工伤保险社保的赔偿范围是什么

最新修订 | 2026-02-21
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王颖律师
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专家导读 工伤保险社保赔偿范围涵盖多方面。医疗费用,符合相关目录和标准的从工伤保险基金支付;康复费用,到协议医疗机构进行工伤康复且符合规定的可从基金支付;辅助器具费用,经确认后按标准从基金支付。还有伤残待遇按等级赔偿,工亡待遇包括丧葬补助金等,停工留薪期工资福利由单位按月支付。
工伤保险社保的赔偿范围是什么

一、工伤保险社保赔偿范围是什么

工伤保险社保赔偿范围主要包括:

1.医疗费用:治疗工伤所需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。

2.康复费用:工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

3.辅助器具费用:经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器等辅助器具所需费用,按国家规定标准从工伤保险基金支付。

4.伤残待遇:包括一次性伤残补助金伤残津贴等,根据伤残等级确定赔偿标准

5.工亡待遇:职工因工死亡,其近亲属可领取丧葬补助金供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

6.停工留薪期工资福利:职工因工伤需暂停工作接受治疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

二、工伤保险社保赔偿申请流程有哪些

工伤保险社保赔偿申请流程如下:

1.及时救治与报告:职工发生工伤,用人单位应采取措施及时救治,并自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况,经报同意可适当延长。用人单位未申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织在1年内可直接申请。

2.准备材料:提交工伤认定申请表劳动关系证明材料、医疗机构诊断证明等。

3.工伤认定:社保行政部门受理后,根据审核需要可调查核实,一般60日内作出认定决定,事实清楚的15日内决定。

4.劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,进行劳动能力鉴定。

5.赔偿申请与支付:携带相关资料向社保经办机构申请赔偿,审核通过后按规定支付工伤保险待遇。

三、工伤保险申请赔偿遭拒法律途径是啥

若工伤保险申请赔偿遭拒,可通过以下法律途径解决。首先,可在60日内申请行政复议,向作出该具体行政行为的社会保险行政部门的本级人民政府或上一级社会保险行政部门提出。其次,可自知道该具体行政行为之日起6个月内提起行政诉讼,向作出行政行为的行政机关所在地人民法院起诉;经复议的案件,也可由复议机关所在地人民法管辖。在采取这些途径时,要注意收集劳动关系证明、医疗诊断证明、工伤认定决定书等相关证据,以支持自身诉求。

当了解了工伤保险社保的赔偿范围是什么后,还有一些与之紧密相关的问题值得关注。比如,在申请工伤保险赔偿时,需要准备哪些材料呢?一般来说,像工伤认定决定书、医疗诊断证明、劳动合同等都是必不可少的。另外,赔偿的流程具体是怎样的呢?通常要先进行工伤认定,再做劳动能力鉴定,最后根据鉴定结论来获得相应赔偿。如果你对工伤保险社保赔偿的材料准备、流程细节等还有疑问,或者想要进一步了解关于工伤保险赔偿的更多问题,别迟疑,赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,让专业人员为你详细解答。

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