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员工受伤保险公司拒赔吗

4.9w浏览 匿名 2024-07-18 福建泉州
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律师解答 共3条
  • 福建法务
    福建法务
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    倘若在确定为工伤后,工伤保险公司拒绝进行赔偿,申请人可尝试与该公司展开和解协商,或将情况上报至其上级行政管理部门并提出申诉与投诉。若所涉及到的经济损失并非属于工伤保险基金支付范畴之内的,社会保险经办机构有权根据规定予以拒绝赔偿,而这部分费用则应依据法律法规由雇主承担或者由劳动者自己负担。
    全文
    1 07-18
  • 泉州法务
    泉州法务
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    若在申请工伤保险过程中遭到保险公司拒绝赔偿,申请人有权与该公司进行协商洽谈,或向上一级行政主管部门提出申诉、投诉。
    然而,若所涉费用并非位于工伤保险基金的支付范畴之内,那么社保经办机构则有权利拒绝赔偿,相关费用将依法由用人单位承担或者由劳动者自行承担。
    全文
    9 07-18
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    解析:
    在被判定为工伤事故后,若遭受保险公司拒绝理赔时,申请人有权与该保险公司进行友好协商,寻求妥善解决方案;亦可向上一级行政管理部门进行实名举报或投诉,以期公正裁决。
    然而若遭受理赔争议的费用并不符合工伤保险基金所规定的支付范畴,社保经办机构有权依据证据予以拒赔处理,而相关的医疗费等必须责任方应依法承担,或者由受害者自行承担。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
    (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
    (二)住院伙食补助费;
    (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
    (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
    (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
    (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
    (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
    (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。
    全文
    7 07-18
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