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医保门诊报销何时开始报销比例多少

帮助5人 4w浏览 #劳动纠纷 匿名 2020-08-27 江苏常州
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    一、城镇职工医保
    1、在职职工:门诊免报额度为元,即在门诊产生的医疗费用中,超过元的部分才会予以报销,报销比例为50;
    2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70,而70岁以上,报销比例则为80。
    3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
    二、城镇居民医保
    1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
    2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
    三、新农合医保
    1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    2、镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    3、二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    4、三级医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    5、中药发票附上处方每贴限额1元。
    6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
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    8 2020-08-27
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