工伤不能报销的医药费由谁承担

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但意外有时难以避免。一旦发生工伤，治疗费用的报销问题就成了大家关注的焦点。很多人以为工伤保险能报销所有的医药费，可实际情况并非如此，总会有一些费用是不能报销的。那么这些不能报销的医药费该由谁来承担呢？这不仅关系到受伤职工的切身利益，也涉及用人单位和工伤保险基金的责任划分，下面就来详细解答一下。

一、明确工伤保险报销范围

工伤保险报销是有一定范围的，只有符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，才能由工伤保险基金支付。比如，小李在工作中受伤，去医院治疗，医生开了一些不在工伤保险药品目录里的进口药，这些药的费用就不能通过工伤保险报销。所以，职工和用人单位首先要清楚哪些费用是在报销范围内的，这样才能确定哪些是不能报销的费用。

二、用人单位的责任

一般情况下，如果是因为用人单位没有按照规定为职工缴纳工伤保险费，导致职工发生工伤后不能正常报销医药费，那么这部分不能报销的费用就由用人单位承担。例如，小张所在的公司没有及时为他缴纳工伤保险，小张工伤后，原本可以由工伤保险基金支付的费用只能由公司来承担。另外，如果用人单位在职工工伤治疗过程中，没有履行合理的照顾和协助义务，导致产生了额外的不能报销的费用，用人单位也可能需要承担责任。

三、职工自身的情况

有时候，职工自身的行为也可能导致部分医药费不能报销。比如，职工在工伤治疗期间，不遵循医生的嘱咐，自行使用一些不在报销范围内的治疗方法或药品，由此产生的费用就需要职工自己承担。再比如，职工在非定点医疗机构就医，且没有经过相关部门的批准，这部分费用也可能无法报销，需要职工自行负担。

四、协商与解决途径

当出现工伤不能报销的医药费问题时，职工和用人单位可以先进行协商。双方可以就费用的承担问题进行沟通，争取达成一致意见。如果协商不成，职工可以向劳动争议调解委员会申请调解。调解委员会会根据具体情况进行调解，促使双方达成解决方案。如果调解也无法解决问题，职工还可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，通过法律途径来维护自己的权益。在这个过程中，职工需要准备好相关的证据，如病历、费用清单等，以证明自己的主张。

工伤医药费不能报销的问题解决后，后续可能还会面临一些情况，比如工伤康复期间的费用、工伤复发的治疗费用等。这些问题如果处理不好，很容易引发新的矛盾。这时候不妨到律图咨询本地律师，律图平台上的律师都具备专业的执业资质，可通过官方渠道核验，他们不会做虚假承诺，也不夸大维权效果。会结合你的具体情况，帮你理清后续流程，为你提供专业的法律建议，让你在处理工伤相关问题时少走弯路，更好地维护自己的合法权益。