工伤治疗中不可以报销的费用怎么承担

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但如果不幸发生了，治疗工伤就成了首要大事。而在治疗过程里，费用问题往往让人头疼。有些工伤治疗费用可以通过工伤保险报销，可也会存在一些无法报销的费用。这时候可就犯难了，这些不能报销的费用到底该由谁来承担呢？是受伤的员工自己默默承受，还是企业要为此负责？接下来咱就好好聊聊这个问题。

一、明确不能报销费用的范围

要确定这些费用由谁承担，首先得清楚哪些费用不能报销。一般来说，治疗非工伤引发的疾病，工伤保险基金肯定是不会支付的。比如职工本身有高血压，在工伤治疗期间顺带治疗高血压的费用，就得自己负责。还有使用了超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。举个例子，医生给开了一种比较昂贵的进口药，而这种药不在工伤保险药品目录里，那这笔费用就可能不能报销。除此之外，未经批准在非协议医疗机构进行的急救以外的治疗费用，也难以报销。

二、单位缴纳社保的情况

如果用人单位已经按照规定为职工缴纳了工伤保险费，在绝大多数情况下，工伤保险基金承担大部分符合规定的工伤治疗费用。但对于那些不能报销的费用，通常还得分情况处理。如果是因为医疗机构未经职工或用人单位同意，擅自使用目录外的药品、诊疗项目等，导致出现不可报销费用，那么这部分费用就应该由医疗机构承担。要是职工自行要求使用超标准的医疗服务，那就得自己买单。但要是在实际治疗中，是出于治疗的必要性，比如为了更好地恢复身体功能，使用了一些虽不在目录内但有积极治疗效果的药品或手段，和用人单位协商后，有可能由单位适当承担一部分。像小李工伤后，为了让受伤的关节恢复更好的活动能力，采用了一种新型的康复治疗手段，费用较高且不在报销目录内，经过和单位沟通，单位最终承担了一部分费用。

三、单位未缴纳社保的情况

要是用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费，那么所有的工伤费用，不管能不能报销，都得由用人单位承担。根据法律规定，应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。比如小张所在的单位没给他缴社保，他工伤后产生的治疗费用中，有一部分不能报销，这部分费用也得单位出。这种情况下，单位承担着更大的责任，如果不支付，职工可以采取一定的措施维权。

四、维权途径及准备材料

当遇到不能报销的费用承担问题产生纠纷时，职工可以先和用人单位协商。协商的时候要心平气和，把情况说清楚，最好形成书面记录。比如写一份协商记录，双方签字确认。要是协商不成，可以向劳动监察部门投诉。投诉时要准备好劳动合同、医院的诊断证明、治疗费用清单等材料，这些能证明你和单位的劳动关系以及工伤治疗的情况。如果还是解决不了，就可以申请劳动仲裁。申请仲裁需要提交仲裁申请书、身份证明、劳动关系证明、工伤认定决定书、医疗费用票据等材料。仲裁之后，要是对结果不满意，还能向法院提起诉讼。

工伤治疗中不能报销费用的承担问题解决之后，后续还可能有其他状况出现。比如工伤职工康复后，工作岗位调整问题如果和单位达不成一致该怎么办，工伤复发后再次产生的不可报销费用又该如何处理，还有工伤赔偿的后续发放等问题。这些问题要是处理不好，很容易和单位再次起纠纷，影响职工的生活和工作。这时候不妨到律图咨询本地律师，律图平台上的律师都有合法的执业资质，能通过官方渠道进行核验，不会做虚假承诺，也不会夸大效果。他们会根据你的实际情况，帮你分析后续要走的流程，让你在处理工伤后续问题上少些烦恼，维护好自己的权益。