律图审稿专业委员会3轮严审

请问工伤认定书下来了,工伤保险医药费也报销了,但是没有全额报销,剩下不报销范围内医疗费怎么办?我下一步做什么?

3.9w浏览 匿名 2024-04-24 湖北武汉
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剩下不报销范围内医疗费怎么办,但是没有全额报销,工伤保险医药费也报销了,工伤认定书下来了?
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工伤保险报销剩余的医疗费由谁承担
通常在治疗中会有一部分医药费用不在目录之内,工伤保险对这部分是不予报销的。这笔不能报销的医药费该由劳动者一方来承担。
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劳动纠纷
实业公司经营范围5大类有哪些
[律师回复] 解析:
1.关于各类服务项目,我们提供电脑图文设计与制作服务;
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2.在咨询方面,我们提供全面的房产信息咨询服务;
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5.在科技方面,我们提供专业的技术开发服务;
专业的技术转让服务;
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法律依据:
《公司法》第七条
依法设立的公司,由公司登记机关发给公司营业执照。公司营业执照签发日期为公司成立日期。
公司营业执照应当载明公司的名称、住所、注册资本、经营范围、法定代表人姓名等事项。
公司营业执照记载的事项发生变更的,公司应当依法办理变更登记,由公司登记机关换发营业执照。
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注销行政许可流程是什么
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规,行政许可注销的操作流程主要包括以下六个步骤:
首先,行政许可是指国家行政机关在其管理权限内,根据相对方申请,经依法审查,准予其从事某种活动的一种具体行为方式。
然而,如果行政许可能力届满且未经延续,那么将会自动注销。
其次,对于赋予公民特定资格的行政许可而言,当该公民出现死亡或丧失行为能力的情况时,亦需进行注销处理。
再者,若法人或者其他组织依法宣告解散或终止运营,则需要进行相应的行政许可注销手续。
另一方面,当行政许可依法受到撤销或撤回的决定,或是行政许可凭证被依法吊销时,也需要进行此类注销工作。
另外,鉴于自然灾害等不可抗力因素导致行政许可事项无法正常实施时,亦须按照法律规定进行注销处理。
最后,倘若法律、法规规定有其他应当注销行政许可的情况出现,也将按照相应的程序进行办理。
需要特别指出的是,一旦行政许可被注销,之前所有被许可的事项将不再享有合法地位,不得再行开展相关事宜,否则即视作违规行为,应受相应处罚。
至于那些规定在行政法规中可设立行政许可的其他相关事宜,同样需要依照上述六个步骤进行依法注销处理。
法律依据:
《中华人民共和国行政许可法》第十二条
下列事项可以设定行政许可:
(一)直接涉及国家安全、公共安全、经济宏观调控、生态环境保护以及直接关系人身健康、生命财产安全等特定活动,需要按照法定条件予以批准的事项;
(二)有限自然资源开发利用、公共资源配置以及直接关系公共利益的特定行业的市场准入等,需要赋予特定权利的事项;
(三)提供公众服务并且直接关系公共利益的职业、行业,需要确定具备特殊信誉、特殊条件或者特殊技能等资格、资质的事项;
(四)直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全的重要设备、设施、产品、物品,需要按照技术标准、技术规范,通过检验、检测、检疫等方式进行审定的事项;
(五)企业或者其他组织的设立等,需要确定主体资格的事项;
(六)法律、行政法规规定可以设定行政许可的其他事项。
对方全责出院要求陪护属于赔偿范畴吗
[律师回复] 解析:
请问,出院后要求对方提供护理服务,是否属于理赔的范畴呢?
在计算护理费用时,我们会依据护理人员的收入情况与护理人数、护理期限等因素来综合判定。
若护理人员有实际收入,则可参考其因护理工作所产生的误工费计算方式进行评估;
反之,若无任何收入,则需参照当地护工同等护理级别的劳务报酬标准进行核算。
同时,因治疗期间及康复阶段需要他人协助提供的护理服务费用,以及因永久性残疾导致生活无法自理所需他人长期持续帮助的护理费用,均被纳入护理费的范畴之内。
根据护理期间的差异,我们将护理费划分为三个类别。
对于是否需要护理的问题,专业司法鉴定机构出具的鉴定意见具有决定性的作用。
在涉及车祸事故的案例中,若责任方为全责,那么受害者的护理费用应当获得全额赔偿。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
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医疗费用报销
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与医疗费用报销相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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劳动纠纷
车保险的赔偿范围是什么
[律师回复] 解析:
汽车保险理赔的涵盖范围主要包括以下几个方面:
首先,对于在事故中受损车辆进行修复所需支付的各项费用、以及车辆内搭载的财物损失、对车辆实施救援所产生的相关费用等均属于保险公司可负担赔偿范围之内;
其次,当车辆因为遭受毁灭性损害而无法再行修复,或者即使经过修复也无法恢复其原有性能和价值时,保险公司将承担起为客户购置一辆在交通事故发生当时与受损车辆价值相当的新车或二手车的责任,以弥补客户的经济损失;
再次,对于那些依法从事货物运输、旅客运输等经营性质业务的车辆,由于在事故中无法继续从事相应的经营活动而导致的合理停运损失,同样也是保险公司需要负责赔偿的范畴之一;
最后,对于那些非经营性的车辆,如果在事故后无法继续正常使用,那么为了满足日常出行需求,客户可能会选择购买一辆替代性的交通工具,这部分产生的合理费用同样可以向保险公司申请赔偿。
法律依据:
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
快速解决“交通事故”问题
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答辩状范文的撰写有哪些要点
[律师回复] 解析:
在撰写答辩状之际,请务必注意以下几点事项:
1、切勿采用过分激烈或攻击性的言语。
2、确保答辩状所表述之意清晰明了,避免产生任何可能的误解或歧义。
3、对于存在争议的部分事实,建议尽可能地避免在答辩状中进行阐述。
4、虽然答辩状并非必须提交,但是如果您决定提出反诉,那么反诉状则必须按照规定的时间节点提交。
5、请务必仔细核对并确认原告方提交的所有相关证据。
答辩状的主要目的在于回应和反驳对方在诉状中所提出的诉讼请求,从而减轻或免除答辩人所承担的法律责任。
答辩状的写作宗旨与起诉状、反诉状、上诉状以及再审申请(诉)书等文书的写作目的形成鲜明对比。
在实际操作过程中,我们应该从以下几个关键角度出发来进行答辩状的撰写。
这无疑是应用写作领域中的一项重要研究课题。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十五条
人民法院应当在立案之日起五日内将起诉状副本发送被告,被告应当在收到之日起十五日内提出答辩状。
答辩状应当记明被告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式;
法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。
人民法院应当在收到答辩状之日起五日内将答辩状副本发送原告。
被告不提出答辩状的,不影响人民法院审理。
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医疗费用报销
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗费用报销相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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劳动纠纷
医生用药违反药品禁忌症致死怎么办
[律师回复] 解析:
若因医生操作失误导致患者不幸离世,其家人在维护自身权益方面可以选择向相关执法机构报案,进一步追究涉事医生的法律责任,因为这种情况下,医生有可能涉及到医疗事故罪。
此外,患者家属还可以尝试与涉事医疗机构就赔偿问题展开积极的沟通和协商,或者向当地卫生行政管理部门提出申请,请求他们介入并进行调解工作。
如果调解无果,患者家属有权将该医疗机构诉诸于法律途径,寻求公正的裁决。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第三百三十五条
医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
《医疗事故条例》第五十五条
医疗机构发生医疗事故的,由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;
情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪
依法追究刑事责任;
尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。
第四十六条
发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;
不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
医保退休与养老保险退休有关联么
[律师回复] 解析:
关于医疗保险的视同缴费年限以及养老保险的视同缴费年限,其认定原则是相互通融的而非孤立分割的。
以下为相关规定的详细解读:
1.在讨论退休后是否能够享有养老金待遇的问题时,必须明确缴纳医疗保险并非成为决定性因素。
只要在达到法定退休年龄之际,以女性职工身份参保者须年满50周岁,以女性干部身份参保者需年满55周岁,而男性职工则须年满60周岁,且养老保险累计缴费期限至少达到15年,便可向社保部门提出退休申请,享受养老金福利。
2.根据国家现行政策,对于符合特定条件的人群,如服役军人、上山下乡知识青年等,其在特定时期内的工作经历可被视为视同缴费年限。
3.自实施缴纳医疗保险制度以来,所有参与工作的人员均应按照实际缴纳医疗保险的年限进行计算,不再存在视同缴费年限的概念。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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工伤认定未下来医疗费如何报销?
工伤索赔程序是先申请工伤认定,时效为1年,再进行伤残鉴定,骨折至少10级,一次性赔偿一般10万左右,具体数额与年龄和平均工资有关系,养伤期间待遇应当不变,与单位协商不成的可以申请劳动仲裁解决。
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工伤赔偿
公司注销后的诉讼主体是公司还是个人
[律师回复] 解析:
当公司因种种原因而被依法注销之后,诉讼主体的认定会出现如下几种情况:
首先,若该公司并未能按照相关法律法规进行充分的资产清理及债务偿还等工作,便被予以注销的话,那么诉讼主体应当由该公司的股权所有者、发起创立之人或出资提供者来担任。
其次,倘若公司在未经合法的清算程序和债务处理过程之下就匆忙地完成了注销登记手续,且在此过程中,公司的股东或者第三方在公司注册机构进行注销登记时,曾做出过书面承诺表示愿意对公司所欠之债承担相应的偿付义务,那么这类案件的诉讼主体则应当是作出上述承诺的股东或者第三方。
法律依据:
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国公司法>若干问题的规定(二)》第二十条
公司解散应当在依法清算完毕后,申请办理注销登记。
公司未经清算即办理注销登记,导致公司无法进行清算,债权人主张有限责任公司的股东、股份有限公司的董事和控股股东,以及公司的实际控制人对公司债务承担清偿责任的,人民法院应依法予以支持。
公司未经依法清算即办理注销登记,股东或者第三人在公司登记机关办理注销登记时承诺对公司债务承担责任,债权人主张其对公司债务承担相应民事责任的,人民法院应依法予以支持。
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工伤认定未下来医疗费如何报销?
先向当地劳动和社会保障局申请工伤认定,认定完后再申请劳动能力鉴定,根据鉴定结果要求赔偿。具体赔偿项目可包括医疗费、停工留薪工资、伙食补助费、交通费、营养费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。申请方式:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
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工伤赔偿
交通责任认定书到医院改病历可以吗
[律师回复] 解析:
原则上来说是可行的。
在发生工伤事件时,应及时前往当地劳动行政管理部门进行申报处理。
然而,申请工伤理赔需要提供相关证据作为依据,而病历无疑是其中之一。
因此,病历中的日期及事故经过务必与实际情况相符,同时还需获得其他员工的有力证言等支持性材料。
对于病历填写出现错误的情况,患者有权要求医生予以更正。
若涉及到争议纠纷,可向劳动仲裁机构提出申诉并请求裁决。
法律依据:
《工伤认定办法》第三条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
按照前款规定应当向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。
第五条
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:
(一)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定。
第六条
申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
货物跌落属于第三者保险赔偿范围吗
[律师回复] 解析:
在车辆行驶过程中所引发的交通事故,若导致货物坠落并对他人造成了伤害和财产损失,这一类的损失主要源于外部力量或外在物品的撞击及影响,因此可以归为意料之外的事故范畴,也应该被纳入第三者责任保险的保障范围之内。
然而,如果在车辆正常驾驶过程中和静止状态时,仅因为货物捆绑松散、疏忽等原因而导致货物坠落并对他人造成伤害,那么这类情况就应被划入车载货物掉落责任保险的保障范围内。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条
医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;
抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
《中华人民共和国保险法》第六十五条
保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。
被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
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