保险拒赔、工程款难讨、工伤待遇被拒，看律师如何三案全胜？

案例一：带病投保被拒赔，律师巧辩扭转乾坤

本案由陕西泽诚律师事务所魏宪合律师代理。魏宪合律师自2010年执业至今，是陕西泽诚律师事务所高级合伙人、管委会副主任，西安市长安区人民法院特邀调解员，西安市长安区劳动仲裁委兼职仲裁员。他擅长各类合同纠纷、交通事故、刑事辩护等领域，累计办案超2000多件。

冯X某在业务员推荐下买了终身寿险，后来因脑梗死等疾病被鉴定为高度残疾，向保险公司申请理赔。可保险公司以冯X某投保时没如实告知高血压病史为由，拒绝赔偿还解除了合同。冯X某把保险公司告上法庭。

一审时，保险公司拿出电子投保单和录音录像，说冯X某没尽如实告知义务。魏宪合律师指出，保险公司没法证明对健康事项进行了具体询问，而且冯X某61岁了，高血压很常见，也没证据证明他是恶意隐瞒。一审法院采纳了律师意见，判保险公司支付保险金。保险公司不服上诉，二审中，魏宪合律师还是围绕询问义务和证据证明力辩护。最终二审法院认为保险公司没证明业务员进行了具体询问，也没证据证明冯X某恶意带病投保，判决驳回上诉，维持原判，保险公司要支付保险金125,745元。

案例二：从“挂靠陷阱”到“胜诉回款”：一纸结算单背后的工程款保卫战

本案同样由陕西泽诚律师事务所魏宪合律师代理。

xx公司和XXX司签了外架工程分包协议，完成施工结算后，XXX司没全额支付工程款。XXX司说合同是挂靠人马X伪造印章签的，合同无效，xx公司应找马X要钱。xx公司则认为合同有效，XXX司该付款。

一审中，xx公司拿出协议和结算单，XXX司拿出挂靠协议和付款凭证。一审法院认定合同有效，XXX司要支付剩余工程款和利息。XXX司不服上诉，二审时xx公司提交支付宝截图证明签约负责人是马X。二审法院认为，XXX司没证明xx公司签约时知道挂靠关系，一审认定的欠付工程款和利息计算合法，判决驳回上诉，维持原判，XXX司要支付工程款584313元及利息。

案例三：离职前工伤遭拒赔，律师深挖规则扳回一局

本案还是由陕西泽诚律师事务所魏宪合律师代理。

原告为职工姬XX交了2023年11月工伤保险，当月21日申请停保（次月生效）。姬XX11月27日发生工伤，被认定为八级伤残。两被告以“停保后发生工伤”为由拒付工伤保险待遇。原告觉得停保当月缴费完成，待遇该支付，就起诉了。

魏宪合律师代理原告，主张原告已足额缴费，停保次月生效，当月工伤保险关系有效。律师围绕缴费事实、社保业务规则和《工伤保险条例》立法目的举证辩论。法院认为原告已缴费，不属于“应参保未参保”，被告以申请停保日期否定当月参保效力没依据，判决撤销两被告决定，责令重新处理。

法律干货

1.保险理赔：买保险时，保险公司有义务对健康事项具体询问，咱们如实回答就行。要是保险公司没问清楚，不能随便以未如实告知拒赔。

2.工程合同：签工程合同要注意审查合同效力，保留好协议、结算单等证据。遇到对方以挂靠等理由耍赖，积极维权。

3.工伤待遇：缴纳工伤保险后，只要当月缴费完成，哪怕申请停保次月生效，当月发生工伤也应享受待遇。

结语

这三个案例告诉我们，遇到法律问题别慌，要积极维权。法律会保障咱们的合法权益。魏宪合律师凭借专业能力帮当事人解决了难题。魏宪合律师执业多年，经验丰富，所在的陕西泽诚律师事务所位于西安市长安区西长安街长百精致荟八层。