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我在兼职上班时间,出去收下客人杯子,然后看到下雨了,就去给自己车子盖下防雨罩,走下去的时候骨折了,这个怎么办?
[律师回复] 先赶紧就医并保留病历、票据;把排班、考勤、工作安排、监控、证人等证据留好。你收杯子属工作,但随后给自己车盖罩属个人事务,能否认定工伤有争议。若与单位是劳动关系,可要求单位在30日内向单位所在地人力资源和社会保障局申请工伤认定,单位不办你一年内自行申请;若单位否认劳动关系,先申请劳动仲裁确认。若属劳务关系,可依民法典主张单位未尽安全保障义务的过错赔偿。我是杭州的吴亮律师,如果仍有疑问,欢迎追问或一对一解答。
吴亮律师
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工伤期间保险可不可以中断
[律师回复] 不少遭遇工伤的职工都容易忽略一个细节,在遵医嘱休养的停工留薪阶段,自己的社保待遇会不会受影响。按照现行法律规定,职工被官方认定工伤后,遵医嘱暂停工作接受治疗休养的这段时间里,原本正常发放的工资福利所有标准都不能降低,相关费用全部由所在单位按月足额发放。 很多人误以为这段时间自己没到岗提供劳动,单位可以停缴社保,实际上这段时间职工和单位的劳动关系完全处于存续状态,不存在任何中断或者解除的情形。根据社会保险法的明确要求,只要双方存在合法劳动关系,单位和职工都有依法按时足额缴纳社保费的强制义务,没有任何例外的豁免空间,这个阶段的社保缴费绝对不能随意中断。 要是遇到单位故意停缴社保的情况,职工后续申请相关工伤保险待遇的时候,很可能出现部分待遇无法正常从社保基金核销的问题,原本可以正常申领的补贴会直接出现缺口。职工可以整理好这段时间的劳动关系证明、工伤认定文书、工资发放记录等材料,直接向属地劳动监察部门提交投诉申请,要求单位限期补缴中断时段的社保费用。如果已经因为社保断缴实实在在产生了待遇损失,职工可以走劳动仲裁程序,向单位追偿对应的损失金额。大家从刚发生工伤的时候,就要有意识留存好所有能证明用工关系和工伤相关的纸质、电子材料,避免后续维权的时候出现证据缺失的被动情况。
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工伤挂账治疗是否无需缴纳费用
[律师回复] 1不少人误以为走工伤挂账治疗全程不用自己花一分钱,实际操作里得结合三个核心维度综合判定,不存在绝对的全免情形。 2正常走挂账结算的前提是职工已经正常参加工伤保险,而且官方已经出具了正式的工伤认定结论,同时选择的是社保指定的工伤定点医疗机构,产生的所有开销都落在工伤保险划定的可报诊疗项目、用药品类以及住院服务的标准范围内。在已经实现工伤医疗费用实时联网结算的统筹区域里,这部分合规开销不用职工经手支付,直接由社保经办机构和医院对接划款,个人不用垫付对应资金。随着后续工伤保障覆盖场景的持续延伸,未来异地工伤就医的直接挂账覆盖范围也会进一步拓宽,减少职工垫资跑腿的负担。 3有几类情况没法实现全额直接挂账,得先由相关方垫付资金。工伤认定的文书还没出来的时候,整个伤害性质还没走完法定确认流程,这段时间的治疗费用没法直接走社保挂账,一般由职工本人或者用工单位先把费用付给医院,等后续工伤认定结论明确之后,再整理好材料提交给社保经办机构,申请把符合要求的费用补核销。用工单位没按法律规定给职工缴纳工伤保险的,所有和工伤治疗相关的开销全部由用工单位全额承担,职工可以直接要求单位对接医院支付费用,要是自己先垫了钱也可以后续向单位全数要回。治疗过程里用到的不在工伤报销允许范围内的药物、特殊诊疗项目,还有治疗和本次工伤完全无关的其他疾病产生的开销,这部分钱不在工伤保障的报销边界内,没法走挂账通道,得由对应的责任人自行承担。除了突发工伤伤情需要就近急救的特殊情况,职工自行选择非社保定点的医疗机构就诊的,相关费用没法直接挂账,得先按当地社保的要求补办好转诊备案手续之后,才能走后续的费用核销流程。 4职工前往医院就诊的时候,主动向院方出具和工伤认定相关的证明材料,提前和属地社保经办机构确认当地当前执行的挂账结算具体规则,所有的医疗收费单据、费用明细清单都要完整留存,不管后续走费用核销流程还是遇到权益纠纷需要维权,这些材料都是核心的凭证支撑。
律图案源助手
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员工工伤未及时走保险该如何处理
[律师回复] 遭遇工伤但错过了单位常规申报社保的30天期限,无需慌乱,可直接按合规流程推进处置。 受伤职工本人、近亲属或是所属工会,可在事故伤害发生当日起算的1年内,直接向参保地人力资源和社会保障局提交工伤认定申请。只要此前单位已经正常缴纳工伤保险,符合认定条件的待遇仍可走基金渠道核销。 提交申请前需提前整理好三类必备材料,分别是工伤认定申请表,能证实劳动关系的书面材料,以及正规医疗机构出具的医疗诊断证明。如果后续伤情稳定后,确认存在残疾或劳动能力受损的情况,还可同步申请劳动能力鉴定,明确伤残等级对应的待遇标准。 如果单位根本未给员工缴纳工伤保险,或是超出1年最长期限导致无法完成工伤认定,所有法定工伤待遇全部由用人单位自行全额承担。要是双方就待遇赔付协商无法达成一致,职工可直接向劳动人事争议仲裁委员会提交仲裁申请主张权益。
本地法律顾问...
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工伤请假后,假期的计算方式是怎样
[律师回复] 1、工伤请假时会碰上停工留薪期。这个停工留薪期,就是职工因为工作受了事故伤害,或者得了职业病,得暂停工作去接受工伤治疗的这段时间。在这段时间里,职工原来该有的工资和福利待遇不变,单位得每个月照常发给职工。 2、通常停工留薪期不会超过十二个月。不过要是职工伤情严重,或者情况比较特殊,经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,是能适当延长一些时间的,但延长的时间不能超过十二个月。等工伤职工评定了伤残等级之后,就不再发原来那些待遇了,而是按照相关规定享受伤残待遇。要是工伤职工在停工留薪期结束后还需要继续治疗,那还是可以接着享受工伤医疗待遇的。 3、关于停工留薪期怎么确定,一般是单位先根据医院开的诊断证明,按照《工伤职工停工留薪期分类目录》来确定,然后书面通知工伤职工本人。当然,也可以由劳动能力鉴定委员会根据医疗卫生专家小组的鉴定意见来确定。 4、要是工伤职工生活不能自理,在停工留薪期需要别人护理,这个护理责任由单位承担。要是职工对停工留薪期有不同意见,或者单位和职工之间有了争议,可以通过协商,或者走劳动争议仲裁等办法来解决。 从法律行业发展来看,随着劳动者权益保护意识的不断提升,对于工伤相关法律法规的认知需求也在增加。未来对于停工留薪期的确定等规则可能会更加细化和完善,以更好地平衡职工和用人单位的权益。同时,在解决工伤纠纷的方式上,也可能会有更多多元化、高效化的途径出现。
律图南京
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