武汉生育险报销流程有哪些 需要什么材料

最新修订 | 2024-03-03
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张恒律师
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专家导读 带申报材料到生育保险办理,受理核准后,签发医疗证。生育女职工产假满30天。带申报材料办理待遇结算。身份证;医疗费用发票原件;医疗费用明细清单原件;疾病诊断证明原件;出院小结;计划生育服务证;婴儿出生证、《就医确认凭证》,享受待遇人员的社会保障卡。
武汉生育险报销流程有哪些 需要什么材料

生育保险是生活中不可或缺的险种,在武汉办理生育险,并在生育时期及时进行报销,就可以获得相应的补偿,减轻妇女劳动者的生活负担。夫妻双方在生育险报销的过程中,提交的申报材料要真实可信,不能弄虚作假,工作人员会严格审核。那么,武汉生育险报销流程有哪些,需要什么材料?小编在下文为您解答。

一、武汉生育险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

二、武汉生育险报销所需材料

1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)

2、代办人身份证原件及复印件;(可选,代办必选)

3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)

4、 与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)

5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)

6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)

7、 计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)

8、婴儿出生证原件及复印件;(必选)

9、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)

10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。

如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)

11、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选,涉及相关的必选)

12、社保机构要求提供的其他材料。(可选,涉及相关必选)

三、武汉生育险报销标准

生育保险分娩和流(引)产医疗费用定额标准:

1、产前检查。支付标准为:三级医院515元、二级医院515元、一级医院515元。

2、顺产。支付标准为:三级医院1800元、二级医院1500元、一级医院1300元。

3、助娩产。支付标准为:三级医院2500元、二级医院2000元、一级医院1600元。

4、剖宫产。支付标准为:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。

5、终止妊娠的中期引产术。支付标准为:三级医院1700元、二级医院1350元、一级医院1100元。

6、住院人工流产术。支付标准为:三级医院900元、二级医院740元、一级医院600元。

7、门诊人工流产手术。支付标准为:三级医院400元、二级医院330元、一级医院290元。

女性怀孕、流产、做节育手术、放产假都属于生育时期,在这个时期当事人去相关窗口办理报销手续,然后等待工作人员审核,这就是武汉生育险报销流程。还有,不同的生育情况,不同等级的医院,他们的支付标准是有一定区别的,有几百到千元不等。如果您想知道更加详尽的内容信息,可以拨打律图热线进行咨询。

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生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育津贴领取手续:
大部分城市生育津贴、补贴申领由公司帮助完成。
2013年1月1日起参加生育保险的女职工,在终止妊娠后或者术后6个月内,向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。
申请分娩生育津贴时需提供下列材料:
1、参保职工的社会保障卡复印件。
2、准生证、出生证和独子证复印件。
3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。
4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。
5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。
二、部分城市生育津贴、补贴申领由个人自己办理的,需提供相关资料,在指定时间内到社保局办理,提供资料和提交公司资料几无差别。
三、对于少数社保代理的个人或者小微企业、办事处、分公司的,需提前报备代理公司,并提交相应资料给代理公司由其协同申报,对于好易保这样的网上社保服务平台,便可网上直接上传资料、网上申领。
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(二)填写声明书。双方当事人亲自到婚姻登记机关提出申请,各填写一份《申请复婚登记声明书》。
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(一)申请。要求结婚登记的男女双方持所需证件共同到一方常住户口的区、县级市民政局(或镇人民政府)的婚姻登记机关提出申请。婚姻关系是一种法律关系,它的产生与消除都必须经过法定的程序,复婚同结婚所要履行的手续一样,都要到婚姻登记机关办理登记手续。
(二)填写声明书。双方当事人亲自到婚姻登记机关提出申请,各填写一份《申请复婚登记声明书》。
(三)签名。双方当事人必须在婚姻登记员面前亲自在《申请复婚登记声明书》中“声明人”一栏签名或按指印。
(四)审核登记。婚姻登记机关对双方提交的证件、声明进行审查,符合复婚登记条件的,准予登记。审理复婚登记手续后,要将原离婚证或法院判决书(或调解书)撤销,发给复婚登记证,才能发生法律效力。婚姻法第28条规定:“离婚后,男女双方自愿恢复夫妻关系的,应到婚姻登记机关进行复婚登记。”
(五)复婚登记证。办理复婚登记手续后,要将原离婚证或法院判决书(或调解书)撤销,发给复婚登记证,才能发生法律效力。
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