工伤保险诈骗认定什么依据

一、工伤保险诈骗认定什么依据

工伤保险诈骗认定依据主要有《社会保险法》《工伤保险条例》等。以下情形可认定为诈骗：

虚构事实：如用人单位、工伤职工或其近亲属虚构不存在的工伤事故，伪造工伤认定材料申请工伤保险待遇。

隐瞒真相：隐瞒工伤职工已治愈、已就业等情况，继续领取工伤保险待遇。

提供虚假材料：提供虚假的诊断证明、病历、发票等材料，骗取医疗费用报销。

一旦认定存在诈骗行为，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

二、工伤保险诈骗量刑标准是怎样的

工伤保险诈骗按保险诈骗罪定罪处罚。依据《刑法》第198条，诈骗数额分三档量刑。数额较大的，处五年以下有期徒刑或拘役，并处一万至十万元罚金，像诈骗金额在1万到10万元左右等通常属此档；数额巨大或有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万至二十万元罚金；数额特别巨大或有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万至二十万元罚金或没收财产。此外，单位犯保险诈骗罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或拘役；数额巨大或有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。

三、工伤保险诈骗金额与量刑有何关联

工伤保险诈骗属保险诈骗范畴，其量刑与诈骗金额紧密相关。依据《刑法》，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；个人诈骗金额1万元以上、单位诈骗金额5万元以上，通常认定为“数额较大”。

数额巨大或有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；个人诈骗金额5万元以上、单位诈骗金额25万元以上，一般认定为“数额巨大”。

数额特别巨大或有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或没收财产；个人诈骗金额20万元以上、单位诈骗金额100万元以上，多认定为“数额特别巨大”。

当我们探讨工伤保险诈骗认定什么依据时，除了已了解的认定依据，还有其他相关问题值得关注。比如，一旦被认定为工伤保险诈骗，会面临怎样的法律后果呢？通常，实施诈骗者不仅要退还骗取的工伤保险金，还可能面临罚款等行政处罚；情节严重构成犯罪的，将依法追究刑事责任。另外，用人单位在工伤保险申报过程中存在欺诈行为，员工的权益又该如何保障呢？如果您对工伤保险诈骗认定的后续处理、用人单位欺诈时员工权益保障等问题有疑问，不要错过获取专业建议的机会，点击网页底部的“立即咨询”按钮，让法律专家为您详细解答。