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职工医疗报销报销范围2024

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最新修订 | 2024-03-04

根据《社会保险法》规定,符合职工医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


1、职工医疗保险药品报销范围


(1)甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。


(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。


2、职工医疗保险服务设施报销范围


在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。


基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:


(1)就(转)诊交通费、急救车费;


(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;


(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;


(4)膳食费;


(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。


3、职工医疗保险报销比例


各地的职工医疗保险报销比例是不一样的,以烟台市为例:


在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:


一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;


二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;


三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。


退休人员在上述比例的基础上再提高5%。


本文不仅说明了医保缴费年限新政策,也和大家讲述了2017职工医疗保险报销范围比例,供大伙儿参考。需要指出的是,本文给出的医保年限标准是一个参考值,会依据不同地区而有所差异(譬如文中列举的郑州和重庆政策的差异),日后也会根据政府政策而调整,并不是一成不变的。由于相关政策与我们的医疗保障息息相关,值得大家去关注。




职工医疗报销报销范围2024
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大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销,但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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医疗纠纷
传销非法拘禁罪判处多少年
[律师回复] 解析:
对于在传销活动中实施非法拘禁他人行为者,应以非法拘禁罪论处,通常情况下,应由当地的司法机关依据相关法律法规作出判决,刑期范围包括三年以下有期徒刑、拘役、管制或剥夺政治权利。若在传销活动中非法拘禁他人并导致受害人重伤的,则应由人民法院依法判处三年以上但不超过十年的有期徒刑。而当非法拘禁行为导致受害人死亡时,则应由人民法院判处十年以上有期徒刑。需要注意的是,非法拘禁行为只有在达到一定严重程度后,才能被认定为犯罪。因此,在判断非法拘禁行为的性质时,应当结合具体案情,从情节轻重、危害性大小、行为动机的私利还是公益、拘禁时间的长短等多个方面进行全面深入的分析和评估。
法律依据:
《刑法》第二百三十八条
【非法拘禁罪】非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的,处十年以上有期徒刑。
使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条【故意伤害罪】、第二百三十二条【故意杀人罪】的规定定罪处罚。
为索取债务非法扣押、拘禁他人的,依照前两款的规定处罚。
国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
室内被楼上漏水维修规范是什么
[律师回复] 解析:
若您居住的楼层发生漏水问题,楼下住户有权采取以下几种有效措施维护自身权益:
(1)协商和解。协商处理方法意味着争议双方在自主和平等原则的基础上,通过合法的谈判和磋商,最终达成共识并签订和解协议以解决纠纷。对于楼上漏水的情况,楼下住户可首先尝试与相关方进行友好协商,共同寻求妥善的维修方案。
(2)请求调解。若双方无法自行协商解决,楼下住户可考虑寻求第三方机构如物业服务公司的协助进行调解;若所在小区未聘用物业服务公司,则可申请社区居委会的调解人员介入调解。在此过程中,楼上业主亦应积极配合,共同协商修复事宜。
(3)向人民法院提起诉讼。当争议双方无法就和解方案达成一致,且不愿意或不能够通过其他途径解决问题时,楼下住户有权向当地人民法院提起民事诉讼。
然而需要注意的是,请求法院保护民事权利的诉讼时效为三年。
法律依据:
《民法典》第一百八十八条
向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。
诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。但是,自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护,有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。
原告能否撤销侵占罪立案
[律师回复] 解析:
倘若涉及到侵犯财产权益的诉讼案件,在尚未得到正式宣判结果之前,都具有申请撤销诉讼的可能性。而关于此类犯罪的具体种类,便是我们常说的“侵占罪”——它通常是基于非法占有他人财产、遗忘物亦或埋藏物为主要动机,以非正常手段强行占据并拒绝归还给相关主体,并且这种行为的数额通常都较大,因此其被认定为犯罪行为也就在情理之中了。
然而,对于自诉人来说,他们的权利同样受法律保护,如果在法院宣告判决结果之前,他们能够与被告方达成和解协议,或者主动撤回自诉请求,那么这也是完全合法且可行的。
法律依据:
《刑事诉讼法》第二百一十二条
人民法院对自诉案件,可以进行调解;自诉人在宣告判决前,可以同被告人自行和解或者撤回自诉。本法第二百一十条第三项规定的案件不适用调解。人民法院审理自诉案件的期限,被告人被羁押的,适用本法第二百零八条第一款、第二款的规定;未被羁押的,应当在受理后六个月以内宣判。
《刑法》第二百七十条
将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。本条罪,告诉的才处理。
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基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围。
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新型农合医疗保险报销范围
​个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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帮信罪2024年立案标准是什么
[律师回复] 解析:
关于帮信罪立案标准,其主要内容如下:
第一,涉及支付结算金额达到二十万元人民币以上;
第二,通过投放广告等方式提供资金支持,且数额达到了五万元人民币以上;
第三,犯此罪行所取得的违法所得超过了一万元人民币。
此外,以下几种情况也将构成帮信罪:
首先,为三个及以上对象提供相关帮助服务;
其次,若曾经在两年内因为非法利用信息网络、协助信息网络犯罪活动以及危害计算机信息系统安全的行为受到过行政处罚,然后再次从事此类违法活动;再次,由被帮助对象实施的罪行造成极其严重的不良影响或损失;
最后,收购、销售、租赁信用卡、银行账户、非银行支付账户、具备支付结算功能的互联网账号密码、网络支付接口、网上银行数字证书数量超过五张(个);或者收购、销售、租赁他人手机卡、流量卡、物联网卡达到二十张以上;亦或是符合其他情节严重的特定情形。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条
【帮助信息网络犯罪活动罪】
明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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刚满16周岁范团伙抢劫罪怎么处理
[律师回复] 解析:
若个人已经年满十六周岁,将需承担相应的刑事责任,且所面临的刑罚轻重程度根据犯罪数额大小、是否持有刀具或器械以及犯罪实施场地等多方面因素予以综合判定。例如,以暴力、威胁或其它不当手段进行抢夺财务活动的,其刑罚范围为三年以上十年以下有期徒刑,同时还须接受罚金的处罚。
然而,当存在如下情况时,刑罚则可能升至十年以上有期徒刑、无期徒刑甚至死刑,并且还需要缴纳罚金或没收全部财产:
(1)进入他人住所进行抢劫;
(2)在公共交通工具上实施抢劫行为;
(3)对银行或其他金融机构进行抢劫;
(4)多次进行抢劫或抢劫金额巨大;
(5)抢劫过程中导致他人重伤或死亡;
(6)假扮成军警人员进行抢劫;
(7)使用枪支进行抢劫;
(8)抢劫军用物资或用于抢险、救灾、救济的物资。
法律依据:
《刑法》第二百六十三条
以暴力、胁迫或者其他抢劫公私财物的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处罚金或者没收财产:
(一)入户抢劫的;
(二)在公共交通工具上抢劫的;
(三)抢劫银行或者其他金融机构的;
(四)多次抢劫或者抢劫数额巨大的;
(五)抢劫致人重伤、死亡的;
(六)冒充军警人员抢劫的;
(七)持枪抢劫的;
(八)抢劫军用物资或者抢险、救灾、救济物资的。
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2024袭警罪最轻判多久
[律师回复] 解析:
1、对于暴力袭击正在合法履行职责的人民警察者,将被判处三年以下有期徒刑、拘役或管制的刑罚。若行为人采用诸如持有枪支、管制刀具,或者驾驶机动车辆撞击等极端手段,对人民警察的生命安全造成严重威胁的话,则将面临三年以上七年以下有期徒刑的严厉惩罚。
2、本罪的犯罪主体为所有符合法定条件的自然人。本罪所侵害的法益主要指向公安机关警察的日常公务活动的正常进行。
法律依据:
《刑法》第二百七十七条
【妨害公务罪、袭警罪】以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;使用枪支、管制刀具,或者以驾驶机动车撞击等手段,严重危及其人身安全的,处三年以上七年以下有期徒刑。
医生被刑事拘留了怎么办
[律师回复] 解析:
当政府职员因触犯法律法规而面临需要接受行政拘留处罚时,他们所在的用人机构通常会按照一定的规章制度进行内部处置。具体的措施可能包括给予警告、给予记过或解除劳动合同等多种形式。尽管此类情况会使受处理者留下案底档案,但并不代表他们将失去公务员的身份。
值得我们关注的是,行政拘留与刑事犯罪所涉及的刑罚有着根本性的差异。对于普通公民来说,一般的行政拘留并不会直接导致被开除公职,除非其行为极其严重恶劣。
然而,如果用人单位认为该公务员的违法行为已经给本组织的声誉及公共利益带来了重大损失,并且该公务员已不符合继续担任相关职位所需的资格和条件,那么该单位有权向上级主管部门提交相关申请,请求对其进行解聘。反之,如果用人单位认为该公务员的违法行为对公司的影响相对较轻,同时也愿意给其改正错误的机会,那么他们可能仅会将此事记录在案,并给予警告或者记过等轻微的纪律处分。
法律依据:
《事业单位工作人员处分暂行规定》第二十二条
事业单位工作人员被依法判处刑罚的,给予降低岗位等级或者撤职以上处分。其中,被依法判处有期徒刑以上刑罚的,给予开除处分。
行政机关任命的事业单位工作人员,被依法判处刑罚的,给予开除处分。
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