车祸保险公司赔偿流程是什么

最新修订 | 2026-02-27
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周辉律师
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专家导读 车祸保险公司赔偿核心流程包括:事故发生48小时内双报案,即向交警和保险公司报案;进行现场处置,保护现场、拍摄证据,有人伤先送医;交警出具责任认定书明确责任比例;保险公司核定车辆、财产及人伤等损失;向保险公司提交索赔材料;保险公司30日内核定,达成协议后10日内支付赔款。若对理赔金额不满可协商,协商不成可投诉、仲裁或诉讼。酒驾等免责情形保险公司有权拒赔。
车祸保险公司赔偿流程是什么

一、车祸保险公司赔偿流程是什么

车祸保险公司赔偿核心流程:

1.双报案:事故发生后48小时内,向交警部门报案定责,同时向承保保险公司报案,逾期可能影响理赔。

2.现场处置:保护现场并拍摄关键证据;有人伤优先送医,需移动车辆时标注原始位置。

3.责任认定:交警出具《道路交通事故责任认定书》,明确各方责任比例,此为理赔核心依据。

4.损失核定:保险公司定损员现场或委托第三方机构核定车辆/财产损失;人伤案件需同步核定医疗、误工、护理等损失。

5.材料提交:向保险公司提交索赔材料,材料不全将延迟审核。

6.理赔支付:保险公司30日内核定责任与损失,达成协议后10日内支付赔款。

异议处理:对理赔金额不满,可依据保险合同协商,协商不成可向银保监会投诉、申请仲裁提起民事诉讼

注:酒驾、无证驾驶等免责情形,保险公司有权拒赔。

二、车祸保险公司赔付了公司还要赔付工伤

根据《工伤保险条例》及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,交通事故赔偿与工伤赔偿并非完全排斥,需区分项目性质处理:

一、核心原则:部分项目可兼得,实际支出类费用不重复赔付

1.可双重赔付的工伤专属项目:

若事故构成工伤(如上下班途中非本人主要责任的交通事故、因工作原因因公外出发生事故等),即使交通事故保险公司已赔付,工伤职工仍可主张一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金(后两项离职时主张)、停工留薪期工资等工伤专属待遇。

2.不重复赔付的实际支出类费用:

医疗费护理费交通费、住院伙食补助费等实际发生的费用,若交通事故保险已足额赔付,工伤保险基金或用人单位不再重复支付;若未足额赔付,工伤侧可补足差额。

二、用人单位的责任

若用人单位已依法缴纳工伤保险,工伤专属待遇由工伤保险基金与用人单位分别承担(如一次性就业补助金由单位支付);若未缴纳工伤保险,所有工伤待遇均由用人单位全额承担。

结论:交通事故保险赔付后,符合工伤条件的,公司仍需承担工伤专属赔偿责任(或配合工伤保险基金赔付),具体取决于是否缴纳社保及赔付项目性质。建议先申请工伤认定,再根据认定结果主张对应权益。

三、车祸保险公司怎么计算老人护工费和误工费

关于车祸后老人护工费(护理费)及误工费的计算,需依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)相关条款,结合实际证据确定:

一、护理费计算规则

根据《解释》第8条:

1.计算标准:

聘请护工的:按实际支付的护工费(需提供护工发票、护理协议);

家属护理的:家属有收入的,按家属误工损失(参照误工费规则);无收入的,参照当地护工同等级别护理的劳务报酬标准(如各省公布的居民服务业平均工资)。

2.护理期限:

一般至受害人恢复生活自理能力止;

构成伤残且需长期护理的,需鉴定机构出具护理依赖程度(部分/大部分/完全),按20年计算(60岁以上每增1岁减1年,75岁以上按5年)。

二、误工费计算规则

根据《解释》第7条:

1.核心前提:老人需证明事故前存在实际劳动收入(如返聘工作、务农、个体经营等),且因事故导致收入减少。

2.计算标准:

有固定收入:按实际减少的收入(需提供工资流水、返聘合同、单位误工证明);

无固定收入:按最近3年平均收入;无法举证的,参照受诉法院所在地相同/相近行业上一年度职工平均工资。

3.误工期限:依医疗机构证明或误工期限鉴定结论确定。

提示:上述费用需提供充分证据(如发票、合同、流水),保险公司通常按法定标准核定;若证据不足,可能酌定较低金额。建议就护理依赖、误工期限等争议项委托司法鉴定机构评估,以强化主张的合法性。

当我们了解了车祸保险公司赔偿流程是什么之后,还有一些相关问题值得关注。比如,在赔偿过程中,如果对保险公司的定损金额有异议该如何处理?一般可以与保险公司协商,若协商不成还能通过第三方评估机构进行鉴定。另外,赔偿款的到账时间也是大家关心的,不同保险公司和案件情况会有所不同。若遇到保险公司拖延支付赔偿款的情况,又该采取什么措施维护自身权益呢?如果您对车祸保险赔偿流程中的这些拓展问题还有疑问,别错过获取专业解答的机会,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业人员会为您详细解答。

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