤保险,超出医保目录的费用该由谁承担?此时单位不仅要全额支付医药费,还需承担全部工伤待遇。这些细节直接关乎工伤职工的权益保障。如果您对工伤认定后医药费的报销流程、单位拒付的维权方式还有疑问,别错过专业解答的机会,点击网页底部的“立即咨询”按钮,获取一对一的法律指导吧。

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