保险拒赔、工程款拖欠、工伤待遇遭拒，看律师如何为当事人扭转乾坤？

案例一：带病投保被拒赔，律师巧辩扭转乾坤

本案由陕西泽诚律师事务所魏宪合律师代理。魏宪合律师自2010年执业至今，是陕西泽诚律师事务所高级合伙人、管委会副主任，西安市长安区人民法院特邀调解员，西安市长安区劳动仲裁委兼职仲裁员，累计办案超2000多件，擅长各类合同纠纷、交通事故、刑事辩护等领域。

冯X某在业务员推荐下买了终身寿险，后来因脑梗死等疾病被鉴定为身体高度残疾，便向保险公司申请理赔。可保险公司却以冯X某投保时未如实告知高血压病史为由，拒绝赔偿并解除合同。冯X某无奈之下诉至法院。

一审中，保险公司拿出电子投保单及录音录像，说冯X某没尽如实告知义务。魏宪合律师指出，保险公司没法证明已就健康事项具体询问过冯X某，而且冯X某投保时61岁，高血压是常见病，也没证据表明他是恶意隐瞒。一审法院采纳了这一意见，判保险公司支付保险金。保险公司不服上诉，二审中，魏宪合律师还是围绕询问义务和证据证明力等核心问题辩护。最终，二审法院认为保险公司没证据证明业务员对冯X某进行了具体询问，也无证据证明冯X某带病投保恶意，判决驳回上诉，维持原判，保险公司要给冯X某支付保险金125,745元。

案例二：从“挂靠陷阱”到“胜诉回款”：一纸结算单背后的工程款保卫战

本案同样由陕西泽诚律师事务所魏宪合律师代理。

xx公司和XXX司签了外架工程分包协议，xx公司完成施工并结算后，XXX司却没全额支付工程款。XXX司称合同是挂靠人马X伪造印章签的，合同无效，xx公司应找马X要钱。xx公司则认为合同有效，XXX司该按约定付款。

一审中，xx公司拿出分包协议和结算单，主张XXX司欠工程款。XXX司拿出《挂靠协议》等证据，说合同无效，已付款应算入总额，还称xx公司知道挂靠事实。一审法院认定合同有效，XXX司要支付剩余工程款及利息。XXX司不服上诉，二审时，xx公司提交支付宝截图证明签约负责人是马X。二审法院认定一审事实清楚，判决驳回上诉，维持原判，XXX司要支付工程款584313元及利息。

案例三：离职前工伤遭拒赔，律师深挖规则扳回一局

本案由陕西泽诚律师事务所魏宪合律师代理。

原告为职工姬XX交了2023年11月工伤保险，当月21日申请停保（次月生效）。姬XX11月27日发生工伤，被认定为八级伤残。两被告以“停保后发生工伤”为由拒付工伤保险待遇。原告认为停保当月缴费已完成，待遇该支付，于是起诉。

魏宪合律师代理原告，主张原告已足额缴费，停保次月生效，当月工伤保险关系有效。律师围绕缴费事实、社保业务规则和《工伤保险条例》立法目的组织证据、发表意见，指出两被告认定错误。最终，法院判决撤销两被告决定，责令社保中心重新处理。

法律干货

1.保险理赔：买保险时，保险公司有询问义务，若不能证明已具体询问，不能以未如实告知拒赔。咱们消费者也别故意隐瞒病情。

2.工程合同：签工程合同要注意审查对方资质和合同条款，保留好施工和结算证据，遇到挂靠等问题及时咨询律师。

3.工伤保险：了解社保缴费和停保规则，只要当月缴费完成，即便申请停保次月生效，当月工伤也应享受待遇。

结语

从这三个案例可以看出，遇到法律纠纷不要慌，用法律武器维护自己的权益。魏宪合律师凭借专业知识和丰富经验，为当事人解决了难题。魏宪合律师执业多年，在陕西泽诚律师事务所任职，律所位于西安市长安区西长安街长百精致荟八层，大家遇到法律问题可以找专业律师咨询。