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王颖律师
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最新修订 | 2024-03-05
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（1）、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
（2）、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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电动车牌照怎么注销
[律师回复] 解析：
关于电动自行车牌照注销事宜，一般情况下只有两种情形交管部门才会予以受理：
第一种为车辆达到强制报废标准；
第二种则为发生车辆所有权转移。
其详细注销流程包括下列步骤：
首先，务必携带好您本人有效身份证明文件原件以及该身份证明文件的副本复印机份各一张。
准备完毕后，前往当地交通警察支队的综合业务窗口提交注销申请。
在与工作人员沟通时，需明确告知对方您此次前来的目的是为了注销电动自行车的牌照，随后，工作人员将会提供一张A4纸以及相应的注销表格供您填写。
在填写过程中，只需简要记录下原牌照的基本信息，若记忆模糊，可仅填写车牌号码及车主的部分个人信息。
最后，将已填写完成的身份证件原件、复印件以及申请表格递交至柜台工作人员处，由他们代为办理相关手续。
在此特别提醒各位，电动自行车的牌照无法通过网络途径进行注销，必须亲自前往车管所或者交警大队进行办理。
如有任何疑问，敬请随时向相关工作人员咨询。
法律依据：
《道路交通安全法》第十一条
驾驶机动车上道路行驶，应当悬挂机动车号牌，放置检验合格标志、保险标志，并随车携带机动车行驶证。机动车号牌应当按照规定悬挂并保持清晰、完整，不得故意遮挡、污损。任何单位和个人不得收缴、扣留机动车号牌。
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第一种为车辆达到强制报废标准；
第二种则为发生车辆所有权转移。
其详细注销流程包括下列步骤：
首先，务必携带好您本人有效身份证明文件原件以及该身份证明文件的副本复印机份各一张。
准备完毕后，前往当地交通警察支队的综合业务窗口提交注销申请。
在与工作人员沟通时，需明确告知对方您此次前来的目的是为了注销电动自行车的牌照，随后，工作人员将会提供一张A4纸以及相应的注销表格供您填写。
在填写过程中，只需简要记录下原牌照的基本信息，若记忆模糊，可仅填写车牌号码及车主的部分个人信息。
最后，将已填写完成的身份证件原件、复印件以及申请表格递交至柜台工作人员处，由他们代为办理相关手续。
在此特别提醒各位，电动自行车的牌照无法通过网络途径进行注销，必须亲自前往车管所或者交警大队进行办理。
如有任何疑问，敬请随时向相关工作人员咨询。
法律依据：
《道路交通安全法》第十一条
驾驶机动车上道路行驶，应当悬挂机动车号牌，放置检验合格标志、保险标志，并随车携带机动车行驶证。机动车号牌应当按照规定悬挂并保持清晰、完整，不得故意遮挡、污损。任何单位和个人不得收缴、扣留机动车号牌。
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出生医学记录丢了能办出生证么
[律师回复] 解析：
在丢失医学证明的情形下，您必须携同户口簿及身份证明前往您所在地区的相关权威机构办理遗失证明文件。
在获得此遗失证明后，您需携带该证明前往子女出生时就诊的医疗机构，申请出具第二份证明文件。
最后，请带上前述两份证明以及孩子出生时在医院产科所取得的材料，前往医院产科再次办理一张出生情况说明档。
在此提醒，由于缺乏医学证明，现今的户籍登记程序将无法进行。
法律依据：
《户口登记条例》第七条
婴儿出生后一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。
弃婴，由收养人或者育婴机关向户口登记机关申报出生登记。
在丢失医学证明的情形下，您必须携同户口簿及身份证明前往您所在地区的相关权威机构办理遗失证明文件。
在获得此遗失证明后，您需携带该证明前往子女出生时就诊的医疗机构，申请出具第二份证明文件。
最后，请带上前述两份证明以及孩子出生时在医院产科所取得的材料，前往医院产科再次办理一张出生情况说明档。
在此提醒，由于缺乏医学证明，现今的户籍登记程序将无法进行。
法律依据：
《户口登记条例》第七条
婴儿出生后一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居向婴儿常住地户口登记机关申报出生登记。
弃婴，由收养人或者育婴机关向户口登记机关申报出生登记。
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工伤自费医疗能报销吗？
可以报销的。劳动者因工受伤的，医药费可以由受伤职工先行垫付，也可以由用人单位垫付，法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付，没有参加工伤保险的，由用人单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。
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工伤赔偿住院病人在医院跳楼后果是什么
[律师回复] 解析：
在通常情况下，患者自医院跳楼并不属于医疗事故范畴。
尽管医疗机构负有为患者提供治疗以及护理服务的责任，然而患者选择自行跳楼以结束生命的行为本身则意味着他或她主动放弃了自身的生命健康权益。
因此，患者跳楼的举动并未与医疗机构在治疗或者护理过程中所存在的过失之间建立直接且必要的关联性，故而并不构成医疗事故，无需由医院就此承担相应的责任。
法律依据：
《医疗事故处理条例》第三十三条
有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；
（四）无过错输血感染造成不良后果的；
（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
（六）因不可抗力造成不良后果的。
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有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；
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（五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；
（六）因不可抗力造成不良后果的。
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快速解决“医疗纠纷”问题
医保一年之内允许住院几次
[律师回复] 解析：
该制度对参保人员一年内的住院报销次数并无明确的上限规定，前提条件为所发生的医疗费需满足特定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，同时还应包含在急诊或抢救过程中所产生的相关费用。
但是需要特别指出的是，下列情况中的任何一种皆不属于本政策范畴之内：
应当由第三方承担保管责任的；
应当依法从工伤保险基金中进行赔付的；
以及在境外地区接受治疗的。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
该制度对参保人员一年内的住院报销次数并无明确的上限规定，前提条件为所发生的医疗费需满足特定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，同时还应包含在急诊或抢救过程中所产生的相关费用。
但是需要特别指出的是，下列情况中的任何一种皆不属于本政策范畴之内：
应当由第三方承担保管责任的；
应当依法从工伤保险基金中进行赔付的；
以及在境外地区接受治疗的。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医保个人账户老公的能给老婆用吗
[律师回复] 解析：
配偶之间可以互相共用丈夫或妻子的医保卡。
然而，他人在使用这张医保卡时仅限于购买药品，不得用于报销医疗费用等方面。
医保卡作为医疗保险个人账户专用卡片，采用了个人身份证为唯一识别代码，用以存储并记录着包括个人身份证号码、姓名、性别以及账户金额的拨付与消费等详尽的资料信息。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
配偶之间可以互相共用丈夫或妻子的医保卡。
然而，他人在使用这张医保卡时仅限于购买药品，不得用于报销医疗费用等方面。
医保卡作为医疗保险个人账户专用卡片，采用了个人身份证为唯一识别代码，用以存储并记录着包括个人身份证号码、姓名、性别以及账户金额的拨付与消费等详尽的资料信息。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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撞死一个孩子要吊销驾驶证吗
[律师回复] 解析：
驾驶机动车撞致人员死亡，未必会导致驾驶执照被吊销。
然而，若发生以下情况，则驾驶执照有可能面临被吊销之风险：
（1）因交通肇事行为，导致一人死亡或多人重伤，且驾驶员需承担全部或主要责任；
（2）若交通事故导致三人及以上死亡，驾驶员需对事故负有同等责任；
（3）由于驾驶员的过失，导致公共财产或他人财产遭受直接损失，且驾驶员需承担全部或主要责任，同时其无力赔偿金额达到三十万元人民币以上者。
法律依据：
《道路交通安全法》第一百零一条
违反道路交通安全法律、法规的规定；
发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。
造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。
驾驶机动车撞致人员死亡，未必会导致驾驶执照被吊销。
然而，若发生以下情况，则驾驶执照有可能面临被吊销之风险：
（1）因交通肇事行为，导致一人死亡或多人重伤，且驾驶员需承担全部或主要责任；
（2）若交通事故导致三人及以上死亡，驾驶员需对事故负有同等责任；
（3）由于驾驶员的过失，导致公共财产或他人财产遭受直接损失，且驾驶员需承担全部或主要责任，同时其无力赔偿金额达到三十万元人民币以上者。
法律依据：
《道路交通安全法》第一百零一条
违反道路交通安全法律、法规的规定；
发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。
造成交通事故后逃逸的，由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。
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工伤医疗报销多少到账
工伤报销应该准备相关材料进行申请报销，具体材料应该包括工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。
一般工伤待遇报销在工伤待遇审核递交之后两个月内到账。
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工伤赔偿看牙被医生用钻头伤到嘴唇要赔偿吗
[律师回复] 解析：
对于受害者而言，首当其冲的是获得因牙齿损伤所产生的相关医疗开支，例如住宿、膳食、药品支出以及交通方面的相关费用等等。
此外，受害者还应获取因住院治疗所需的伙食补贴费用以及进行必要康复治疗所需的费用。
至于牙齿受侵害的详细情况以及严重程度，则需要根据相关政策法规以及当地的规定来确定应该支付给受害者的具体残疾补偿金额。
值得注意的是，由于各地区的具体状况不同，残疾补偿的数额也会因此有所差异，无法一概而论。
在伤残等级评估中，符合十级工伤与职业病鉴定标准的情形，必须包括牙齿（除了智齿）脱落超过1颗或者其他牙齿脱落超过2颗的情况。
法律依据：
《工伤保险条例》第三十七条
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
对于受害者而言，首当其冲的是获得因牙齿损伤所产生的相关医疗开支，例如住宿、膳食、药品支出以及交通方面的相关费用等等。
此外，受害者还应获取因住院治疗所需的伙食补贴费用以及进行必要康复治疗所需的费用。
至于牙齿受侵害的详细情况以及严重程度，则需要根据相关政策法规以及当地的规定来确定应该支付给受害者的具体残疾补偿金额。
值得注意的是，由于各地区的具体状况不同，残疾补偿的数额也会因此有所差异，无法一概而论。
在伤残等级评估中，符合十级工伤与职业病鉴定标准的情形，必须包括牙齿（除了智齿）脱落超过1颗或者其他牙齿脱落超过2颗的情况。
法律依据：
《工伤保险条例》第三十七条
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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快速解决“医疗纠纷”问题
退休时医保只交了十年可以补缴吗
[律师回复] 解析：
根据我国社会保障制度的相关法律法规要求，凡参加了我国职工基本医疗保险的个人，在其到达法定退休年龄之时，若其累积缴纳的医保费用达到了国家所规定的标准，那么在其退休之后便无需再继续缴纳基本医疗保险费用，而是可依照国家的相关规定享受到相应的基本医疗保险福利待遇；
然而，如果在其退休时累积缴纳的医保费用尚未达到国家规定的标准，则仍需继续缴纳直至达到该标准为止。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；
未达到的，可以缴费至国家规定年限。
根据我国社会保障制度的相关法律法规要求，凡参加了我国职工基本医疗保险的个人，在其到达法定退休年龄之时，若其累积缴纳的医保费用达到了国家所规定的标准，那么在其退休之后便无需再继续缴纳基本医疗保险费用，而是可依照国家的相关规定享受到相应的基本医疗保险福利待遇；
然而，如果在其退休时累积缴纳的医保费用尚未达到国家规定的标准，则仍需继续缴纳直至达到该标准为止。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；
未达到的，可以缴费至国家规定年限。
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销售不动产应缴纳什么税
[律师回复] 解析：
在进行房地产销售业务操作过程中，所需支付的主要税款类别涵盖了增值税、城市维护建设税及其附加费、土地增值税、企业所得税以及印花税等。
下面将分别详细介绍各个税项的具体规定内容如下：
首先，增值税方面，在办理房产交易手续过程当中，需要按照特定的比率向国家缴纳增值税，该比率设定为5%；
其次，关于城市维护建设税与附加费，其缴纳标准则依据实际已经交纳的增值税税额来进行计算，具体的比率分为1%、5%或者7%以及3%这四个档次；
再者，土地增值税方面，对于个人出售住宅类物业的行为，暂时予以免征，而针对其他类型的房产交易，则会根据增值部分的数额进行相应的税收征收；
最后，企业所得税方面，涉及到的是转让财产收入必须被纳入总收入范畴内，并以此作为基础来计算并缴纳企业所得税。
至于印花税，其计算方式是按照所签订的书面协议中所记载的金额乘以万分之五的比例进行计算，然后进行缴纳。
另外，个人所得税同样属于卖方可能需要承担的税负之一，其计算方法是以转让不动产的收入额减去相关费用之后的剩余部分作为基数，按照20%的税率进行征收。
然而，由于各地的具体税率和政策存在差异，因此建议您向当地的税务专家或相关机构进行咨询，以便获得更为精确的信息。
法律依据：
《中华人民共和国营业税暂行条例》第七条
纳税人提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产的价格明显偏低并无正当理由的，由主管税务机关核定其营业额。
在进行房地产销售业务操作过程中，所需支付的主要税款类别涵盖了增值税、城市维护建设税及其附加费、土地增值税、企业所得税以及印花税等。
下面将分别详细介绍各个税项的具体规定内容如下：
首先，增值税方面，在办理房产交易手续过程当中，需要按照特定的比率向国家缴纳增值税，该比率设定为5%；
其次，关于城市维护建设税与附加费，其缴纳标准则依据实际已经交纳的增值税税额来进行计算，具体的比率分为1%、5%或者7%以及3%这四个档次；
再者，土地增值税方面，对于个人出售住宅类物业的行为，暂时予以免征，而针对其他类型的房产交易，则会根据增值部分的数额进行相应的税收征收；
最后，企业所得税方面，涉及到的是转让财产收入必须被纳入总收入范畴内，并以此作为基础来计算并缴纳企业所得税。
至于印花税，其计算方式是按照所签订的书面协议中所记载的金额乘以万分之五的比例进行计算，然后进行缴纳。
另外，个人所得税同样属于卖方可能需要承担的税负之一，其计算方法是以转让不动产的收入额减去相关费用之后的剩余部分作为基数，按照20%的税率进行征收。
然而，由于各地的具体税率和政策存在差异，因此建议您向当地的税务专家或相关机构进行咨询，以便获得更为精确的信息。
法律依据：
《中华人民共和国营业税暂行条例》第七条
纳税人提供应税劳务、转让无形资产或者销售不动产的价格明显偏低并无正当理由的，由主管税务机关核定其营业额。
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农村的医疗保险能报多少
[律师回复] 解析：
按照国家规定，农村居民医疗保险的报销比率高达85％，如果超出了基本额度限制，那么超出部分将由社会保险部门按照以下层次进行分段收费：
0至4万元区间的费用报销率为85％；
4万元至8万元区间的费用报销率为90％；
而对于8万元以上的费用则可报销95％。
同时，参加该项保险的居民在统筹区域内的基本医疗保险定点医疗机构产生的符合规定的住院医疗费用，起始付费标准以上的部分，均由城乡居民医保基金按相应比例予以支付。
值得注意的是，乡镇卫生院和社区卫生服务机构的报销比例不得低于80％；
县级医疗机构的报销比例不得低于70％；
市级医疗机构的报销比例则不得低于60％。
各统筹地区会根据城乡居民医保基金的收支状况来合理地设置具体的支付比例。
作为我国最基本的社会保障政策之一，医疗保险为广大居民的健康提供了坚实有力的保障。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
按照国家规定，农村居民医疗保险的报销比率高达85％，如果超出了基本额度限制，那么超出部分将由社会保险部门按照以下层次进行分段收费：
0至4万元区间的费用报销率为85％；
4万元至8万元区间的费用报销率为90％；
而对于8万元以上的费用则可报销95％。
同时，参加该项保险的居民在统筹区域内的基本医疗保险定点医疗机构产生的符合规定的住院医疗费用，起始付费标准以上的部分，均由城乡居民医保基金按相应比例予以支付。
值得注意的是，乡镇卫生院和社区卫生服务机构的报销比例不得低于80％；
县级医疗机构的报销比例不得低于70％；
市级医疗机构的报销比例则不得低于60％。
各统筹地区会根据城乡居民医保基金的收支状况来合理地设置具体的支付比例。
作为我国最基本的社会保障政策之一，医疗保险为广大居民的健康提供了坚实有力的保障。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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