上海医疗保险缴费比例是什么

最新修订 | 2024-07-09
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 养老保险单位缴费20%、个人缴费8%。医疗保险单位缴费9.5%、个人缴费2%。失业保险单位与个人费率均为0.5%。生育保险单位缴费1%。工伤保险实行行业差别费率加浮动费率,单位缴费范围在0.2%至1、9%之间。
{ArticleTitle}

一、上海医保缴费

职工医保统筹基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额,均从34万元提高到36万元。现就有关事项通知如下:

(1)关于职工医保参保人员个人帐户计入标准:医保年度,本市职工医保参保人员个人帐户计入标准,仍按2013医保年度计入标准执行,按规定计入。

(2)关于职工医保统筹基金的最高支付限额、门急诊自负段标准、统筹基金的起付标准

为进一步提高城镇职工基本医疗保障水平,医保年度,职工医保统筹基金的最高支付限额从34万元提高到36万元,统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负;门急诊自负段标准、统筹基金起付标准继续按照《职工医保办法》规定的定额标准执行,不作调整。

(3)关于住院和家庭病床费用结算

对3月31日之前已办妥出院(含急诊观察室留院观察,下同)手续的参保人员,各定点医疗机构应当在3月31日之前进行出院费用网上结算。对3月31日前住院或开设家庭病床时间已满6个月的参保人员,各定点医疗机构应当在3月31日之前进行在院或在床的网上结算。

(4)关于暂停联网结算

为配合医保年度转换工作,本市医保计算机系统将3月30日、31日和4月1日部分时段内暂停联网结算。暂停联网结算期间,参保人员(包括本市城镇居民基本医疗保险等参保人员)在定点医疗机构急诊医疗发生的医疗费用,以及参保人员在定点零售药店使用个人医疗帐户资金购药所发生的费用,由参保人员个人全额现金垫付。定点医药机构应当告知参保人员在15个工作日内,凭医疗费用收据(或药费发票)、社会保障卡或社会保障卡(医疗保险专用)、门急诊就医记录册、有效身份证件,至邻近的区、县医保事务中心办理零星报销手续。

二、上海医保缴费比例

(1)医保年度,本市小城镇社会保险门急诊补充保险个人帐户计入标准、住院起付标准和基金最高支付限额继续与职工医保的相关标准同步调整。即:①小城镇社会保险门急诊补充保险个人帐户计入标准不作调整,仍按照2013医保年度的计入标准执行;②住院起付标准不作调整,仍为第一次住院起付标准为1168元,第二次及其以上住院起付标准为584元;③基金最高支付限额从34万元提高到36万元,超过部分继续由小城镇医保基金支付80%。

(2)医保年度,本市未退休协保人员个人医疗帐户个人缴费计入标准,按照2013年社平工资80%的2%计入。

(3)医保年度,按7%缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员,个人缴费部分全部计入个人医疗帐户(门诊专用)。个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的,个人医疗帐户计入标准按每月30元执行;个人缴费与计入标准的差额部分,从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。医保年度,外来从业人员住院起付标准和最高支付限额,按照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

(4)医保年度,本市精减回乡老职工门急诊定额包干费维持2013医保年度标准不变。各定点医药机构和相关部门应做好医保年度转换有关事项的宣传解释工作。

通过上述小编精心整理的事项的介绍,相信大家已经了解了上海医疗保险缴费比例。其实国家对这种比例的计算是要看具体的类型职工的,及具体的职工有具体的规定,大家可以找到适合自己的看一下比例,并且基本是按标准来的,没有大的变化。

看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.1k字,预估阅读时间11分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3492位律师在线平均3分钟响应99%好评
上海医疗保险缴费比例是什么
一键咨询
  • 镇江用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    141****5812用户2分钟前提交了咨询
    171****6622用户3分钟前提交了咨询
    130****7118用户4分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    132****4786用户2分钟前提交了咨询
    132****4615用户1分钟前提交了咨询
    155****6377用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    176****5570用户4分钟前提交了咨询
  • 镇江用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    147****3027用户1分钟前提交了咨询
    137****5528用户1分钟前提交了咨询
    164****8031用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    131****0707用户1分钟前提交了咨询
    170****0606用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    146****2440用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    167****4460用户4分钟前提交了咨询
    152****2316用户4分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
北京医疗保险缴费比例
北京社保缴费比例:养老保险:单位20%,个人8%;医疗保险:单位10%,个人2%+3元;失业保险:单位1%,个人(城镇户籍)0.2%;工伤保险:单位根据行业费率0.2%-3%,个人不缴纳;生育保险:单位0.8%,个人不缴纳。
10w+浏览
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
缴纳医疗保险比例是多少?
职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3元。用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
3492 位律师在线,高效解决问题
事业单位医疗保险缴费比例
事业单位医保最新规定:省直机关事业单位职工基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费的缴费比例分别为8%,0.5%和7%。基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费缴费基数为:在职在编人员上年度工资总额(机关单位为基本工资加津贴补贴、事业单位为基本工资加绩效工资。
10w+浏览
我有一个朋友,前几天生病住院,他买了医疗保险,不知道上海医疗保险怎么报销比例是多少?
[律师回复]
一、基本医疗保险个人帐户按下列规定支付
1. 门诊、急诊的医疗费用;
2. 到定点零售药店购药的费用;
3. 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4. 超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。

二、基金医疗保险统筹基金按下列规定支付
1. 住院治疗的医疗费用;
2. 急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
3.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析,肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

三、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准、最高封顶线
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定(2001年为1300元、650元)。
享受本市城镇居民最低生活保障的参保人员,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准,按《规定》(指68号令,下同)第三十二条规定的起付标准的50%确定。
参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)的家庭病床治疗发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准,按《规定》第三十二条规定的起付标准的50%确定,转入住院治疗的,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准,按《规定》第三十二条规定的起付标准执行。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
灵活就业人员医疗缴费比例
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与灵活就业人员医疗缴费比例相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
10w+浏览
劳动纠纷
律师你好,我是上海的,最近因为生病花销挺大的,想问问现在上海个人医疗保险报销比例是多少呢?
[律师回复]
一、基本医疗保险个人帐户按下列规定支付
1. 门诊、急诊的医疗费用;
2. 到定点零售药店购药的费用;
3. 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4. 超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。

二、基金医疗保险统筹基金按下列规定支付
1. 住院治疗的医疗费用;
2. 急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
3.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析,肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

三、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准、最高封顶线
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定(2001年为1300元、650元)。
享受本市城镇居民最低生活保障的参保人员,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准,按《规定》(指68号令,下同)第三十二条规定的起付标准的50%确定。
参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)的家庭病床治疗发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准,按《规定》第三十二条规定的起付标准的50%确定,转入住院治疗的,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准,按《规定》第三十二条规定的起付标准执行。
快速解决“劳动纠纷”问题
当前3492位律师在线
立即咨询
你好,我是上海的退休人员,现在因为生病住院,想知道上海退休医疗保险报销比例是多少呢?
[律师回复] (1)个人帐户划入办法
  个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按2.3%(含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%(含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。
  
(2)统筹基金支付办法
  住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。
  最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。
  住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
  城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
问题紧急?在线问律师 >
3492 位律师在线,高效解决问题
医疗保险个人缴费比例是多少
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 社会保障 > 医疗保险 > 上海医疗保险缴费比例是什么
顶部